前幾天打電話到小兒科診所,要幫小喬妹預約接種日本腦炎第三劑,護士小姐說去年衛福部核准了細胞型活性減毒日本腦炎疫苗,是新型的日本腦炎疫苗,副作用更低更安全且具備更持久的免疫效果,只要與前次疫苗間隔一年就可以施打這個新型日本腦炎疫苗,保護力更長久,以後也不用再追加,不過目前施打需自費2500元,請我考慮一下要施打新型或舊型疫苗!啥米⁉️又要自費2500大洋...,真的很傷錢包乀!不過聽起來新型日本腦炎疫苗好像很不錯,今年打完就有足夠的保護力,以後也不用再打了,為了守護小孩的健康,應當選擇性能更好的疫苗才是!因此整理了以下資料與大家分享~資料來源：衛福部疾管署&台灣兒科醫學會&網路資訊 一.什麼是日本腦炎?日本腦炎是由日本腦炎病毒所引起的急性傳染病,在台灣以三斑家蚊為主要的傳染媒介.每年5至10月是流行季節,病例高峰期則出現在6至7月.感染日本腦炎的患者大部分是沒有症狀的,潛伏期有5~15天,少部分的病患會有頭痛、發燒或無菌性腦膜炎等症狀.嚴重者則會出現頭痛、高燒、痙攣、抽搐或昏迷等症狀.由於造成受損部位包含腦、脊髓及腦膜,容易產生嚴重併發症,即使存活,留有神經損害的後遺症機率相當高,對個人及家庭都會造成極大的影響和負擔,病患死亡率亦達20~30%. 二.如何預防日本腦炎?目前沒有針對日本腦炎病毒治療的抗病毒藥物,按時接種日本腦炎疫苗是預防日本腦炎感染最有效的方法.台灣於1968年開始全面接種日本腦炎鼠腦疫苗,為非活性疫苗,共需要接種4劑,此疫苗的副作用輕微且機率低.目前使用的鼠腦疫苗已經停產,待全部用盡後,預計2017年下半年全國將由新型日本腦炎疫苗取代,只是還不知道會提供哪一種為公費接種疫苗,不過現在有些診所已經可以自費施打新型日本腦炎疫苗了哦!➡疾病管制署宣布,自106年5月22日起,幼兒常規接種的日本腦炎疫苗將由原本鼠腦製程「不活化疫苗」改為新型細胞培養製程「活性減毒疫苗」. 2015年世界衛生組織(WHO)認為相對於新型疫苗,鼠腦疫苗接種後的不良反應較多、製造程序未標準化、需要接種較多劑次,所以應該以其他新型疫苗取代鼠腦疫苗. 三.兩種新型日本腦炎疫苗介紹 新型日本腦炎疫苗與傳統疫苗的差異主要是疫苗製作方式不一樣,施打劑數也不同.兩種新型日本腦炎疫苗免疫效果皆優於鼠腦疫苗,接種後副作用輕微且機率更低.可能發生的反應為：接種部位偶有發紅、腫脹、疼痛等症狀,偶有全身反應,如發燒、惡寒、頭痛及倦怠感,通常2-3天會消失,發生嚴重的反應相當罕見.1.活性減毒嵌合型日本腦炎疫苗：台灣獲得藥證的是巴斯德細胞型日本腦炎活性減毒疫苗(IMOJEV,賽諾菲巴斯德),不含免疫佐劑(註1),只需要接種2劑,在寶寶滿12個月時即可提前接種,嬰幼兒(1~2歲)接種28天後,96%具有血清保護力.目前在國際上已廣泛被使用,如澳洲、香港、韓國、新加坡...等.時程分別為1歲3個月時接種第一劑,再間隔至少12個月接種第二劑,之後便不必追加疫苗.可與其他非活性疫苗,同時接種於不同部位,或間隔任何時間接種.若與麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、德國麻疹疫苗、水痘疫苗等活性減毒疫苗同時接種於不同部位,或間隔至少28天接種. 2.Vero細胞培養非活性日本腦炎疫苗：台灣獲得藥證的是嘉沃日本腦炎疫苗(JEVAL,國光生技),含有鋁鹽免疫佐劑(註1),共需要接種4劑.時程分別為第一、二劑（基礎劑）在滿1歲3個月時接種,間隔至少28天.再來第三劑（第一次追加劑）在基礎劑接種完1年後接種.最後第四劑（第二次追加劑）是在5-6歲之後接種.與其他非活性疫苗或活性減毒疫苗可同時接種於不同部位,或間隔任何時間接種. 四.新舊型日本腦炎疫苗如何銜接?➡還未接種日本腦炎疫苗者：一開始就可以選擇新疫苗,滿1歲後接種第一劑,再間隔至少1年接種第二劑,其後不必再追加.➡曾經接種1劑疫苗者：視為未曾接種日本腦炎疫苗,與之前疫苗間隔14天以上接種1劑,間隔至少1年後再追加接種1劑,其後不必再追加.➡曾經接種2劑疫苗者：與最後一劑鼠腦疫苗間隔至少1年後追加接種1劑,其後不必再追加.試驗顯示,曾經接種2劑鼠腦疫苗者,接種新型日本腦炎疫苗後28天,即可達到100%免疫保護力.➡曾經接種3劑疫苗者：與最後一劑鼠腦疫苗間隔至少1年且5歲後追加接種1劑,其後不必再追加.註1:疫苗好幫手-佐劑,英文為adjuvant,源自於拉丁文Adjuvare,意旨幫助.佐劑是疫苗藥品的可能組成之一,其主要功能為協助誘發、延長或增強對目標抗原產生特異性免疫反應.➡國家衛生研究院相關說明 新型疫苗的引入,是為了提供孩童更完整持久的保護力,並能減少副作用及降低接種後的不良反應,預期平均保護力可以維持至少10年,亦符合世界衛生組織對新型日本腦炎疫苗研發的三大要求：高便利性、高保護力和高安全性.因此把拔馬麻一定要配合接種時程帶寶寶去接種日本腦炎疫苗,同時可與醫師討論是否要自費接種,加強保護力.更別忘了也要注意居家的防蚊措施,保持居家環境的清潔,儘可能減少蚊蟲孳生. 後記：因為決定改打新型日本疫苗,所以必須間隔一年以上,4/25才帶小喬妹到小兒科診所接種了「細胞型活性減毒日本腦炎疫苗」,同時接種「五合一疫苗」,這是現行27個月(2Y3M)時的接種時程.碰巧隔一天(4/26)衛福部就公告5/1起第4劑五合一疫苗接種時程調回「出生滿18個月」,原來當時是因應全球五合一疫苗供貨量緊縮,才決議改成滿27個月接種,為使幼兒能提早獲得五合一疫苗之完成免疫力,自5/1起只要家中幼兒已滿18個月就能去接種第4劑五合一疫苗了,越早完成接種才能有抵抗力哦!另外打完疫苗可能少部分會有發燒的狀況,診所都會開立預防性退燒藥備用,但因衞福部認定若有發燒狀況不得接種疫苗,診所受限於此一矛盾規範,所以診所不能再提供預防性退燒藥,必須自費購買退燒藥水!➡小兒科診所接種疫苗的不成文規定,2歲以下嬰幼兒接種疫苗都打大腿,2歲以上幼兒則施打手臂,因為大腿有太多神經了,所以施打手臂較安全! \(^o^)/希望大人小孩都平安健康、天天開心!
