油脂也是離乳食裡的重要食材之前遇過一個體重過輕的案例,是一個活潑好動的1歲小女孩,但因為太瘦、成長曲線3%,媽咪很擔心,就來找我諮詢.在諮詢過程中,發現這位媽咪不敢給孩子吃有油分的食物,所有的離乳食都是汆燙料理,難怪孩子這麼瘦.再深入問孩子的飲食經驗後,但我發現媽媽有給她吃酪梨.我問媽咪：「妳給孩子吃多少酪梨呢?」媽咪：「大概一次吃半顆,小孩的反應不錯,吃之後也沒有拉肚子的問題」聽了這位媽咪的說明,我的心裡已確定她的孩子對油脂絕對沒有適應問題,反倒是媽咪過度擔心了.酪梨雖然長得像水果,但因脂肪含量高,所以在六大類食物分類上被歸為油脂類.半顆酪梨的油脂量,就已超過兒童每日攝取量的一半,只要不吃過度,其實是很好的潤腸食物.我對媽媽分析酪梨的成分,說：「其實你家妹妹的腸胃已經很能適應油脂了,不要害怕給孩子吃,因為過度缺乏油脂也是造成生長發育遲緩的重要因素喔!」這位媽媽聽了我的說明後,開始留意飲食調整,孩子營養不良的問題也逐漸改善. 油脂攝取其實從哺乳時期就開始很多人害怕油脂會讓寶寶消化不好或拉肚子,其實寶寶從母乳中就已攝取許多油脂了呢,而且適應良好.有保存冷凍過母乳的媽咪一定知道,幫寶寶洗奶瓶時,奶瓶是不是會油油的呢?這就是母乳含有油脂的證明.人體對於油脂的適應性其實很高,而且從小就有一定的基本需求,它有助於皮膚健康及脂溶性維生素吸收,不管是動植物油均可.2歲以下寶寶的腦部與中樞系統成長最快,需要膽固醇協助生成,因此需要從食物中攝取膽固醇,同時提供孩子足夠的熱量、利於生長發育,. 堅果類的油脂需處理再餵食除了油品,堅果中也含有很好的油脂,但怕堅果顆粒會讓孩子嚥著,所以建議寶寶10個月後再餵食堅果粒、3歲後則可嘗試完整顆粒.如果是要給6個月的寶寶喝堅果飲,必須製作成無顆粒狀態,大小如同市售米漿般的流質與滑順度,才能給寶寶喝. 家中長輩喜歡給孩子吃滷肉汁拌飯,可以嗎?若把滷肉汁拌飯視為一種開胃小方法,比方將滷肉汁淋入濃稠稀飯中,或是較柔軟的乾飯裡,能讓食慾不振的寶寶多吃兩口,就不見得是壞事；加上如果寶寶吃離乳食已經滿適應的話,代表腸胃對於油脂的耐受性有培養起來,只要每次適度給予就OK.但若一次給過多,寶寶有時易拉肚子,因為油脂有潤腸效果. 如前面所說,寶寶從一出生就從母乳中攝取到油脂,對腸胃並不會有害,而且寶寶身體所需的膽固醇,得從攝取食物中取得,不像成人體內可自行製造.因此,給一般寶寶的量只要不過多即可,但寶寶仍要注意攝取量,因為太多飽和脂肪易造成動脈硬化或心血管疾病,這點從小就需留心喔. 調味與否,可視孩子的生長曲線而定有次上課,帶幾位媽咪一起做高湯,和一位媽咪聊到家中正逢離乳期的寶寶.她看著孩子在這裡吃飯吃得好開心,說：「好奇怪喔!我在家也用一樣的食材,有菜有魚有肉,但為什麼他在家都不吃?」.我嘗試問媽咪說：「妳在家裡是不是只用白水煮飯?」媽咪說：「是耶」我說：「因為今天的料理用了鱸魚湯底,可能是因為你家孩子不愛吃無調味食物的緣故」其實,有些人以為做離乳食就是不要調味或加鹽,但其實可以視情況斟酌.例如像我家妹妹在離乳期的胃口很好,即使沒有特別調味料理、進食量也很足夠,這種情況就不用多加高湯. 高湯好喝,但仍無法取代肉類美味高湯能夠促進孩子食慾,但在營養價值上,仍無法取代肉食.曾遇過一個案例,有位媽咪來諮詢寶寶太瘦的問題.初步幫她分析,孩子在澱粉類攝取沒有問題,但深入詢問,才發現原來是太依賴高湯做調味了. 這位媽咪常燉煮雞湯,希望把雞肉的營養精華燉進湯裡,一燉就是兩小時.導致燉過頭而使肉質太硬,所以養成孩子不易吞嚥、所以只喝雞湯但不吃雞肉的習慣,造成蛋白質攝取不足,所以胖不起來. 長時間燉煮的雞湯,確實含有容易吸收的胺基酸,胺基酸是蛋白質的一種,但是湯汁的胺基酸含量,仍然比不上肉類的蛋白質含量.所以建議媽咪們,當你感覺孩子太瘦、老是不長肉時,不妨檢視一下烹調習慣喔. 離乳後,寶寶一天可吃0.5-1g的鹽不少媽咪擔心寶寶攝取鹽分會造成身體負擔,其實並沒有那麼嚴重.6個月寶寶的腎臟功能已發展到70%,1歲後即發育完成,那時已具備與成人一樣的功能了,所以適度攝取鹽分是可以的.以英國標準來看,寶寶一日的鈉建議攝取量約為400mg,等於約1g的鹽,寶寶的攝取鈉的主要來源包括：母奶或配方奶、天然食物、添加鹽,共三方面.但離乳後的寶寶對於天然食物的攝取量還不夠多,所以吃進的鈉也不會太多.以配方奶為例,500-600ml含量約為200mg,距離400mg的鈉攝取量還相差很多,所以在寶寶一天飲食中的鹽分控制在0.5-1g,都是可接受範圍.但以養成健康飲食習慣的角度來看,如果寶寶離乳食已經吃得滿好、食慾旺盛的話,就不用刻意加鹽調味了.而生長曲線長期低落的孩子,如果稍加調味,能幫助孩子胃口提升、喜歡吃飯的話,那就不用考慮太多、請毫不猶豫地加鹽調味吧!即使一天鹽分攝取量加到1g也沒關係,甚至再稍多一點點也是可以的.因為對於成長曲線原本只有3%的孩子,能因此變成97%,是令爸媽多麼開心的一件事,對吧?除了生長曲線低落的孩子可攝取鹽分,當孩子有感冒、流汗量大、發燒…等情形時,鈉的流失量也會比較多；或是進食量不夠,也會造成鈉攝取不夠,這時媽媽也可視情況酌加鹽做離乳食,以補充鈉的攝取量. 「飲食素養」決定孩子一生健康我曾遇過堅持給寶寶從小吃清淡飲食的媽咪,也遇過給2歲以內的孩子吃清淡飲食、但2歲後就放任孩子外食、大啖夜市食物的爸媽.以營養師又是媽咪的角度來看,培養飲食習慣是終生的,在醫院端叫做治療,但走入生活就是教育,建立「飲食素養」是一個持續性的行為,因為孩子的飲食觀念通常受到爸媽深刻的影響. 「飲食素養」與孩子一生健康絕對有關,帶孩子從小認識、了解,一直到他們懂得抉擇,是常態性的習慣與行為,而非階段性就達成的.在孩子還未能為自己決定吃什麼時,全憑藉爸媽們如何帶領與引導,在這個慢性病逐年增加且低齡化的社會裡,吃什麼、怎麼吃、能否長久,是不容忽視的事.不建議6個月內的寶寶喝果汁在孩子6個月前,不建議給寶寶喝果汁；而12個月前,牛奶不該被當成主要的飲料.牛奶的部分是因為第一可能致敏,第二是牛奶成分不是母乳或配方奶、營養成分有相當大的差距,其實不能被當成正餐.對於離乳時期的寶寶來說,果汁僅能提供熱量、屬於含糖飲料,所含的維生素和礦物質並不高,而且容易產生飽足感,而影響離乳食及乳品的攝取量.建議不要給6個月以內寶寶喝果汁（鮮榨或市售皆是）,6個月後則可在餐後少量提供,每天飲用量不要超過120-180ml.有些傳聞說,在果汁中加水稀釋可降低過敏機率,同時讓寶寶不要吃到那麼多甜分,這邊分成兩塊做解釋： 過敏：會造成過敏的食物,就算添加了水分,致敏成分還是存在,所以這個做法並沒有太大意義.我們鼓勵爸媽多讓孩子嚐試不同食物,但前提是「少量地」提供接觸,也能藉此確認孩子是否有過敏問題. 甜味：人類天生喜歡甜味,與接觸甜味的早晚也沒有太大關聯,因為不論孩子接觸甜味早或晚,並不會影響他未來對甜味的喜好.除了以上原因外,讓6個月內的寶寶攝取太多果汁,也可能讓孩子胃口不好、體重過輕.因為離乳後的寶寶胃口還很小,一次飲用有甜分的果汁,而且果汁熱量很快就會讓孩子覺得飽了.建議6個月後的水分來源仍以水為主,而不是鮮榨果汁.若真的很想給寶寶喝,可等到餐後再少量提供,不要把果汁當水喝. 原來離乳食這麼簡單!營養師一次釐清餵養疑難,為孩子飲食黃金期打底!85道美味離乳食配方、手指食物、方便一鍋煮12個必知讓爸媽養出不易過敏、少挑食的好胃口寶寶! 購買資訊：博客來誠品金石堂
