懷孕體重變重是必然的,但要如何管理良好的體重,很多媽咪都會問要如何管理呢!?並且加上媒體資訊爆炸的年代,某某藝人懷孕只胖幾公斤或是怎麼養胎不養胖等等,有些很多都是錯誤的資訊而引導很多孕媽咪有了一些錯誤知識.再來,有些醫院的醫師有分兩派,有的醫師是很在乎媽咪體重控制的,但某一部份的醫師則是覺得媽咪孕期開心就好,也不太會去特別告知媽咪體重控制重要性.因為在當孕期諮詢師的時候,就完全分兩派別：有一部份的媽咪跟我說醫師都不管她,也沒有說體重控制重要性；另一部份的媽咪就說每天產檢都很有壓力,因為醫師都會盯很緊.所以,各位媽咪妳們是哪一個派別呢!? 如何知道我孕期體重要增加幾公斤呢? 在醫師確定懷孕後,媽咪都可領到一本<孕婦健康手冊>.依照手冊說明,懷孕期間體重增加10~14公斤較為恰當,但這只是一個參考的平均值.每個人在懷孕之前,不管是體格還是營養都是不太一樣的.目前我們會建議你用BMI值來計算,並且應注意每個月體重增加的速度.所以媽咪可以從BMI（身體質量指數）來確認自己在孕期增加體中的標準.孕婦健康手冊體重增加指引圖： 依照個人的體格及營養狀態,我在孕期諮詢媽咪時會希望以8-12KG為基準. 我提供的圖,會比較好讓媽咪記起來,一般正常體重的媽咪是以7-12KG為基準；若是比較肉肉的媽咪就大概以最多9KG為限.建議媽咪,體重增加一個月最好KEEP在0.5-1KG,最多最多不超過2KG. 孕期體重控制若沒控制好會發生什麼事情嗎? 妊娠體重增加對於孕婦方面：5分鐘Apgar評分較低、癲癇發作、低血糖症、多血性貧血、胎糞吸入、特別是妊娠高血壓和妊娠期糖尿病風險更高,可能會合併產後出血、嬰兒死胎率增加以及新生兒死亡等.妊娠體重增加對於胎兒方面：胎兒窘迫或發育遲緩、若甜份攝取過多則會造成巨嬰難產、寶寶將來可能會有超重的風險等.太瘦也不好,可能會生出低體重胎兒風險比率增高、胎兒長大後罹病風險也會增加、孕媽咪產後體力較差,最後還有可能孕期中導致流產或早產的可能性. 懷孕初、中、後期體重該如何去管理呢? 孕初期：0-3個月胎兒自己有帶便當來,所以媽咪孕初期可以不用增加卡路里,照一般正常飲食即可.若是孕吐嚴重的媽咪,這期間體重會有減輕的可能性,請媽咪不用太擔心,保持平常心,吃自己吃得下的食物即可.（孕初期照理來說是不可以增加體重的喔!）孕中期：這時期孕吐症狀的減輕,媽咪可能會感覺到味口變好了,但請媽咪這時期好好的控制體重吧!一般都是在這時期,媽咪的體重開始失去了控制.孕期開始穩定後,每日飲時多攝取300卡路里,做好量測體重已及運動（例如：散步、拉筋）得好習慣.建議澱粉及含糖類食物都在白天攝取,晚上則以蛋白質及蔬菜類（例如十字花科）為主,若孕前比較容易水腫的孕媽,建議晚上不要攝取葉菜類及糖分含量很高的水果.（建議體重增加每個月1-2kg為基準.）孕後期：胎兒這時期發展迅速,很多媽咪在孕後期會發現自己體重增加很快速,因為孕肚越來越大,腹部的壓力造成血液循環不通暢及有水腫的狀況發生,所以有很多媽咪的體重增加很多,可能也跟她的水腫很有關係.這時期每日飲時多攝取450卡路里,這時期體重勿增加太快,大概以每週0.3-0.5kg左右增加,也非常建議媽咪飯後散步一小時,不僅促進血液循環不浮腫,還有利於控制體重. 懷孕期間增加的重量到底是重在哪裡? 每個醫師的說法都不盡相同,教科書也寫得跟實際臨床上的也是完全不一樣!文獻參考:：若以足月嬰兒的平均出生體重約3公斤來算,胎盤重量約0.6公斤,羊水有0.8公斤,子宮、乳房、血液、水分、脂肪合計量約3-8公斤,因此整個懷孕期體重增加最少應有7-12公斤. 控制體重的小訣竅四步驟： 每天量測體重並記錄.飲食習慣要改變（低鹽、少糖、少油）.注意便秘問題（可補充益生菌）.多喝水（1500-2000ml）.適度的運動.結論 最後我還研讀了之前我們營養師席尼寫得一篇文獻,媽媽懷孕的飲食與孩子體重的關係,最後結論表示媽媽懷孕期間的飲食如果屬第三類的話,那麼孩子出生後第三年體重過重或肥胖的風險會比較高.而且是吃了這些東西：白麵包、紅肉與加工肉、炸雞、炸薯條和富含維生素C的飲料.所以,媽咪體重控制不僅很重要,飲食的挑選更是重要! 參考資料 BenjaMuktabhant,PisakeLumbiganon,ChettaNgamjarus, ThereseDowswell（2014）Interventionsforpreventingexcessiveweightgainduringpregnancy.EuropePMCFundersGroup(10)2:1-121.衛生福利部國民健康署.孕期體重調控好守護母嬰健康.取自https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1136&pid=3165熊津編輯部（民101）.高齡準媽咪的幸福時刻健康懷孕完全照護手冊.新北市：維他命文化. 推薦一個好網站可以計算媽咪的孕期體重控制http://266wg.0123456789.tw/ 護理師cc×跟你說懷孕234
