小方(化名)從小就是一位容易粗心和愛講話的孩子.爸媽覺得小方的功課也不差,在繪畫方面也很有天分,但就是在課堂上坐不住,常常起來丟垃圾和上廁所,並影響到其他同學上課.老師也跟小方的爸媽說如果小方在上課時更專心,考試一定表現得更好.小方也很苦惱,他很喜歡交朋友,但常常在遊戲中跟同學起衝突,或因為功課忘記交被老師處罰不能下課而喪失與同學玩耍的機會.三年級已經快接近尾聲了,但願意與小方玩的同學越來越少,小方也常常悶悶不樂. 小方是一位典型患有注意力不足過動症的孩子,但由於在低年級時,他在課業上和行為上的表現還不錯,因此,老師或家長或許不以為意,並不會帶小方就診.但這類的孩子往往在中高年級時開始有學校適應上的困難,因為必須學習的科目越來越多,內容也越來越深,所需的專注力也相對的增加.注意力不足過動症的孩子對藥物的反應很好,治療的成效約有60~80%. 近年來,國際對注意力不足過動症的研究也開始著重於營養醫學的領域.在步調飛快的現代社會,我們往往忽略飲食與運動對我們身心的影響.最近營養精神醫學研究在注意力不足過動症(AttentionDeficitHyperactivityDisorder;ADHD)的治療與機轉上有前瞻性的突破.中國醫藥大學兒童醫院兒童心智科張倍禎醫師與MBI-Lab研究團隊的最新研究發現ADHD的症狀與體內的必需脂肪酸(Essentialfattyacids,EFA)(如omega-3脂肪酸,n-3)的不足有關. 這項研究共邀請了ADHD兒童與非ADHD兒童,並評估其ADHD症狀、EFA缺乏之嚴重程度與其延遲反應時間(衝動控制的認知功能表現).研究結果發現：1.儘管n-3攝入量無差異,ADHD組EFA缺乏程度較非ADHD組更高2.孩童ADHD症狀與其EFA缺乏嚴重程度呈正相關.張醫師與其研究團隊提出代謝差異以解釋為什麼ADHD症狀與EFA(如n-3)缺乏呈正相關,ADHD的兒童可能具有比非ADHD兒童更高的n-3代謝率或較低效率的n-3代謝途徑,導致EFA(如n-3)缺乏症狀表現.總而言之,人體內的EFA(如n-3)缺乏與ADHD臨床症狀的嚴重程度具有正向相關,而在與衝動控制有關的認知功能表現上則具負向相關.也就是說孩童EFA(如n-3)缺乏的越嚴重,其衝動控制的能力更不好.儘管n-3在大腦中認知功能的機轉中所扮演的角色仍需要更多的研究,但發炎假說仍是目前最具有前瞻性的研究方向. 這項研究結果於2016年底刊登在ClinicalPsychologicalScience期刊,獲得國際學術界的矚目,接連受到關注與報導,包括英國藥理學會BritishAssociationforPsychopharmacology(BAP)以及NutraIngredients-Asia.com(NUTRA)等,國外媒體的重視突顯了台灣本土研究在國際上的重要性. ﹝補充說明﹞MoreFish–BetterEmotionandBetterAttentionSource:BAPBritishAssociationforPsychopharmacology(3rdNovember2016)https://www.bap.org.uk/articles/more-fish-better-emotion-and-better-attention/EssentialfattyaciddeficiencyhigherinchildrenwithADHD,TaiwanresearchrevealsSource:ClinicalPsychologicalScience(November2016vol.4no.61094-1103)http://mobile.nutraingredients-asia.com/Research/Essential-fatty-acid-deficiency-higher-in-children-with-ADHD-Taiwan-research-reveals 作者中國醫藥大學兒童醫院兒童心智科張倍禎醫師本文為 中國醫藥大學兒童醫院新聞稿106年6月26日
