“媽媽,我好癢喔”(抓抓抓X100000)談異位性皮膚炎炎炎夏日,你家裡小寶貝是否常常一流汗就出現一點一點的紅疹伴隨癢癢的症狀,抓一抓之後紅疹越來越大片且越來越癢?如果有的話,那麼您的寶貝可能是異位性皮膚炎的患者囉!!如何診斷異位性皮膚炎?主要是靠症狀表現來診斷,大家在家裡不妨可以自我診斷一下,只要符合以下任三種則極有可能為異位性皮膚炎~1.皮膚搔癢.2.典型的皮疹型態與分布：嬰幼兒期在臉上與膝蓋、手肘的外側出現濕疹(最常被磨擦的地方)成人時期則轉變位置到手肘、膝蓋的內側形成苔蘚化(非常厚的角質)的濕疹.3.慢性反覆性的皮膚炎.4.個人或家族有過敏性鼻炎、氣喘或異位性皮膚炎等病史異位性皮膚炎其實就是皮膚過敏的意思,它主要發生在嬰兒期和幼兒期,45％的異位性皮膚炎發生於嬰兒出生後前六個月內,60％發生於出生後一年之內,85％的病人發生於五歲以前.它的發作主要有兩個因素一.遺傳因素父母若有過敏體質,尤其是母親有過敏體質,則嬰兒發生異位性皮膚炎的機會大增二.皮膚障壁層功能失調自然保濕因子的濃度降低: 這種缺乏自然保濕因子的異位性皮膚,會讓皮膚的表層比較鬆散,水分容易散失所以會覺得乾且癢,尤其是經過搔抓後會讓表層破壞得更嚴重,外界的過敏原、細菌、病毒、黴菌甚至疥蟲等微生物可以輕易地穿透皮膚表層進到皮下的微血管引起一連串的發炎反應,且搔抓後還會讓發炎物質更容易擴散出去,造成更嚴重的過敏反應.因此在急性發作時,切忌不可以抓,戴手套或把患部包好都是可行的方法,搭配吃藥或是擦外用藥(大多含有抗組織胺或類固醇)通常可以快速緩解,但若平時沒有保養,之後仍然會反覆發作的.今天不講複雜的治療方式,去醫院由醫師跟大家說就好了,這裡只跟大家分享我們在家裡可以做些什麼來預防或改善孩子的異位性皮膚炎~基本處置!遺傳的基本註定了不容易改變,所以主要工作在於日常的保養1.最最重要的就是皮膚保溼保養!!!乾燥粗操的皮膚,等於孔洞大開,做了保濕修復的皮膚才有能力去隔絕刺激物進入皮膚內.a.建議淋浴洗完澡三分鐘內在病人未乾的病變皮膚上就要使用保濕的潤膚霜或乳液.b.平日衣服褲子穿著(包括手套)的原則以質輕可透氣的棉布材質布料為主,避免粗糙、牛仔布或毛料的材質.c.需剪短指甲、避免於高溫潮濕的環境下運動或工作.異位性皮膚炎寶寶天生怕熱.....空調電扇等在夏天就不要客氣給他吹下去吧...d.病人於游泳或運動流汗後後,須以清水沖洗乾淨後,趁皮膚上的水份尚未乾時,馬上進行皮膚保濕保養.汗水是強力刺激物,如果有流汗要盡快用濕毛巾擦拭掉喔!2.從懷孕開始就去除環境中化學刺激物與過敏原等有害因素來預防或減少高危險群過敏兒過敏病的發生a.除非曾經吃過而有過敏反應,否則哺乳婦女"不須避免"食用高過敏原食物.b.當不能餵食母奶時,須使用適度水解蛋白嬰兒奶粉餵食.=可補充益生菌與ω-3多元不飽和脂肪酸(深海魚油).=c.四至六個月開始添加副食品.d.減少塵蟎、蟑螂、黴菌、貓狗等有毛寵物,與空氣污染物(包括懸浮微粒、化學刺激物和香煙)的接觸.異位性皮膚炎的預後若一異位性皮膚炎的病人若能夠與過敏免疫專科醫師配合,能早期診斷,學習正確地避免會誘發或加重其過敏性炎症反應的過敏原或刺激物,並接受適當抗過敏性發炎治療,則病人將有機會恢復到接近正常的皮膚器官功能,過著與正常人相同的日常生活.反之,若一異位性皮膚炎的病人即使只有遺傳到輕微的過敏基因缺陷,沒有具備上述的預後危險因子,但是沒有與過敏免疫專科醫師配合接受適當處置,則因病人會持續存在反覆皮膚發炎,沒有完全修護,以致會造成長期不可逆的皮膚傷害,所以早期預防是非常重要的!!!平日保養最大重點: 保濕保濕再保濕 不可以抓不可以抓拜託千萬不可以抓 避免過敏原接觸如果還是反覆出現則一定要去給過敏科醫師診治!!祝大家皮膚都水噹噹~ 三寶爸-小兒科陳映庄醫師小兒科醫師,三個寶貝的爸；因為常常遇到病童的爸爸媽媽爺爺奶奶們,對於小兒疾病和育兒方式的有許多的疑問,因此開始了寫作生涯,希望可以藉著淺顯易懂的文字幫助更多的家長.本文獲陳映庄醫師授權原文連結於此
