延續上一篇文章（忘記的人,自己回去複習：關於骨盆痛（下背痛）Part1）,今天要加入更多新的觀點給大家. C）心理社會因素（PsychosocialInfluencesonperipherallymediatedpelvicgirdlepain) 先分享個小故事.有天我娘親胃痛,一開始她並不以為意,但是隨著時間的醞釀及身邊親朋好友熱心的案例分享（胃痛到最後發現是胃癌等）,因此開始擔心是否身體出現狀況,甚至一天一碗飯都吃不完.於是我們就帶她去醫院接受檢查.檢查後當然是沒什麼問題. 後來小弟的娘說,當天檢查沒問題後,其實胃痛就好了大半,第三天就幾乎回復正常了.（天啊,這真是太神奇了,傑克!!） 像這樣因為「杯弓蛇影」的心理作用,導致身體感覺到有病痛,就是一個典型心理社會因素造成病痛的例子. 而有不少焦慮自己脊椎骨盆不夠「穩定」而不斷訓練自己,造成主動閉合過度的人,如果嘗試一下簡單放鬆或心肺的運動,常常會有出其不意的效果! 相對的,有過度訓練,當然也有因為對自己的身體沒有信心,只要稍微活動,就會背痛的情況.此時只要多練習放鬆及漸進式的嘗試各種活動,促進對自己身體的信心,自然就能擺脫一動就不舒服的困境.（Promoteaccuratebeliefs,relaxationtechniquesandactivecopingstrategies) 因此要幫助有這類型骨盆痛的媽咪們時,首先要先了解究竟在日常生活上甚麼樣的活動造成骨盆痛,或是因為骨盆痛而導致我們無法好好生活.要解決問題前,先要了解問題! D）中樞神經系統造成的骨盆疼痛障礙（Centralnervoussystemdrivenpelvicgirdlepaindisorders) 有些人會因為中樞神經的感覺過度敏感或神經訊號傳遞問題,身體會持續感到疼痛.因此不論做什麼樣的活動,都會讓人感到疼痛或不適.此類問題,在一些容易全身痠痛（widespreadpain),卻又找不出明確原因（Non-mechanicalinnature),即所謂「公主病」的族群中,就很常見. 面對這樣的問題,只要用功能性的復健（FunctionalRehabilitation)策略來協助個案身體整體功能回歸正常,同時學習不要只專注在疼痛上,自然就會有不錯的改善.（ Functionalrehabilitationshouldaim toenhancenormalgeneralbodyfunctionandaddress abnormalpainbehaviorswithoutafocusonpain.). 而這句話並不是要我們對自己催眠痛是不存在的,相反的是要了解為什麼我們會不斷地感覺到骨盆痛,進而學習如何面對疼痛! 改善骨盆痛（下背痛）也可以很簡單 「疼痛」不見得是身體受傷或有甚麼問題,可以的話只要嘗試一些自己想做的活動,會發現我們已經朝遠離疼痛踏出了第一步! 參考文獻 1. P.B.O’Sullivan,D.J.Beales /Diagnosisandclassificationofpelvicgirdlepaindisorders—Part1: Amechanismbasedapproachwithinabiopsychosocialframework ManualTherapy12(2007)86–97 文章來源：本文獲 劉仁凱物理治療師 授權轉載,如未授權請勿任意轉載
