內容編輯/段佩宜剖腹產是以人工手術的方式將胎兒從母親腹中取出,自然產是從陰道娩出,剖腹產沒有自然產那麼痛,最令人害怕的在於打麻醉和傷口疼痛,但麻醉真的有那麼可怕?看完就了解. 什麼情況下需要剖腹產?一、母體方面母親的骨盆狹窄阻礙產道；有剖腹產史；產前出血,或是前置胎盤或胎盤早期剝離；妊高症或心臟病；生殖道有感染. 如果有子宮肌瘤,則要看子宮肌瘤的大小與位置來決定生產方式.若是子宮肌瘤擋住產道,則宜採剖腹產；要是肌瘤並未擋住產道,則可採自然產. 二、胎兒方面1.臍帶繞頸在正常情況下,臍帶繞頸不會造成胎兒窒息,因為臍帶是一條有彈性的養分輸送帶,所以,即使超音波檢測出胎兒臍帶繞頸,孕媽咪也不用太過緊張,這是很常見的現象. 但是,美人魚時尚婦產科診所院長郭安妮醫師表示,如果有臍帶打死結這種狀況就比較危險,因為母體的養分與氧氣可能無法順利輸送給胎兒,因此,如果胎動量少了一半,或是整日沒有胎動,就務必趕緊去醫院檢查,讓醫師來評估是否需要進行剖腹生產. 2.胎兒過大或過小到了懷孕後期,醫師會根據胎兒的頭圍與腹圍來評估胎兒的體重,如果胎兒過大（大於4,.000公克）或胎兒太小（小於1,500公克）的話,一般醫師都會建議採取剖腹產. 然而母親的骨盆大小也有影響,有些媽媽的骨盆較小,或是胎頭、骨盆的角度不吻合,都會增加自然分娩困難度,這時可能就要考慮剖腹生產. 3.胎位不正只有「正常胎位」,才能自然生產,那麼正常胎位怎麼看呢?其實這裡的胎位指的就是「頭位」,想要自然產,胎兒就必須臀部朝上,頭部朝下在骨盆入口處. 頭部在其他位置則為不正的胎位,常見的有臀位、橫位、枕骨後位、顏面位與複合位等,有這些情況時都要採取剖腹生產的方式比較安全. 正常來說,通常懷孕32週之後,胎兒就會自動轉成頭下腳上的位置,到了懷孕35週左右就會決定胎位是否正常,因為此時子宮內的羊水越來越少,胎兒已經沒有空間再大幅度翻轉,所以可否自然生產已經大致確定,孕媽咪也不用急著太早決定生產方式.延任閱讀：胎位不正如何矯正? 認識剖腹產過程如媽咪確認好日期,或突然出現產兆,剖腹產的基本程序下：1.前一天辦住院手續.住院時間由醫生根據胎兒情況決定,按約定時間在手術前一天住院,以接受手術前的準備.手術前夜晚餐要清淡,午夜12點以後不要再吃東西,以保證腸道清潔,減少手術中感染. 2.術前準備.護士幫媽咪驗尿、測血壓、量體溫、測胎心音（120~160次/分為正常）、抽血、打點滴、除毛、心電圖,確認身上沒有飾品,備皮、取血、插尿管,送進手術室. 3.上手術台、消毒麻醉.消毒範圍從胸骨以下到大腿上1/3處.選擇硬膜外麻醉,麻醉師通常都會在腰椎第3~4節之間,輕輕插入一根硬膜外管.藥物經過管子緩慢釋放,準媽媽依然保持清醒狀態,但痛覺消失. 4.寶寶出生.手術約進行15-20分鐘,寶寶就順利出生,醫生會將腹部的惡露大致清乾淨、傷口縫合,結束生產手術. 剖腹產傷口護理 麻醉藥退去後,剖腹產傷口會很痛,媽咪要有心理準備,以下幾點建議： 1.採取側卧位,使身體和床成20~30角,這個姿勢可以減輕對切口的震動和牽拉痛. 2.大約3、4個小時後知覺就恢復了,可以練習翻身、坐起,24小時後拔掉導尿管,下床慢慢活動. 3.手術後6小時內應禁食,以後逐步增加食量. 4.手術後5、6天可以出院,注意陰道出血量,會比自然產多1~3倍,如果不適及時通知醫生. 5.飲食上避免蔥、薑、蒜、麻油.蔥、薑、蒜等辛香料容易造成傷口發炎、惡化,阻礙傷口恢復,導致產後恢復速度變慢.麻油經過經過高溫煎炒後,較為燥烈,也會導致傷口發炎,妨礙產後恢復.而魚肉有豐富蛋白質,幫助身體恢復,不管是剖腹產還是自然產的媽咪,都可以多食用. 剖腹產與自然產的差別第一胎剖腹產,第二胎可以自然產嗎?這是許多媽咪會關心的問題,郭安妮醫師表示,以前,剖腹手術是垂直切開腹部,也就是子宮的上方切開,因此擔心日後自然分娩容易造成子宮破裂；近來,多半是採用橫向切開子宮的下方,假如之後還要生產造成子宮破裂的機會就大為降低.也就是說,只要母親骨盆夠寬、胎兒不要太大,且無其他必需剖腹生產的情況時,也可以試試看自然生產.但是,這種狀況下的產婦,一般來說生產時間不宜太長,如果有產程延滯的情形,還是建議採取剖腹產為佳,避免發生危險. 延伸閱讀剖腹產疤痕一輩子消不掉?其實產後傷口照顧才是關鍵!媽咪們注意!剖腹產寶寶致敏機率較自然產高5倍!* 本編輯部所發表之文章,均由媽咪拜（Mamibuy）及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容,請以分享原網址之方式,與本公司來信接洽,違者將依法處理.聯絡信箱：socialmamibuy.com.tw
