內容編輯/段佩宜 ADHD全名是注意力不足過動症,盛行率為3-7﹪（約莫在100人中有3-7個）,家長可能聽到老師說孩子缺乏注意力、疑似過動等行為,導致學業成績不佳.到底什麼是ADHD?家長如何引導?先來看以下故事： 小方（化名）從小就是一位容易粗心和愛講話的孩子.爸媽覺得小方的功課也不差,在繪畫方面也很有天分,但就是在課堂上坐不住,常常起來丟垃圾和上廁所,並影響到其他同學上課.老師也跟小方的爸媽說如果小方在上課時更專心,考試一定表現得更好.小方也很苦惱,他很喜歡交朋友,但常常在遊戲中跟同學起衝突,或因為功課忘記交被老師處罰不能下課而喪失與同學玩耍的機會.三年級已經快接近尾聲了,但願意與小方玩的同學越來越少,小方也常常悶悶不樂. 上述小方出現的行為狀況,即是典型的「注意力不足過動症」（ADHD）.ADHD的成因多元,有機會矯正或進行藥物治療,中國醫藥大學兒童醫院兒童心智科張倍禎醫師表示,注意力不足過動症的孩子對藥物的反應很好,治療的成效約有60~80%. 注意力不足過動症（ADHD）的成因是?林口長庚醫院兒童心智科張學岺醫師在文章中指出,注意力不足過動症可能是大腦的細微功能欠佳的結果,特別在大腦前額葉部份.有可能是先天的或後天因素造成.因為這種病變在生化生理的分子層面,所以腦波或電腦斷層檢查都無法檢測出來,不需刻意費時費力去做,其診斷主要由醫師經由病要、臨床表徵及行為表現來確定診斷. 注意力不足過動症孩童會出現什麼情況?1.忘東忘西透過不斷提醒來讓孩子習慣記得,或給孩子檢核表比較不容易漏掉東西. 2.情緒反應快ADHD孩童的情緒就像寶特瓶鬆脫了蓋子一樣,不論開心、生氣或悲傷,情緒都會一下傾洩而出,因此面對哭鬧時給予「中性的冷處理」,哀傷時(面對分離與不捨)用「適時同理的陪伴」,高亢時要像拉風箏一樣慢慢拉一下拉一下把情緒拉回,重點就是陪伴與同理. 3.不專心可能在做某件事時,突然跑去做另一件事,然後就不回來了；無法長時間專注在某件事上,或持續坐在位子上. 專注力即是指把意志集中於某事物、外界刺激的篩選過濾,以及對活動進行的持久能力.以下孩童年齡和應有的專注度對照請參考：3-4歲→約10分鐘4-6歲→ 12-20分鐘7-10歲→20分鐘10-12歲→25分鐘12歲或以上→30分鐘 4.衝動孩子的情緒就像裝了腳踏車煞車的跑車,無法在適當的狀況下停止,這時候大人的陪伴幫忙很重要,要教她慢慢處理自己的狀態,學習如何煞車. 如果你的小孩出現以上狀況超過3個,並且在至少兩種場合中都有出現,那就能懷疑是否是ADHD.建議給醫生做詳細評估,如經確診則以藥物治療搭配行為治療（復健）來慢慢矯正行為. 面對注意力不足過動症孩童,我們也能從另一種角度來理解,ADHD孩童他們腦中的想法跳躍,常有新的想法,所以無法專注,但對於有興趣的事情卻能完全投入、專心一致,如經過適當引導與陪伴,長大說不定能成為科學家或藝術家. 此外,ADHD孩童和自閉症患者有部分相似處,其中他們在人際關係上不順遂的原因,主要是容易忽略別人的口氣、動作、姿勢所傳遞出來的情緒,非要講得很直白才能理解,因此容易觸怒別人,常被認為很白目.其實他們只是「沒注意」到而已,並非「沒有能力」知道,希望大家都能多一份理解來看待他們喔! 最後,馬偕醫院兒童臨床心理師也教導家長,可以怎麼幫助過動症的孩子,主要是以「行為治療術」為主：（詳情請見資料來源） 1. 預防：找出常導致孩子行為問題的情境與原因,事先預防.例如:準備乾淨的房間,桌上只有作業無其他的小玩意,減少讓孩子分心的刺激,以降低孩子分心的可能. 2. 規律的三餐與作息,給予孩子一個較具有結構規則性的環境,會有助於孩子自我控制力的提升. 3.ADHD的孩子常會注意力不集中或是語言理解能力較弱,因此常會出現有聽沒有到的情形.因此建議跟孩子說話時盡量要求孩子要看著說話者,並且說話的語句要清楚簡短. 4.對孩子下命令時,要以「你要去做什麼」代替「不要做什麼」,會有助於孩子遵守規則.例如「不可以到處亂跑」轉成「請你來坐在我旁邊吧」.當孩子做到時,別忘了要立即給予稱讚. 5.對於需長時間完成的工作（如寫功課）,考慮分段進行.因為孩子的注意力持續力有困難,因此長時間的工作對孩子來說是困難且痛苦的,因此不妨將工作分為幾個部分,讓孩子分批完成,中間讓孩子稍作休息,效果可能更好. 6. 培養孩子一次作一件事的習慣,一件事情結束後才可以開始下一件事情；對於較大的孩子可以讓孩子練習運用記事本的方法.以協助其改善忘東忘西、虎蛇蛇尾的現象. 7. 忽視：對於孩子刻意引起注意力的行為,可用不理他的方式處理.而當孩子一出現適當的行為後,再立即給予注意力. 8. 對於活動量大的孩子,可多給予活動的機會,以協助孩子發洩其過多的精力. 9. 增強：當孩子出現任何微小的良好行為時立即給予實質的獎品或口頭稱讚. 10. 特殊活動設計：平日可透過與孩子一起參與活動的方式協助孩子注意力、衝動控制及人際技巧,並能增進孩子與家長的正向情緒感.您可以嘗試的活動有：連連看、作美勞作品、串珠珠、積木、聽或看故事書、角色扮演遊戲、下棋或打撲克牌等有規則需要輪流的遊戲等. 小孩有過動症的話,什麼才藝最能改善?網友Angel媽咪：棒球隊~很多體育明星都是過動兒,滿滿活力充沛~ 網友MeiYang媽咪：我是讓孩子學游泳跟樂高積木.他對籃球、打鼓也有興趣,就多方學有興趣的事也不錯. 網友黃媽咪：各類運動、學校社團、假日活動找生態觀察類. 網友蘇媽咪：跑步、游泳、跆拳、柔道吃魚油、陪伴……醫生評估加專注力課程有效. 網友Emilie媽咪：吃高濃度魚油跟B群,要睡前吃,可以改善過動問題,平常放電也要夠,加工甜食不要吃. 網友Jenny媽咪：朱宗慶打擊樂,練專注又滿足過動發洩體力,他們要靠動,才能得到身心平衡,不能都不動. 網友林媽咪：飲食作息先調整,不糖（包括零食飲料巧克力）多鹼性食物,B群鎮定神經,不晚睡,盡量放鬆神經,少壓力,再找孩子喜歡的活動. 網友欣慧媽咪：要看他的注意力和專注力還有興趣,如果不太高的話建議超級小班教學,不然都是沒用的. 網友許媽咪：體超課加職能課,醫生說多運動（尤其球類）有幫助,兒童魚油也可穩定幫助. 網友Feifei媽咪：獨輪車、直排輪. 延伸閱讀退燒方式有哪些?小孩退燒藥怎麼吃?醫生：「先別急著吃藥!」百日咳疫苗該不該打?費用貴嗎?醫生：如果是這五種族群就需要!* 本編輯部所發表之文章,均由媽咪拜（Mamibuy）及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容,請以分享原網址之方式,與本公司來信接洽,違者將依法處理.聯絡信箱：socialmamibuy.com.tw
