在門診裡,常可碰到焦急的母親在替她的年幼的女兒探問病情：年紀小小的,為什麼白帶那麼多?黃黃的,有時候味道好難聞,有時候內褲上有螞蟻在爬,要不要緊?平時小女孩常被喻為潔白如紙,但下體一有一點污漬,就違背了家長擔心,尤其是害怕以為處女膜因此出了問題. 白帶多的原因?初經前小女生的陰道與大人不同,由於卵巢機能尚未成熟,分泌功能還沒開工,所以它沒有女性荷爾蒙的加持刺激,陰道管壁呈薄薄狀,防衛系統也就很差,同時陰道內也沒有沒有陰道桿菌這個女性陰道特有的自衛隊來製作酸性的陰道環境,是中中性質,所以自衛能力不足,但陰道內的不良菌群不因是年幼女性而有減少,菌種及量都跟大人一模一樣,因此小女生的陰道就容易受到這些病原菌的偷襲,陰道壁的滲出物物增加,這就是她們白帶的來因.陰道感染的常見因素話雖如此,根據研究,小女生的陰道還蠻受這些病原菌的嚴重罕見自我發病,家長可以放心,它會有問題,常常是外來的因素引起的：1.是小女生陰唇缺乏異常厚墊和陰毛,所以蹲下時,陰道口會張開,因此容易受外來細菌感染.2.是小陰唇尚未發育完全,無法重新放置大陰唇,所以並發症或睡覺時,兩片大陰唇會緊密粘合在一起,讓大陰唇內壁及陰道口周圍沒有呼吸的空間,一旦有臟物滯留,就容易引起皮膚病及二度細菌感染.3.是大人擔心少數女生隨地大小便而無法有效的自理清潔工作,都給予穿緊身內褲,但這樣反而導致陰唇悶燒,排汗不易,以至容易引起不適,使皮膚產生濕疹變化及細菌感染.4.是衛生習慣不良,小孩的肛門口及陰道口太接近,如廁後擦拭濕時若由後往前,容易將肛門污物帶給前面的生殖器官,造成第一個次的皮膚刺激引起癢感,小女生因癢去抓,就會將指甲縫的細菌感染給傷口這是第二度感染,而據研究發現,上呼吸道感染的細菌也會通過由手傳給陰道,所以身體外的細菌都有可能跟隨這個道路侵犯人體.5.是肛門蟯蟲肆虐之故,肛門蟯蟲常在半夜時分出現於肛門口附近產卵並引起周遭搔癢,睡覺時會不自覺去抓細菌帶到陰道口周圍,蟯蟲感染常是全家性的,所以治療此症時,須全家總動員. 另外,小女生於初經前半年至一年之間,會自然地增加陰道分泌物,這是卵巢的女性荷爾蒙開始增加的關係,呈灰白色,沒有不好聞的味道,這種出現家長就可以放心. 小女生頑皮好玩,常在地上滾爬,因此若有白帶,常會引發一些連續的連想,所以家長一發現有異樣白帶,還是帶給醫生診察並一探究竟,並且儘早治療而不延誤病病情,而家長本身也應儘早教授正確的衛生習慣,讓孩子有一個快樂健康的童年. 林正權醫師學歷：中山醫學大學醫學系,日本川崎醫院子宮鏡研修經歷：宜蘭羅東聖母醫院婦產科產科主任,博愛醫院婦產科產科主任現職：林正權婦產科診所負責人本文由林正權醫師授權轉載財政預算案
