內容編輯/段佩宜如果你發現小孩疑似是發展遲緩,該怎麼辦?目前都有制式的一套評估表來判斷小孩是否為發展遲緩,只要整體在發展進度上就無大礙,但如果有其中一兩項發展嚴重落後,建議追蹤評估；現在就先來認識何謂發展遲緩吧! 兒童發展遲緩原因根據聯合報報導,馬偕兒童醫院小兒神經科主治醫師陳慧如表示,兒童發展遲緩的原因,包括產前因素、周產期因素及產後因素,例如胎兒染色體異常、先天性疾病、早產、黃疸過高、意外傷害、母體疾病、後天環境刺激少等. 但是近年來開始出現因為「後天刺激不足」造成發展時緩的案例.陳慧如表示,臨床發現,幼童潛能很好,但主要照顧者並沒有好好跟幼童互動,包括說話、玩遊戲等,「仿說」機會少,口語能力就發展得慢.特別是3C手機普及,父母人手一機、只顧低頭,更少與小孩互動,甚至直接給小孩玩3C產品,忽略跟小孩說話的重要性,這些行為都會直接或間接影響兒童發展,爸媽要注意囉! 如何評估小孩是發展遲緩?所謂的發展遲緩,指的是六歲以下兒童在各種能力中出現發展落後的現象,都可被定義為發展遲緩.但在醫學上普遍認為,如果落後超過正常發展期三個月以上,就應該積極接受治療；三個月以內可以再觀察,畢竟每個孩子的發展速度並不一致. 先來跟大家介紹小孩在0-2期間,應該要有的發展進度,詳細請看以下影片：﹝影片﹞0-2歲兒童發展里程碑（來源：黑眼圈奶爸） 從影片我們可以得知,兒童初期發展主要有「肢體能力」、「口語能力」以及「互動能力」. 肢體能力的發展從粗動作（翻身、坐、爬、站、走）進展到細動作（抓、拿、放、交換等）,如果媽咪想了解什麼年（月）齡應該要會什麼動作,可以參照寶寶「生長曲線」.生長曲線圖分為男孩版與女孩版,表格橫軸是月/年齡；縱軸是身高、體重及頭圍大小,畫有97、85、50、15、3等五條百分位曲線,從中可以了解您的孩子在同年齡層小孩中的百分位,孩子的數值若是介在97%~3%之間屬正常範圍.（詳細參考下圖,或下載寶寶手冊參考） 延伸：寶寶生長曲線怎麼看? 在口語及互動能力上,寶寶1歲前能聽懂簡單指令,例如拍手、揮手拜拜（byebye）或飛吻等動作.1歲左右能指認簡單物品或人,如媽媽爸爸、杯子等；1歲半更厲害了,你問他哪裡?哪邊?這個?那個?寶寶都能了解；3歲之後基本上理解力更高,能回答幾點?多久?更多孩子的理解能力進程,請見下表： 疑似發展遲緩?父母可以這樣做…寶寶在出生後的兩年內,腦細胞長得快,所以腦部的發展和訓練會是很重要的,尤其腦部刺激又會影響寶寶的感官、環境、心理等兒童發展,所以我們會需要「刺激」、「反應」好讓寶寶成長——「刺激」,會是腦部發展最好的營養品,尤其這樣的全面刺激還是來自於家長或是主要照顧者.關於這全面的刺激,爸比媽咪可以怎麼做呢? ﹝視力刺激﹞要常常看著寶寶、抱著他、跟他說說話和他玩.在寶寶0~6個月的階段,還可以準備一些黑白視力圖卡來刺激他的視覺. ﹝聽力刺激﹞出生後的寶寶,會需要做全面的聽力篩檢,也需要在日常生活中,多注意及觀察寶寶對於聽力的反應,若有異常,應盡早治療.另外,也可以和寶寶說話,或是以各類物品來發出不同聲響去刺激寶寶的聽力,而音樂賞析也會是一個不錯的方式. ﹝觸覺刺激﹞多擁抱寶寶,這除了可以讓寶寶得到觸覺刺激的效果外,還能增強寶寶的安全感,使寶寶獲得心靈上的滿足,而撫摸、按摩,或是給予一些適合抓握的玩具,也同樣能刺激寶寶的觸覺發展喔! 何謂早期治療（早療）?針對發展遲緩兒童,也有許多社會及醫療資源能協助,其中「早療」即是最有效果的方式. 「3歲前早療成效是3歲後10倍!」馬偕兒童醫院早療評估中心主任邱南昌說,世界衛生組織統計,遲緩兒平均盛行率6%到8%,但台北市只有4%,是因許多遲緩兒外表和正常孩童無異,家長忽略孩子成長各階段的「應有水準」,尤其是阿公阿嬤會認為是「大隻雞慢啼」,進而錯失早療黃金期,很可惜.（延伸閱讀：職能治療師張旭鎧告訴你早療好處有哪些） 邱南昌說,由各科醫師、治療師及社工師共同提供的跨科別早療,為孩子量身打造方案,配合後續門診追蹤,可讓早療成效更好.建議有需要的家長可以考慮此資源.完整理解早療請點：該去做早療評估嗎?寶貝2歲半只會講：媽媽,是發展遲緩? 給父母的建議一位女兒是語言發展遲緩的媽咪,曾在媽咪拜網站上分享以下文字： 每個小孩的語言發展進度 絕不會按照相同的時間課表來走有的小孩天生就是演說家 很早就急著嘰嘰喳喳的學著說話有的則是惜字如金的觀查家 爸媽招式全出才引出一個字來 相信很多的媽咪 不會要求自己的小孩有跳級式的成長而一飛衝天 而只期盼所謂的「正常」 那就是老天爺送的大禮了 希望各位家長都能夠以耐心和平常心去看待孩子的發展喔! 延伸閱讀懷疑孩子是ADHD?關於注意力不足過動症,父母可以這樣引導小孩父母正常小孩是侏儒症的機率有多高?何謂侏儒症?能預防嗎?* 本編輯部所發表之文章,均由媽咪拜（Mamibuy）及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容,請以分享原網址之方式,與本公司來信接洽,違者將依法處理.聯絡信箱：socialmamibuy.com.tw
