內容編輯/段佩宜一旦發現子宮破裂,產婦和胎兒都會有危險,子宮破裂的原因有很多,其中最常見的原因是上一胎剖腹產,下一胎自然產的情況.子宮破裂要再懷孕並非不可能,不過最好選擇剖腹產,了解更多請見本文. 子宮破裂 有多危險?子宮破裂,光聽這四個字就知道一定很危險,沒錯!子宮破裂是一種高危險性的產科併發症,對孕婦及胎兒都有危險. 造成危險的主要原因是因為,子宮破裂會造成血管也裂開,由此會大量出血,胎兒在子宮破裂出血過程中,胎盤可能剝離,供應給臍帶的血流減少、氧氣輸送量也減少,會造成胎兒缺氧、甚至死亡,需要特別注意與小心. 子宮破裂其實不常見,一般產婦的發生率估計約為5,000至1/20,000.不過,有一種情況下,子宮破裂的機率會提高到百分之一,即是前一胎剖腹產,第二胎選擇自然產的媽咪. 哪些媽咪需要提防子宮破裂?●上一胎剖腹產,下一胎自然產的媽咪前一胎剖腹產,接著下胎選擇自然產,生產時容易因用力過度造成子宮破裂；剖腹產的開刀方式也會增加子宮破裂的發生機率,其中「直切」發生的機率遠大於「橫切」,建議上一胎剖腹產,特別是直切法的媽咪,盡量避免下一胎自然產. ●子宮曾動過手術者如生產前曾在子宮動過手術,例如肌瘤切除、子宮整型等,下一胎生產時,如果嘗試要陰道生產,子宮破裂的機率也達到1%. ●自然產,產程遲滯（難產）產程拖太久,子宮內壓力持續太久,也會增加子宮破裂的風險.>小知識：認識自然產三大產程 ●醫療介入：包括使用強效催生藥物,也包括使用產鉗生產（子宮受傷）,或是胎位不正時.（延伸：胎位不正一定要剖腹產嗎?） ●外力傷害：例如孕婦發生車禍,嚴重撞擊；或生產時護士助產時,太過用力推肚子. 子宮破裂的症狀為何?子宮一旦破裂,對產婦和胎兒都有極大威脅,可能會出現的症狀有： ●產婦症狀：有產程當中或產後出血、休克、子宮收縮型態改變,例如子宮收縮壓力突然消失,子宮形狀改變,腹部劇烈的疼痛、反彈痛,極度腹脹、胎盤早期剝離. ●對胎兒的影響：胎兒位置改變,胎心聽不到、在胎兒的胎心音方面會有不規則的晚期心搏減速.胎兒因為子宮失血,或者因為胎盤剝離,胎兒所獲得的血流量不足,開始出現胎兒心跳變化,一些正常的心跳加速及變異性不見了,反而出現心跳變慢及減速,如果一直持續下去,可能胎死腹中. 子宮破裂,能救嗎?發現子宮破裂後,醫院會做以下幾點急救：●立即剖腹產,但通常發現時再急救已經晚了,儘管胎兒順利出生,也有可能因胎盤功能失能造成胎兒腦部缺氧受損. ●縫合/移除子宮,為產婦止血.子宮破裂會造成子宮大量出血,醫生會視情況決定是縫合子宮裂傷處,或是直接移除子宮（這部分會請家長簽同意書,因為子宮移除後不能再生產,醫院會比較謹慎）. ●急救不成,轉大醫院.基本上子宮破裂是有可能救回來的,但有可能子宮被切除,或胎兒因腦部缺氧有併發症,另外,也要看不同的病情、不同的嚴重度,在子宮破裂發生時,胎盤是否仍然維持功能.如果胎盤也跟著剝離,情況就不樂觀了. 子宮破裂後,還可以再懷孕嗎?可以的,不過再次發生子宮破裂的機會高達兩成,在此情況下,大部分醫生會建議選擇剖腹產,而且要在陣痛之前提早進行手術喔! ＃延伸閱讀胎位不正如何矯正?一定要剖腹產嗎?醫生：要符合這些客觀條件陣痛來了,需要待產嗎?真假陣痛、產痛、無痛分娩一次搞清楚!*本編輯部所發表之文章,均由媽咪拜（Mamibuy）及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容,請以分享原網址之方式,與本公司來信接洽,違者將依法處理.聯絡信箱：socialmamibuy.com.tw
