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一針見真章!羊膜穿刺過程?時機?補助?會流產?孕媽咪必看!

羊膜穿刺補助政策是為了照顧高齡產婦的胎兒健康,國建署於103年推出羊膜穿刺產檢補助,補助最高有五千元!更多關於羊膜穿刺訊息都在本文,相信對孕媽咪有幫助喔!

內容編輯/段佩宜 羊膜穿刺屬於侵入式產檢項目,適合時機是懷孕17週左右,一次費用約8千元,目前符合特定條件便有補助。有人擔心羊膜穿刺會造成流產,但這機率很低。更多關於羊膜穿刺訊息都在本文,相信對孕媽咪有幫助喔!   什麼是羊膜穿刺? 在超音波導引之下,將一根細長針穿過孕婦的肚皮,子宮壁,進入羊水腔,抽取一些羊水的過程叫作羊膜穿刺。     由於羊水裡含有許多從胎兒身上脫落下來的細胞,包括有皮膚、上呼吸道、口腔粘膜、上消化道、泌尿道等細胞,所以,羊水可以用來做胎兒的細胞染色體檢查。   羊膜穿刺最常被用來檢驗唐氏症。準確度高達百分之九十九以上,但進行羊膜穿刺僅能確保是否過關,不能保證不會有唐氏症。(延伸:何謂初唐篩檢過關?)   什麼時期是羊膜穿刺的最佳時機? 懷孕滿16週,在第17週左右是最佳的時機。小於16週的話,羊水量較少,羊膜穿刺的困難度較高;而週數太大的話,例如超過22週以後,則診斷出來的時候可能胎兒的懷孕週數太大,萬一要中止懷孕的話,會造成很多的困擾和較多的傷害。   羊膜穿刺補助政策 為了照顧高齡產婦的胎兒健康,國建署於103年推出羊膜穿刺產檢補助,補助最高有五千元。以下:   ●日期:103年11月3日發布(含當日)起 ●重點:補助金額從現行最高2000元提高到5000元 ●對象: ★34歲以上孕婦 ★本人或配偶或家族有罹患遺傳性疾病 ★曾生育過異常兒 ★血清篩檢疑似染色體異常的危險機率大於1/270 ★超音波篩檢胎兒可能有異常 ★經檢查胎兒疑似有基因疾病 (資料來源:國民健康署)   羊膜穿刺進行步驟 Step1確認胎兒狀況 手術之前,醫師會先用超音波確認胎兒狀況,包括胎兒在子宮的位置、大小、羊水量、羊水空間、胎盤位置等,以便在羊水較多的地方進行穿刺。此外,醫師會避免直接對胎盤進行穿刺,如果下針扎到血管較多的地方,出血量就會較多,若逼不得已時(例如胎盤長在肚皮面),醫師也會儘量針對胎盤較薄的部位下針。   Step2消毒 如果從皮膚表面將細菌帶進羊水裡,將容易引起感染風險;因此,為肚皮表面進行徹底消毒之後,也必須鋪上無菌鋪單。   Step3確認下針位置 用無菌套將超音波探頭包住之後,繼續使用超音波,確認胎兒的位置以及最適合下針的肚皮範圍。   Step4開始下針 先利用針頭的外蓋在肚皮上定位,確認完畢後即可開始下針。醫師會藉由超音波影像來確認胎兒方位,預防針頭碰到胎兒;雖然現今的超音波解析度已很清晰,且採樣過程中若碰到胎兒手腳,也不會造成太大影響,但仍須避開胎兒的臉部、心臟等部位。   Step5抽取羊水 由於針頭會先碰到孕婦的皮膚,前段樣本可能會混入媽咪的皮膚細胞,所以要先將最初的1c.c.羊水丟棄,才可繼續抽取後續的15c.c.~20c.c.羊水樣本。   Step6貼上紗布 抽完羊水之後,在下針處貼上紗布就大功告成了。若醫師技術熟練,抽羊水的過程甚至可在10分鐘內輕鬆完成。(資料來源)   聽說非侵入性胎兒篩檢(NIPS)就可以不必穿刺? 根據柯滄銘婦產科資料指出,侵入性胎兒篩檢(NIPS)是直接利用母體血液中檢查胎兒的染色體異常,但準確度依然無法達到100%。國際的共識認為,NIPS僅能視為一種篩檢技術,對於染色體結構的異常,用NIPS並沒有辦法檢驗出來,所以沒有辦法取代羊膜穿刺染色體的檢查。   羊膜穿刺有什麼需要注意的? 一般孕婦會排斥做羊膜穿刺的主要原因是,羊膜穿刺屬於侵入性檢查,而且有千分之三左右的流產機會,因此許多人不願冒險。   但如果你是高齡產婦(高於34歲以上),寶寶出現先天性異常的機率可能高於羊膜穿刺造成的風險,這時就要衡量是否應該進行羊膜穿刺。   重點是想告訴各位媽咪,在醫生的建議之後,你可以自己決定是否做羊膜穿刺,這不是產檢必要項目,端看你重視的是什麼,別壓力太大囉。   #延伸閱讀 胎教有用嗎?除了給胎兒聽音樂還有什麼方式?用這5招教出好寶寶! 【單親媽媽】我該如何和孩子談爸爸?單親教養5守則要看! * 本編輯部所發表之文章,均由媽咪拜(Mamibuy)及其他相關著作權人依法 擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容,請以分享原網址之方式,與本公司來信接洽,違者將依法處理。聯絡信箱:social@mamibuy.com.tw