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【育兒】父母不可忽視的:幼兒牙齒保健/幼兒蛀牙/蛀牙治療

大寶薇目前三歲,大約有20顆牙齒,在大約半年前上排門牙上開始出現黃黃的牙洞,當時其實不以為意,畢竟每天都有固定口腔清潔,吃糖果餅乾都有適度的控制,吃飽飯也會漱口,但到上個月開始大寶薇開始反應自己吃甜食

大寶薇目前三歲,大約有20顆牙齒,在大約半年前上排門牙上開始出現黃黃的牙洞,當時其實不以為意,畢竟每天都有固定口腔清潔,吃糖果餅乾都有適度的控制,吃飽飯也會漱口,但到上個月開始大寶薇開始反應自己吃甜食牙齒會痛,甚至不吃她平常最愛的糖果,糊塗的我才正視這個問題,趕緊帶大寶薇到醫院檢查。 ​ ​ 患者初期蛀牙的部位在牙齒的琺瑯質 ,沒有任何不舒服的感覺,所以患者不知道牙齒已經被蝕壞了。牙齒表面通常是完整的,肉眼看不見有蛀洞。假若初期蛀牙發生在牙齒鄰面,便更難察覺。有時需照X-光片才能確定。 檢查後發現大寶薇蛀牙的情形非常嚴重,大大小小的蛀牙加起來大概有10幾顆,幾乎佔了她所有牙齒的三分之二,經過了解才知道,會蛀牙的主因不是因為甜食,而是吃飯的時間,大寶薇吃飯的時間非常久,一餐都要吃一到二個小時,口腔裡長時間充滿食物導致蛀牙,建議一餐在半小時內吃完;其次是錯誤的刷牙方式。牙齒有五個面,分別是前、後、牙齒尖端、和左右牙縫,最常蛀牙的地方是從牙齦和牙齒的接縫處或是左右牙縫間,所以刷牙時不只要刷到牙齒,牙齦和牙齒間也要刷到,而左右牙縫可以用兒童牙線輔助。   ​ ​ 大寶薇門牙四顆蛀牙嚴重,尤其前面兩顆門牙,上排犬齒也有小蛀洞。   ​ 下排臼齒黑黑的,已經刷不起來,也有蛀牙的情形。   大寶薇蛀牙的程度需要裝牙套,醫生給我們兩種選擇:ㄧ是分次門診補牙,每次補大約一到兩顆,費用是門診掛號費加自費牙套的錢(一顆大約$3000)但因為是清醒的狀態,補牙的疼痛和牙醫器材聲音的恐懼,可能會造成小孩日後的陰影;二是全身麻醉一次解決。全麻的費用大約$30000,假設家屬願意接受這種方式,醫生會向健保局申請全麻的補助,但不保證會通過,醫生告知我們,大寶薇年紀較小,通過的機率很高。 後來我們選擇全身麻醉治療,因為大寶薇非常怕看醫生,一到醫院就哭,也避免日後看牙有陰影。   ​   ​ 醫生經過申請告知我們健保局同意給付四個小時的麻醉費用,但超時的部分一個小時自費6000元,治療前一天住院,12點後禁食。 崔西媽前一晚陪在大寶薇旁邊,其實心理充滿擔心和緊張,根本沒什麼睡,雖然風險非常低,但崔西媽想到大寶薇要獨自待在手術房至少四個小時,心情還是忐忑不安。一早護士來叮囑我幫大寶薇換上手術衣,熟睡的大寶薇推到開刀房都還沒醒。   ​   ​   ​   榮恩爸一早也帶著小寶妍來為姊姊打氣!故作鎮定的大寶薇一開始都還好好的,直到推進手術室開始全身發抖,大哭,麻醉室的醫生和護士以及牙科的主治醫生不斷拿現場的東西讓大寶薇熟悉,還拿出kitty的醫生遊戲組讓她放鬆心情,直到大寶薇麻醉睡著後,我才離開。   ​   經過五個多小時,術後的大寶薇在回復室哭的一把鼻涕一把眼淚的,崔西媽只能在一旁不斷安撫,嘴唇有點腫,醫生說每個人體質不同,就像有人拔智齒臉會腫起來,有的則不會,經過冰敷當天晚上就消腫了!治療的很順利,只是當下大寶薇吐了兩次,可能是因為麻醉藥的副作用,後來我幫他換上衣服,身體擦澡,她很疲憊的在我身旁睡著了。 當晚她喝了一瓶燕麥、一些白飯還有水煮蛋,術後牙齦一定會因為發炎有點疼痛,所以不需太勉強進食,食物也以偏軟、流質的食物為主;發炎反應也使大寶薇當天發燒持續留院觀察,直到隔天早上才退燒。   ​   治療後的門牙和犬齒好漂亮,前面兩顆門牙情況較嚴重,所以是整顆用銀色的牙套,外臨面抹上白色材料,以免太過突兀。   ​   大寶薇的嘴巴很小,我要請她非常用力張嘴才能看的清楚臼齒。下排的臼齒右邊兩顆用銀色牙套,左邊兩顆臼齒一顆用銀色牙套,另一顆蛀牙沒很嚴重則用補的。   幼兒為什麼會嚴重蛀牙? 「兒童嚴重蛀牙」是一種發生在嬰、幼兒口腔內的蛀牙。這種蛀牙的特徵是牙齒蛀壞得快、廣,並且嚴重。 開始時在上排門牙的表面會出現很大範圍的蛀牙洞。乳齒隨著生長的次序而蛀壞,即長出一隻便蛀壞一隻,由門牙開始向後牙蔓延。   牙齒蛀牙的後果: 蛀壞部份會發出異味,導致口臭,蛀牙可能會帶來持續不斷的疼痛,影響食慾和睡眠。蛀牙可能令咀嚼困難,因而偏食,最後影響身體健康。當蛀牙嚴重時,細菌甚至可能從牙髓經牙根部分擴散到附近的牙周組織,引致發炎或膿腫 。而幼兒的乳牙若沒有照顧好,會影響日後恆齒的排列及儀容的美觀,令他們自信心受損。   預防蛀牙的方法: 這邊要特別說明一下,牙齒預防沒有年齡,「只要冒出第一顆就需開始預防」! 1.良好的飲食習慣:每次用餐時,牙齒表面的礦物質會流失,造成一次蛀牙的機會,而吃喝的次數越多,蛀牙的機會越大。所以早、午、晚三餐要定時,並且分量要足夠,避免在正餐以外的時間進食, 減少進食次數 ,建議只喝清水來解渴,這樣便可以減少蛀牙的機會。若給予甜份較高的食物,除了要漱口以外,吃完要檢查口腔內是否有殘留的食物。 2.早晚用含氟化牙膏刷牙:氟化物 可以鞏固牙齒,使牙齒不易受酸素侵襲,氟化物亦有助流失的礦物質返回牙齒,使初期蛀牙復原。 3.每半年定期檢查口腔:長牙後就可以定期檢查牙齒。每年最好找牙科醫生檢查口腔一到兩次次,按時塗氟,若發現蛀牙,以便及早治療。 刷牙的方式: 最好躺著刷,這樣看的最清楚,擠一些牙膏,由下排臼齒開始刷,接著上排臼齒,然後上下排的前後門牙,牙齒前、後、尖端面,三個面都要刷到。注意左右牙縫是否有卡食物,可以用兒童牙線或牙刷輕輕刷出來,再請寶貝用清水漱口 保健兒童牙齒是父母的責任,沒有照顧好可能會造成日後恆齒的發育,爸爸媽媽在的部分可能要多加注意,一起為寶貝的牙齒努力。 ​ 看更多我的文章歡迎到我的部落格逛逛唷~http://shunger890.pixnet.net/blog