什麼?便秘會吐?每天都有大便不代表沒有便秘大腹便便剛剛急診同時來了兩個嘔吐的小孩一個挨了一針回家休息一個灌腸後回家休息嘔吐的原因很多~ 在小兒科最常見的當然是感染或吃到不乾淨食物造成的腸胃炎囉!其中有個族群比較特別^^是便秘造成的這類型的嘔吐給止吐藥就沒什麼用了,把便便清乾淨則有神效通常小病人是這樣描述的： ［白天都好好的,剛剛肚子突然間痛起來.］［早上開始肚子不舒服吐了一次,晚上肚子還是一樣痛,剛剛又吐了一次］［肚子痛和拉肚子,但每次都只拉一點點少少糊糊的］ 便秘和引起上吐下瀉腹痛的腸胃炎症狀是不一樣的~比較大的差異是：1. 便秘不會發燒~2. 便秘可能會引起嘔吐,但吐完後會覺得非常輕鬆,而且距離下次嘔吐間隔時間相當長.3. 最近幾天排便不大順暢,但可能會解少量稀黏便（這個稱為滲便：從硬屎和腸璧之間的縫隙硬擠出來的少量軟便） 有以上病史搭配身體檢查就幾乎可以確診了~ 但有趣的是,當我說出便秘的診斷建議灌腸通便時,常常會受到家屬極力的否認［NO~~~~!!!他每天都有大便!!!不可能便秘!!!］ OK~ 為了要說服家屬只好拿證據出來了, 看招!!Ｘ光照射!! 很多家屬只有親眼看到滿肚子的屎才願意接受治療.非常重要的觀念請大家一定要知道! ＝＝＝＝每天都有大便,不等於沒有便秘＝＝＝＝隨著每個人的排便習慣不同,其實很難給便秘一個很明確的定義.主要是要和個人平常的排便狀況比較,例如: 排便次數明顯減少 糞質乾硬 常伴有排便困難感（包括排便費力、排出困難、排便不盡感、排便費時及需手法輔助排便） 有以上任一現象就有可能發生了便秘. 便秘的嚴重度可大可小,輕微造成腹脹、腹痛、排便不順的症狀.若放任長期不管將來可以造成心血管疾病、致癌等風險大大提高. 居家如何預防便秘? 1. 水分攝取要足夠現在的小孩不愛喝水,體內缺水的情況下迫使腸道必須榨乾腸道內的水份導致糞便變的乾硬不易排出.一天到底要喝多少水才夠呢?有個簡單的公式可以計算小孩一天 基礎需求水量=(體重的前10公斤x100)(第二個10公斤x50)(剩下的體重x20),以一個15公斤的人為例:一天基礎需求水量=(10x100)(5x50)(0x20)=1250mL,成年人超過40公斤可以簡單抓一天至少喝2000mL的水才夠,但若有心臟病或腎臟病等需另外計算. 2. 蔬菜水果纖維素要足夠飲食西化加上常攝取外食減少了纖維素的攝取,目前建議的蔬果攝取量是學齡前兒童：蔬菜3份量、水果2份量=總份量5份女性：蔬菜4份量、水果3份量=總份量7份男性：蔬菜5份量、水果4份量=總份量9份蔬菜一份=生重100g水果一份=約一個拳頭大小的量若太忙無法達成,可自己在家裡榨蔬果汁替代,但要記得把蔬果洗乾淨連渣一起喝下去才對唷! 3. 運動量要足夠適度運動可以刺激腸胃蠕動減少便秘發生 4. 養成良好排便習慣每天固定時間,最好是在沒有時間壓力的情況下,例如晚餐時間,或是距離早上上學還有一段時間之前,請孩子試著去上廁所.催促或給予壓力可能造成排便中斷造成便秘. 5.按摩可用凡士林或乳液塗抹在肚皮上,順時針方向按摩可以促進蠕動排氣排便. 爸爸媽媽平常除了注意寶寶的進食、活動力之外,也應該留意孩子的排便狀況；如果發現了有疑似便秘的症狀出現,便先從改善飲食還有作息著手（增加水分、纖維攝取,減少高蛋白高油脂食物,排便專注訓練等）,若便秘狀況仍未改善,則應盡早尋求腸胃科醫師的協助. 祝大家天天順暢~~ 三寶爸-小兒科陳映庄醫師小兒科醫師,三個寶貝的爸；因為常常遇到病童的爸爸媽媽爺爺奶奶們,對於小兒疾病和育兒方式的有許多的疑問,因此開始了寫作生涯,希望可以藉著淺顯易懂的文字幫助更多的家長.本文獲陳映庄醫師授權原文連結於此
