<請問小兒科醫師>新手爸媽的100種煩惱,交給專業的就對了! 寶寶長大了,如何戒掉夜奶和尿布? 診間直播： 很多爸媽都關切如何讓寶寶戒掉夜奶,因為攸關家長的睡眠時間,坊間教導戒夜奶的書籍很多,但是其實沒有標準的做法,所以很多爸媽會無所適從. 以下是我對於各種戒夜奶方式的看法,提供各位家長做參考. 其實能不能成功戒掉夜奶,最重要的關鍵是「孩子一天喝的奶量是否足夠」(奶量的計算方式可以參考1-1). 如果白天的奶量足夠,晚上自然可以戒夜奶；如果寶寶白天的奶量沒辦法增加,或是每二到三個小時仍需要餵奶一次,這時候戒夜奶的時機就還沒有成熟. 如果寶寶白天的餵食時間可延長到四小時一次,奶量也符合一整天的量,這時候就可以考慮開始讓寶寶戒夜奶. 定時定量法： 這是「百歲醫師派」的方式,採用定時定量餵奶,例如：早上六點、早上十點、下午兩點、晚上六點、晚上十點餵奶,晚上十點以後即使寶寶哭了也不餵奶,這個方法有點像是軍事訓練,提早建立寶寶規律的生活作息. 缺點是有些兒童發展專家認為寶寶長時間哭鬧,不利於未來的人格發展. 另外,由於寶寶哭鬧,有時候會有嗆奶的風險；之前有人使用這個方法,把寶寶放在另外一個房間,而沒有在旁留意,竟造成嬰兒猝死.所以家長若使用這個方法,千萬記得要在寶寶身邊觀察,切勿自己睡自己的. 睡前增加奶量法： 有些爸媽會採用睡前增加奶量的方式,希望寶寶晚上睡眠時間可以延長一點,通常都建議睡前那一餐增加10∼20%,雖然聽起來很合理,但寶寶的胃容量是固定的,睡前增加奶量,寶寶不一定喝得完；且如果硬增加奶量,反而提升夜晚溢奶的風險. 如果半夜爸媽都睡著了,沒有發現寶寶溢奶,可能會有窒息的危機. 為了安全起見,建議本來就容易溢奶的寶寶,不要採用這種方式；或者睡前奶量可以從5%開始慢慢增加就好. 溫和戒夜奶： 另外一種是較溫和的方式,當寶寶半夜啼哭時,不要立刻餵奶,可以稍待五分鐘,之後延長至十分鐘,然後半小時,藉由延長等待時間,將晚上的餵奶時間循序漸進地拉長到六小時,這樣家長就不至於看著寶寶哭太久,也比較多人採取這個方式. 順其自然法： 這個方法就是等寶寶自己年紀到,順其自然地戒掉夜奶. 不過爸媽也不是什麼都不做,建議在晚上餵奶時,只開小燈,並且只做餵奶的事就好,不要陪寶寶玩或者有過多互動. 主要目的還是建立日夜的時間概念,白天餵奶時可以和寶寶互動多一點,但晚上就純粹餵奶,餵完奶拍完嗝,立刻把寶寶放回去睡覺,自然就能幫助寶寶戒夜奶. 醫師小叮嚀： 上述戒夜奶常用的方式,家長可以選擇適合的方式來嘗試,也沒有一定的時間. 不過切記要注意寶寶的安全,千萬不要放任寶寶在另一個房間啼哭而不管他,以免意外發生時,反應不及喔! 戒尿布的條件： 等寶寶再長大一點,大概兩歲左右,就可以開始訓練寶寶自己上廁所、戒尿布了. 戒尿布代表寶寶成長的里程碑,到了離開尿布這一天,爸媽應該會很明顯覺得寶寶長大了,但是這件事不能太勉強,很多爸媽太過於勉強,反而會造成寶寶對於排泄這件事情產生壓力,出現頻尿、憋尿或是不敢上廁所的情況,所以還是應該順其自然. 什麼樣的情況下,可以開始訓練寶寶戒尿布呢? 通常要有以下幾個條件： 1.寶寶要能適度語言表達. 2.寶寶要能夠了解你的指令. 3.寶寶可以反應他已經大小便了. 通常有上述三種情況,大概就可以考慮訓練戒尿布,而因為控制大小便的肌肉與神經,通常在一歲半至兩歲左右發育成熟,所以訓練戒尿布的年紀通常在兩歲以後. 戒尿布之前的準備工作： 1.首先,要幫寶寶準備小馬桶,放在固定的地方,讓寶寶明白、並與「排泄」產生連結,不要換來換去的,這樣戒尿布的成功率會比較差. 2.觀察寶寶大便或是小便前的徵兆或是時間,記錄下來,例如：飯後一小時會大便,這樣可以知道在什麼時間點適合訓練. 3.教導寶寶上廁所時應該使用小馬桶或是該去哪裡. 4.使用道具輔助,例如：訓練尿尿的書本、娃娃或是親身示範都可以. 5.一旦訓練成功以後,可以讓寶寶改穿一般的小褲褲,也可以使用戒尿布的訓練褲.如果是一般的小褲褲,建議家長對於布沙發、床墊等家具做保護措施,不然會清洗不完,而且容易產生負面情緒影響寶寶. 6.如果寶寶換穿小褲褲後,出現憋尿、頻尿或是拒絕大便的情況,爸媽可以讓孩子換回尿布,過幾週再嘗試,千萬不要讓寶寶產生壓力. 7.爸媽永遠都要有正面的心態,千萬不要用責難的方式對待寶寶,如果寶寶已經準備好,但家長心態還沒有準備好,寧可晚點訓練.建議不要選在父母雙方都很忙碌的月分進行訓練,這樣很容易出現負面情緒. 醫師小叮嚀： 戒尿布的前提,除了評估寶寶是否準備好以外,家長自己也要準備好,永遠都要抱持正面的態度,避免負面情緒影響寶寶.最好做好家具的保護措施(例如使用防水保潔墊),可減少因為清洗帶來的負面情緒,也可以減輕父母的工作量,如果寶寶或家長尚未準備好,延後訓練時機的成效會比較好. 陳俊仁醫師高雄醫學大學畢業,中華民國小兒科專科醫師、臺灣感染症專科醫師、臺灣氣喘專科醫師.現職為臺北榮民總醫院兒童醫學部小兒過敏感染科主治醫師、國立陽明大學醫學系講師、國防醫學院臨床助理教授、醫師國家考試醫學臨床技能測驗考官,曾任專科護理師國家考試出題委員.獲臺北榮民總醫院105年度「臨床教學績優醫師獎」、連續3年獲<嬰兒與母親>讀者票選「小兒科好醫師」；連續四年獲選<商周良醫健康網>百大良醫.於臺灣氣喘學會、兒童胸腔學會、臺灣感染症醫學會、急重症護理學會等擔任講師. 購買資訊>>博客來 延伸閱讀＞＞孩子生病,到底該去診所還是醫院?流感v.s感冒,分不清楚怎麼辦?小孩常莫名喊腳痛?醫生：可能是成長痛造成!
