<請問小兒科醫師>新手爸媽的100種煩惱,交給專業的就對了! 什麼是成長痛?可以治療嗎? 診間直播： 陳醫師,我的小孩常常喊腳痛,已經痛了好幾個月,可是平常看起來又好好的,有需要做檢查嗎?」 常常聽到：小朋友喊腳痛,痛到影響在學校的活動,偶爾在睡覺時也會發生,感覺很困擾.家長帶小朋友到醫院來就診,醫師診斷是「成長痛」,什麼是成長痛?有沒有解決辦法呢? 成長痛的發生原因： 首先,來認識一下「成長痛」.成長痛一般發生在二到十二歲的小朋友,尤其在學齡前或是就學中的兒童最常出現,性別方面則以女生比較常發生. 根據統計大約有10到20%的小孩曾經有過成長痛的症狀,至於原因目前還不是很清楚,有一種說法是認為小朋友在長高時,骨頭長得比較快,肌肉和韌帶會被拉緊,所以小朋友會感覺疼痛；也有人認為跟小朋友的活動有關,可能和跑、跳或是攀爬有關. 所以有論文指出,兒童運動了一整天之後,發生成長痛的機率也會比較高. 成長痛通常出現在傍晚或是深夜,可能會有以下幾個特點： 1.疼痛通常很劇烈,嚴重到會影響到平常的活動,甚至睡眠時也會被痛醒. 2. 疼痛不只侷限於某一個部位而已,可能今天是右邊膝關節疼痛,下次是左邊踝關節疼痛. 3.疼痛每個月都發生,而且至少持續三個月. 4.疼痛是間歇性的,中間會有幾天沒有症狀. 5.如果白天的活動比較劇烈,疼痛感可能就會加劇. 6.沒有疼痛時,平常活動是正常而不受影響. 7.經過檢查,沒有出現任何異常的報告. 通常,小孩抱怨腿痛,家長比較擔心有沒有可能是關節炎、骨頭長了腫瘤、肌肉拉傷,還是自體免疫疾病⋯等等. 「成長痛」怎麼跟關節炎或是運動拉傷做區別呢? 通常關節炎「大多數」侷限在某一個關節,而且關節可能會有紅、腫、熱、痛的情形；運動拉傷也通常只侷限在某一段肌肉或是關節；成長痛則可能發生在兩隻腳,所以痛的位置可能會跑來跑去,一下子喊右腳痛,一下子又變成左腳痛. 如果小朋友有發燒,疼痛部位有紅腫熱痛的發炎現象,且只固定在某一段關節或是肌肉,就不太像成長痛,需要請醫師診斷. 另外關節炎或是運動拉傷應該都是持續的症狀,疼痛會持續很多天,好了之後也不太會復發；「成長痛」則不一樣,可能痛了三天之後突然不痛,過兩、三天疼痛又出現了. 容易被誤會是成長痛的症狀： 一般有經驗的醫師,只要單憑問診,大概就可以正確的診斷出成長痛,如果判斷不出來,也可以安排檢查；不管是「抽血檢查」或是「X光檢查」,成長痛的兒童,在所有檢查中應該都要是正常的,這也是成長痛一個重要的特徵. 看完上面的敘述,大家對於「成長痛」應該都有初步的認識了. 接下來,我幫大家整理一下,什麼樣子的腳痛應該要看醫師? 如果出現下面的情形,建議要找醫師看診,不要誤以為是「成長痛」而延誤病情. 1.合併發燒. 2.固定同一個關節疼痛. 3.疼痛的位置出現紅腫熱痛的情形.（外觀看起來紅紅腫腫的,摸起來燙燙的,壓下去會有疼痛的感覺）. 4.整天持續疼痛超過三天. 5.活動的時候疼痛,休息或是睡覺時不會痛. 至於「成長痛」怎麼處理呢? 通常不太需要治療.最重要的反而是要衛教,也就是要讓小病人本身或是長輩了解這是「成長痛」的自然病程. 醫師小叮嚀： 發生成長痛時,可以先減輕兒童本身的焦慮及害怕,考慮按摩或是做伸展運動,熱敷也可能有幫助；如果這樣處理之後,還是無法解決問題,可以請醫師開立止痛藥緩解症狀,因為症狀通常在傍晚或是晚上出現,其實不需整天規律地吃止痛藥,待症狀出現時再服用即可. 另外要提到的是,雖然白天劇烈運動可能會惡化「成長痛」發作的機率,但家長不需要太限制兒童正常的日間活動,最多只要避開比較劇烈的運動就可以了. 陳俊仁醫師高雄醫學大學畢業,中華民國小兒科專科醫師、臺灣感染症專科醫師、臺灣氣喘專科醫師.現職為臺北榮民總醫院兒童醫學部小兒過敏感染科主治醫師、國立陽明大學醫學系講師、國防醫學院臨床助理教授、醫師國家考試醫學臨床技能測驗考官,曾任專科護理師國家考試出題委員.獲臺北榮民總醫院105年度「臨床教學績優醫師獎」、連續3年獲<嬰兒與母親>讀者票選「小兒科好醫師」；連續四年獲選<商周良醫健康網>百大良醫.於臺灣氣喘學會、兒童胸腔學會、臺灣感染症醫學會、急重症護理學會等擔任講師. 購買資訊>>博客來 延伸閱讀＞＞怎麼辦,到底夜奶和尿布該怎麼戒?孩子生病,到底該去診所還是醫院?流感v.s感冒,分不清楚怎麼辦?
