最主要導致小兒嘔吐的原因就是病毒感染,可能的病原體非常多,像輪狀病毒、諾羅病毒、腺病毒等等都可能造成小朋友嘔吐,此外像是消化不良、腸胃道的過敏反應也可以引起嘔吐的症狀. 病毒型腸胃炎: 通常病程大約是5-7天症狀才會完全消失,可以粗分為嘔吐期和腹瀉期 1.嘔吐期:一開始常常先嘔吐、腹痛且可能伴隨發燒,嘔吐大約1~2天內緩解,發燒大約2~3天內結束2.腹瀉期:嘔吐逐漸緩解後常常同時開始拉肚子,以水瀉最常見,很少出現血絲或黏液,通常會拉2~3天3.腹瀉也慢慢緩解,但短期內如果吃太多太快或太刺激的食物後,可能會導致腹痛或又開始拉肚子,建議維持清淡飲食幾天再慢慢恢復正常飲食喔! 處理步驟: 1.先給醫師確定嘔吐原因,是否有其他問題2.嘔吐較緩解後,可以清淡飲食、少量多餐原則進食2.感染期間可以配合醫囑服用症狀治療藥物(止吐、止瀉和退燒等)減緩不舒服.3.病毒性腸胃炎沒有特效藥,主要是靠自身抗體對抗病毒約5-7天後痊癒. 4.有報告指出腸胃炎期間服用益生菌,“可能”可以稍微縮短病程,嘔吐期稍緩解後可以吃吃看=============常見錯誤迷思:.小朋友抓兔子好可憐,吐超多會脫水,所以吐完要趕快補充水分!立刻來乾一杯! →千萬不要呀~!嘔吐只是把胃裡的東西給排出來而已,對血液中的水分影響不大,吐這幾次不會脫水的,所以不用立刻灌水,反而喝了水之後,其實更容易會吐(你的小胃兒就是想卸貨好好休息~你又給他灌水,當然要更狠狠地吐啦)可以嘗試讓孩子空腹4-6小時左右,甚至直接去好好睡一覺,即使不使用任何藥物大部分的孩子醒來後會改善.曾有人問,這麼久沒喝水不會脫水嗎? 恩…一天睡覺7-8個小時沒喝水,有脫水嗎? 雖然已經沒有吐了,但孩子一吃東西喝水就拉肚子,所以繼續不給他吃!→在嘔吐已經緩解的情況下,除非進食喝水後寶寶拉的非常厲害或是肚子又嚴重的絞痛,才可能需要繼續餓肚子；如果只是輕微的拉,那麼少量多次清淡的飲食和水是可以的喔! (這時候如果還一直不給水喝,可能就會真的脫水囉!)=============特別注意事項-什麼時候需要立即送醫返診?1.真的脫水了:有的孩子嘔吐腹瀉的症狀較厲害持續較久無法進食喝水,如果發現孩子幾乎沒有小便或顏色非常深黃、哭時沒有眼淚等現象則可能已開始脫水,需評估是否需要暫時先用點滴補充水分. 2.症狀越來越不像一般腸胃炎:一般腸胃炎在空腹休息後,症狀會慢慢改善 a.明明已經空腹了,卻越吐越兇,甚至有劇烈頭痛或抽蓄時要小心→腦炎或腦外傷問題 b.嚴重腸胃問題:吐的東西怪怪的出現鮮血、咖啡色物體、深綠色膽汁→腸胃道出血或阻塞 c.不尋常的疼痛:若有越來越痛且位置固定,甚至慢慢往右下腹移動→盲腸炎 以上-希望能幫到大家 三寶爸-小兒科陳映庄醫師小兒科醫師,三個寶貝的爸；因為常常遇到病童的爸爸媽媽爺爺奶奶們,對於小兒疾病和育兒方式的有許多的疑問,因此開始了寫作生涯,希望可以藉著淺顯易懂的文字幫助更多的家長. 本文獲陳映庄醫師授權原文連結於此
