我的日常很不正常剛結束完小病患五天內的第三次手術.仔細回想,過去一年發生的四起兒童嚴重外傷事件,五位小童嚴重的外傷來院,靜靜地分析,這些小患者受傷都是10歲以內的小朋友(從兩歲至十歲不等),父母親卻也都在他們受傷的時候陪伴在身旁,卻依舊發生了這些不幸的傷害,而來到醫院,進到了手術室.究竟是哪裡出了問題,值得細究! 之所以有這個感慨,也許都被我遇到了,累積了一些故事,但就是希望家長們了解,照顧小孩成長期間,其實不是只有小心再小心就可以避免傷害,因為即便你小心了,在他人疏忽的環境下,還是有可能會遇到很嚴重的意外事件.不過當家長自己一旦不小心疏忽了,反倒成為危險環境的製造者,則可能留給小朋友人生難以遺忘的夢靨. 兩歲的小朋友,家人帶到牧場去,抱著孩子親餵動物,結果在餵食的過程當中,小朋友的指頭被動物咬下來,送到醫院.身為家長,是相當的自責,也非常的崩潰.環境中的公告有所提醒,也寫得清楚,但身為父母親的,卻要讓孩子開心,而忽視了動物本身的獸性,使得餵食的時候,看似溫馴的動物,卻造成小朋友無以回復的驚嚇受傷,幸好術後手指長度得以保全,功能只有輕微的影響,換來腹股溝永久的烙印. 三歲的小朋友,在家長使用果汁調理機的時候,陪在身旁,當家長一個轉身切水果時,小朋友就將他的手伸進去調理機內,可能是要將卡住的水果,模仿家長要將其往下壓,雖然這機器及時地被家長將電源關掉,但小朋友的手已卡在調理機內,血肉模糊.到了急診,調理機是與卡住的手一起送來的,只能在全身麻醉下才能將患者的手從機器內取出.冗長的手術過程,雖幸運地將小朋友的殘指接回,但合併多重手指頭的開放性骨折,卻成為以後功能重建上的難題. 八歲與十歲的小朋友,坐在爸爸媽媽開的車上,父母親綁著安全帶,這兩位小朋友坐在後座,但卻沒有綁上安全帶.就在離回家前一分鐘的路程,因為對撞車禍,導致兩個小朋友被拋出車外,引起嚴重的骨盆骨折,肢體多處的骨折,內臟器官撕裂傷及脫手套式壓砸傷,外傷嚴重度分數大於16分,導致住院期間長,恢復時間久,也因此留下了許多肢體上的疤痕.就因為父母親沒有強制要求後座的小朋友要綁安全帶,而導致這麼嚴重的後果.對我而言,太多這樣的故事提醒了我,只要小朋友沒有綁好安全帶,我一律不開車,沒有坐在安全座椅上,自己好好地繫好安全帶,我也不會開車.因為我的工作就是每天面對這樣的患者來醫院,重複著一樣的說詞,訴說著相同的受傷模式,但對孩子而言,他們可以被提醒,家長可以多做一些! 回到我剛結束手術的六歲患童,是家長騎著摩托車在路上與砂石車擦撞,下肢及骨盆被捲進去.也許是因為砂石車的視角差引起的,或是其他因素,還很難釐清肇事責任.小朋友多重開放性骨折併失血性休克來急診,嚴重變形的身軀,讓我第一時間看著她蒼白無助的臉,大風大浪的我也紅了眼眶.在絕對緊急下送進了手術室,三個科輪流處理,天人交戰間,評估了肢體損傷嚴重程度,以及預期短時間內會進出手術室多次,想到往後的重建計畫,還有很長一段路要走.每到加護病房探視,她的灰姑娘玩具是她最重要的心靈慰藉,也一定要陪著她進出手術室.在台灣騎摩托車不是件安全的事,尤其是當機車族群靠砂石車或大卡車很近的時候,因為”大車司機看不見你,可是你依舊存在.” 讓小孩開心的遊樂牧場、家裡小幫手的食物調理機、出遊賦歸和樂的車子內、以及摩托車行走道路上的危機重重.每個故事都有它的省思,也希望朋友們看到了有感. 文章由林口長庚整形外傷科主治醫師 周邦昀醫師授權轉載,原文連結於此,未經授權請勿轉載.
