看起來文靜害羞的5歲男孩凱凱,第三次到治療室才敢進來坐在地墊上.第一次來的時候只會大哭,根本不肯靠近,第二次則願意接近門口,但始終不願把腳步踏入室內,所以我便過去坐在門口陪他玩簡單的積木,前兩週我們都在門邊待了一個小時,直到這次終於願意進來治療室瞧瞧了.「只要帶他去親子館或是什麼樂園的地方都是浪費錢,因為他什麼都不敢玩,怎麼說、怎麼陪就是不敢.」爸爸在評估的閒聊中說了一句無奈的話.其實凱凱對於靜態的玩具與遊戲都很喜愛,平常最愛組合火車軌道、積木、塗鴉及看繪本等,爸媽覺得以一個男孩來說,凱凱的運動量似乎有些不夠,所以除了很盡心盡力地在假日安排出遊之外,平日晚餐後也會帶孩子到公園或附近小學玩一陣子,算是很用心的父母.「對於照顧孩子,照理說,我們應該沒有少做什麼,但凱凱怎麼還是這麼怕接觸新環境呢?我們自己小時候也沒有這樣呀!」爸爸表示很疑惑.評估後發現凱凱不論是大動作或是精細動作的發展都比較慢,因為他總是只做自己喜歡與擅長的事情,逃避新事物及挑戰,刺激量和練習度不足的關係造成發展比同年齡的孩子有點輕微遲緩,並非生產過程、腦部狀況或基因疾病等問題所致.臨床觀察三次及各種評估再加上爸媽的主訴,確定凱凱對前庭覺的刺激反應過度敏感,平衡感很差,走在稍微凸起的地面都可能會跌倒,所以他喜歡穩定、不需要移動太多位置的活動,而環境當中有前後上下左右的搖晃、旋轉或動作時,他就會非常害怕、手心出汗、不停眨眼,情緒也會很激動,常常問：「會不會掉下來?會不會跌倒?」或說：「這樣很危險欸!」嚴重的時候甚至會大哭、大叫,需要安撫很久.爸媽說,他再小一點的時候,甚至連搭電梯與手扶梯都不敢,更別提盪鞦韆這類型的活動了,現在的公園或校園已經很少鞦韆了,好不容易看到一個,我們興沖沖地想帶他玩,結果都5歲了還是一直呼天搶地……不只如此,凱凱情緒陰晴不定,前一秒還像天使一般,後一秒說翻臉就翻臉,在幼兒園也讓老師們傷透腦筋,凱凱也常不願意加入活動,尤其是唱遊課,老師們雖然很努力地個別教導,但有時仍會為了團體活動順暢度而先讓他在一旁安靜地做自己想做的事.媽媽補充說凱凱總是看起來很累的樣子,也常常說累,走路走到一半就耍賴不走,我告訴爸媽,若是前庭覺調節不佳,會造成肌肉張力偏低,所以他可能花了很多力氣在適應環境,能量耗盡就容易疲憊又情緒不穩.治療兩個月過後,有次在下課時爸爸告訴我,凱凱有天突然對他說：「我很喜歡黃老師,因為,黃老師會等我.」我感動地會心一笑點點頭說：「這個世界需要有人懂他才行.我們多給他一點時間吧,會進步的、會更好的!」﹝職能治療師臨床推理﹞凱凱的例子經過評估後發現這些行為背後眾多的原因中,前庭覺反應過度的比例較高,而凱凱是偏向前庭過度反應中常見的重力不安全感.對重力的安全感是情緒和行為發展的基礎,我們從出生開始,身體就不斷和重力（地心引力）互動,成長的過程中花了很多力氣在學習如何對抗、感受重力後控制身體,像是我們熟知的發展里程碑中,寶寶要經歷的抬頭、翻身、坐起來、站立到走路等,隨著與重力共處的經驗越來越豐富,就能更游刃有餘地從事更多活動.前庭神經會接受視覺、脊椎、小腦的訊息,整合產生眼球動作,若對來自耳石器官（橢圓囊和球囊）的前庭訊息（與重力和直線運動有關）過度敏感的話,就會很怕姿勢改變,一點點高度都會害怕,並可能會有以下情況：1.身體定位概念不佳：常會錯估身體在空間中的位置,總是覺得自己快要掉下去了、快跌倒了、快摔跤了,明明不會跌倒也沒有危險,卻很有危機意識,跟身體處在的確切位置無關,而是大腦接收到前庭傳來錯估訊息,同時也會恐懼搭乘電梯或手扶梯、要爬的遊戲或遊樂設施、盪鞦韆,甚至會害怕需要把腳抬離地面的事情,喜歡腳踏實地,通常請他原地上下跳的時候,他的腳都還是在地上.2.需要轉換兩個或以上相同事物時會感到害怕：如上下各種交通工具（包含汽車、機車、推車、公車、捷運等）、上下樓梯及進出電梯、上下斜坡（包含無障礙空間的斜坡、公園的小土丘、凹凸不平的地面、拱橋）、轉換不同材質會使其重心不穩的平面（一般的路→沙坑或泥土地、地板→地上的軟墊等）.3.容易抗拒頭部及身體姿勢的改變,像是後仰洗頭：頭部往上像是需要跳躍的動作或運動,很多球類運動都需要跳躍,跳繩或遊戲也常有往上的動作；頭部往後像是需要後仰的動作,爸媽幫忙洗頭時、坐可以後仰的椅子會覺得會摔下去,也會抗拒一些像是體操或武術會做的倒立、翻滾、翻單槓、下腰等運動,所以遊樂場所中很多器材都會讓這樣的孩子感到恐懼而避開.因為在生活中就是這麼害怕、焦慮,所以動作會越來越慢,越來越小心翼翼,久而久之就會排斥要用到肢體的活動,但從小就這樣的話,會影響到大動作的發展,漸漸地就會拒絕探索環境、嘗試新事物及接受與同儕互動的機會,之後可能會被嘲笑是膽小鬼,而自信心低下.如同之前提到觸覺敏感的孩子一樣,感覺過度反應（感覺防禦）的孩子們,會為了避免這樣不舒服的感覺而逃離刺激,所以在遊戲或生活中也會想辦法主導遊戲的規則,主導大人規定的生活常規,不想聽指令行事,常會拒絕大人的提議,讓家長覺得很掃興或憤怒,其實若能瞭解背後的原因,就可以體諒並好好幫助他們了.﹝延伸閱讀﹞為什麼孩子這個怕、那個不能忍受,討厭碰觸各種物體,爸媽該怎麼辦?為什麼孩子不喜歡遊玩,且容易一失敗就翻臉?這麼難服侍,爸媽該怎麼辦?<爸媽請放心：寫給正在為孩子不專心、不肯學、不受控而煩惱的親子教養書>出版社：資料夾文化作者：黃彥鈞你認為你愛孩子,然而你理解他嗎?我小時候曾被認為是個「不乖、彆扭、難溝通」的孩子,如今,我成為了一名職能治療師,我想以我的經驗與專業幫助每位無助的爸媽,學習如何正確解讀孩子的行為,用愛陪伴他們一起長大.新手爸媽快來看!新手爸媽別害怕!臨床案例故事╳兒童行為推理╳促進發展遊戲╳親身經歷分享想改變孩子,就從改變自己先做起!購書連結：博客來
