A型流感仍不能輕忽！疾管署防疫醫師林詠青指出，一名8歲女童4月上旬咳嗽嘔吐，到診所就醫服藥後一度症狀改善，但隔天又出現頭暈、噁心、嘔吐、發燒、意識不清，抽搐等症狀，到急診就醫體溫超過41度，且血壓和血氧偏低，流感快篩結果為A流，腦部電腦斷層有腦水腫，判斷流感併發發炎。該名女童雖然住院接受流感抗病毒藥物治療，但住院第4天仍搶救無效，死因為A流併發急性壞死性腦病變及器官衰竭。到底A流症狀有哪些？A流和一般感冒差在哪裡？本篇一次為你解惑！ 推薦閱讀： 流感大爆發，幼童傳染期長？6大你不知道的QA，醫師一次解答！ 醫示警流感恐爆發？流感疫苗10/1起開打！疫苗廠牌、副作用，5QA一次看！ 流感有哪些？H3N2易重症！ 每年11月～隔年2月是流感高峰期，尤其今年以A型流感H3N2為主，是重症率較高的流感病毒，千萬不可輕忽。流感是急性病毒性呼吸道疾病，主要致病原為流感病毒，常引起發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽等，通常會高燒3～4天，1～2周內會康復。   流感病毒可分為A、B、C及D四種型別，其中只有2種A型及2種B型會引起季節性流行。這兩類流感症狀幾乎類似，治療和預防的方法也都雷同。唯一有所不同的是，B型流感比較容易腹瀉和肌肉痠痛。台灣主要流行的流感病毒有4類： 1.A型流感（H3N2）亞型 2.A型流感（H1N1）亞型 3.B型流感Victoria 4.B型流感Yamagata 流感之所以恐怖，其因是爆發流行快速、散播範圍廣泛、傳染力高，尤其是細菌性及病毒性肺炎。高危險族群包括老年人、嬰幼兒、孕婦，以及患有心、肺、腎臟、代謝性疾病等慢性疾病患者，或免疫功能不全者，定期注射流感疫苗，是預防流感的最有效方式。 ▲打流感疫苗預防 流感別來！傳染途徑與潛伏期 流感是藉由「飛沫傳染」（咳嗽、打噴嚏）與「接觸傳染」（接觸到汙染物表面上的口沫黏液）等方式，將病毒傳播給周圍的人，因此個人衛生及洗手是預防傳染的重要措施。   流感潛伏期（被感染至症狀出現）約1～4天；罹患流感的成人，在發病前1天至症狀出現後的3～7天，都可能傳染給別人，但耳鼻喉科醫師張益豪則補充說明，幼童傳染期可長達數十天，請務必提高警覺。   流感與一般感冒差在哪？一張表格告訴你 根據衛福部疾病管制署表示，與一般感冒相比，流感容易出現明顯的頭痛、發燒、倦怠、肌肉酸痛等症狀，部分患者伴有腹瀉、嘔吐，且通常症狀發作較突然，痊癒所須時間比一般感冒長，約需1～2週至數週才能完全康復，而且容易引發併發症，如中耳炎、肺炎、心肌炎、腦炎，甚至導致死亡。   流感 一般感冒 病原體 流感病毒 約有200多種病毒可引起，常見的有鼻病毒、腺病毒、呼吸道融合病毒（RSV）等 影響範圍 全身性 呼吸道局部症狀 發病速度 突發性 突然或漸進性 臨床症狀 發燒、咳嗽、肌肉酸痛、倦怠、流鼻水、喉嚨痛 喉嚨痛、打噴嚏、鼻塞、流鼻水 發燒 高燒3～4天 少發燒，僅體溫些許升高 病情 嚴重，較無法工作或上課 輕微 病程 1～2週 約2～5天 併發症 肺炎、心肌炎、腦炎及其他嚴重之繼發性感染或神經症狀（雷氏症候群）等 少見（中耳炎或肺炎） 流行季節 冬季 春秋冬季 傳染性 高 不一定   流感快篩準嗎？15分鐘見真章 為了判斷流感病毒的病原，醫院通常會使用流感快篩來輔助醫師診斷，採取病患鼻咽、喉嚨等部位之檢體，滴入流感快篩試紙測試區塊，依區塊顏色變化來判斷是否感染流感，過程只要15分鐘左右。   但流感快篩試劑仍有一定敏感度與準確度的限制，約有四成的流感病人無法透過快篩檢查出來，因此透過感染科或兒科等專業醫師根據臨床症狀的判斷，仍相當重要！   流感症狀有哪些？出現6警訊快送醫 流感病程演變快速，有流感症狀應立即戴口罩就近診所就醫。若出現以下危險徵兆，請儘速轉診至大醫院，以降低重症及死亡危險！ 1.呼吸急促、呼吸困難 2.發紺（缺氧、嘴脣發紫或變藍） 3.血痰 4.胸痛 5.意識不清 6.血壓低 ▲流感症狀有這6大警訊要趕快送醫 余秋霖醫師提醒，流感主要藉由咳嗽、打噴嚏等飛沫傳染方式，將病毒傳播給周圍的人，現在流感病毒肆虐，很多人卻忽略戴口罩，建議一定要做好個人防護衛生，避免被傳染，保護自己也保護家人。 延伸閱讀： 首例小學生染猴痘！症狀、照護與預防，身體2部位教你辨別有無抗體 猴痘有哪些症狀？如何傳染？ 詳解：感染症狀、傳播途徑、預防方式

多數兒科醫師認為，今年冬天是最考驗孩子免疫力的時節，RSV、腺病毒風波未平，流感卻即將爆發，建議施打流感疫苗能有效預防。不過，萬一孩子不小心染上流感怎麼辦？醫師開立的克流感和瑞樂沙有什麼不同？是該吃完完整療程，還是好轉就能停藥？除了施打流感疫苗預防外，平時還有哪些注意事項？流感飲食又該吃什麼來提升免疫力？爸媽最想了解的流感防治，本篇一次告訴你！   推薦閱讀： 流感病毒恐暴增，H3N2易重症？症狀與傳染途徑，出現6警訊快送醫！ 流感疫苗擋不住時，染疫盡量在48小時內吃藥 如果注射流感疫苗後仍不幸染疫，目前台灣的抗病毒藥劑主要是克流感及瑞樂沙，在發病後48小時內使用效果最好，特別留意，此藥劑須由醫生評估與指示服用，不可自行購藥服用，以免產生抗藥性。   克流感與瑞樂沙差異表 藥品名稱 克流感 瑞樂沙 年齡限制 沒有年齡限制 僅能用於5歲以上患者 使用方式 口服藥物 吸入型 劑量 須依體重計算服用劑量 不需要依據體重來調整劑量 副作用 可能會出現噁心、嘔吐、腹部疼痛及頭痛等症狀，通常會慢慢緩解；但若是有癲癇、譫妄、幻覺等精神異狀，應立即就醫。 同樣可能出現癲癇、譫妄、幻覺等症狀，甚至部分患者會有支氣管痙攣或呼吸功能降低的情況，此時應立刻停藥並就醫。 （資料來源：媽咪拜駐站專家張益豪醫師、慈濟醫院） 流感疫苗快接種！6大流感預防重點 1.接種流感疫苗 接種流感疫苗後，身體需要2個星期才會產生抗體來預防流感病毒，但不會影響其他疫苗的效能，因此可以在同時或不同時期接種其他疫苗。今年流感疫苗共有三款「四價流感疫苗」，流感疫苗品牌有國光生技「安定伏」、賽諾菲「菲流達」、台灣東洋「輔流威適」，共約609萬劑，流感疫苗廠牌將依對象年齡採隨機安排，無法指定喔！   許多民眾好奇三價、四價的流感疫苗有何不同，其最大的差別在於「對抗的病毒株」，三價指的是對抗3種病毒株，包含2種A型流感和1種B型流感病毒株；而四價指的是對抗4種病毒株，包含2種A型流感和2種B型流感病毒株，因此多了一層保護力。   流感疫苗廠牌一覽表 流感疫苗廠牌與品名 劑型 適用年齡 國光生技「安定伏」裂解型四價流感疫苗 0.5mL 3 歲以上 賽諾菲「菲流達」四價流感疫苗 0.5mL 6 個月以上嬰兒 台灣東洋「輔流威適」流感疫苗 0.5mL 6 個月以上嬰兒 （資料來源：衛生福利部疾病管制署） 如想知道自家附近有哪幾家診所可以接種疫苗，可以至衛生福利部疾病管制署網站查詢，進入網站之後，點擊自己的所在縣市，就能進入該縣市查看可接種流感疫苗的診所或機構。 ▲接種流感疫苗醫療機構也可透過地圖查詢（圖片翻攝自衛生福利部疾病管制署網站） 2.高危險群人士務必接種流感疫苗 流感疫苗接種時程、族群分兩階段，詳情如下： 流感疫苗接種對象 開打時程 1.6個月以上至國小入學前幼兒 2.國小、國中、高中、高職、五專1至3年級學生 3.孕婦 4. 6個月內嬰兒父母 5.幼兒園托育人員及托育機構專業人員 6.具有潛在疾病者，包括高風險慢性病人、BMI≧30 者、罕見疾病患者及重大傷病患者 7. 65歲以上長者 8.安養、養護、長期照顧（服務）等機構的受照顧者及其所屬工作人員 9.醫事及衛生防疫相關人員 10.禽畜相關及動物防疫人員 第一階段： 111年10月1日起 50～64歲無高風險慢性病成人 第二階段： 111年11月1日起 ▲嬰幼兒接種流感疫苗預防 3.勤洗手 減少病毒停留在手上的機會，避免用手觸碰眼、口、鼻，降低感染流感風險。   4.戴口罩 搭乘大眾交通工具或出入人潮較多的場所時，應確實戴上口罩，降低飛沫傳染的機會。   5.良好作息 不熬夜、多運動、均衡飲食，就能強化身體的防禦機制，增強抵抗力。   6.空氣流通 保持室內空氣流通，降低病毒散布的機會。   流感疫苗防護有限！攝取8種提高抵抗力營養素 媽咪拜駐站專家高敏敏營養師撰文表示，除了接種流感疫苗外，飲食也能提升保護力，以下8大營養素是幫助孩子抗流感的必備維他命，爸媽從今天開始就幫孩子補充吧！ 1.維生素C：吃新鮮水果 維生素C能使體內對抗病菌的免疫細胞活躍度增加，提振免疫系統，有助縮短病程，但維生素C是水溶性的維生素，容易流失、身體不會自動合成、要透過每天攝取補充。 建議每天最少吃兩份新鮮水果來補足，每日攝取約100mg的維生素C即可，如：1顆芭樂、1顆柳丁、10顆草莓、兩粒奇異果，都可以！ 2.蛋白質：吃原型蛋白質類 優質蛋白質可以修復免疫組織，幫助降發炎，建議以豆製品、雞肉、雞蛋、鮭魚為主，少吃加工食品和油炸物，以免讓身體形成發炎體質 3.維他命E：吃酪梨、南瓜、好油 強化免疫系統、減少感染風險，建議平時就使用含有維生素E的植物油，去烹調含硒的新鮮食物，相輔相成增加保護力。 4.維生素D：喝乳製品、晒太陽 維生素D能活化體內免疫系統，當體內維生素D濃度高，就能降低感染機率，建議可以多補充蕈菇類、雞蛋，也可以多去戶外晒太陽，如果沒有陽光就用飲食補充。 5.維他命B1、B2、B3：吃穀類、豆製品、燕麥 B群不足可能導致免疫系統減弱、淋巴球減少，以維生素B1為例，又稱精神性維生素，能維持神經正常，避免憂鬱、焦慮、幫助提升活力，也能促進碳水化合物代謝、消除疲勞，並有助於控制體重。 維生素B2又稱能量代謝維生素，幫助延緩老化、協助代謝鐵質，也能協助醣類、蛋白質、脂肪的氧化分解，對於皮膚、粘膜、毛髮健康很重要，能改善痘痘、破嘴等肌膚問題。 如果長期缺乏，容易出現認知功能下降、憂鬱等症狀，維生素B3則稱為菸鹼酸，主要作用就是提供細胞正常運作的能量，是啟動全身50多處不同代謝路徑所需「輔酶」的合成原料，缺乏時就有可能引發憂鬱、焦慮、躁鬱、知覺失調症等問題。 6.β-胡蘿蔔素：吃黃綠紅蔬菜 維生素A及β-胡蘿蔔素是守護粘膜健康的根本，加上含β胡蘿蔔素食物用油加熱烹調可增加吸收，幫助粘膜修復，減少病原菌進入體內機率，尤其橘紅色蔬果包括：紅蘿蔔、黃甜椒、番茄，其中的β-胡蘿蔔素能維護眼睛、鼻子、口腔、肺及胃腸道各處的黏膜健康，鞏固第一道防線，阻止細菌、病毒入侵身體。 建議一天要吃2～3碗各色蔬菜、2～3顆拳頭大小的不同種水果，其中富含的維生素、礦物質、植化素也都跟免疫功能息息相關！ 7.多酚類：多吃莓果，像是藍莓、紅莓等 助抗氧化、清除自由基、調節免疫系統，讓人體能以正確步驟對抗流感，除了莓果之外，很多水果及蔬菜中都含有多酚類。 8.鋅：吃海鮮、蛋 讓T細胞及自然殺手細胞發育成熟，抵禦外來病菌，而鋅除了參與細胞的複製、分裂、修護，也能幫助皮膚和黏膜組織的完整性。 另外，鋅也可以縮感冒病程及減少感冒症狀，當鋅攝取不足時，細胞就無法正常分裂，導致免疫力下降，建議補充蝦子等海鮮類，或是攝取蛋、南瓜來補充鋅。平時可以多讓孩童攝取這些好食物來增加自身免疫力，當然父母也要一起吃。 別讓流感疫苗失效！4種避吃地雷食物 1.油炸食品： 少吃飽和／反式脂肪。 2.加工食品： 像是火腿、培根、香腸等。 3.含糖飲料： 可以看營養標示 含糖量孩子每天不宜超過10g。 4.高糖、高鹹零食： 餅乾、蛋糕、甜甜圈、洋芋片。 這些都會造成孩子體質發炎、增加身體氧化壓力，因此嚴格要求孩子飲食，是在保護他們遠離流感風險，打好健康基礎。   延伸閱讀： 兒童急診暴增，是因黴漿菌變多？症狀、治療與預防措施，一張表教你區別 家有小孩必看！比腸病毒還要恐怖的「腺病毒」來了！該怎麼做預防？ 恐怖副流感襲來！「4種兒童流行病毒」一圖看症狀差異   【2022-11-9　17:00更新】 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 【2022年7～9月傳染病】預防猴痘飲食怎麼吃？3大營養素請筆記！防堵衣物傳染，關鍵洗法大公開 【2022-09-05　17:00發布】   猴痘疫情擴散多國，幼童、孕婦和免疫力不好的人要特別當心，嚴重者恐引發併發症。生活中該如預防何猴痘呢？首先，提升免疫力是很重要的，李婉萍營養師建議補充3大營養素來做為猴痘預防飲食，平常的衛生習慣、甚至連洗衣服的方式都要注意喔！   推薦閱讀： 猴痘多國擴散！紅疹、發燒是典型猴痘症狀，疫苗施打這3類人優先 猴痘預防飲食怎麼吃？3大營養素絕對不能少 李婉萍營養師指出，預防猴痘除了疫苗施打外，加強免疫力也相當重要，以下提供飲食指南，讓大家參考： 1.維生素C 維生素C對預防、治療呼吸道和感染發炎有幫助，最好每天都要食用。   【推薦食物】青花菜、苦瓜、芭樂、青椒、奇異果和橘子等。 2.維生素D 人體若缺乏維生素D，就容易被病毒感染，最有效吸收維生素D的方式就是曬太陽，如果很難曬太陽，建議食用下述食物。   【推薦食物】雞蛋、深海魚類（如鮭魚、秋刀魚、鯖魚）、香菇和木耳等。 3.維生素A 維生素A是皮膚養成和照顧皮膚黏膜組織的重要營養素，人體無法自行合成，而猴痘症狀多以皮膚病灶為主，顧好肌膚相對重要。   【推薦食物】深綠色蔬菜（如菠菜、空心菜、地瓜葉、紅蘿蔔）、地瓜、南瓜和豬肝等。   如何預防猴痘感染？美CDC呼籲「6措施」 根據疾病管制署資料，除了避免與患者密切接觸和所有食物澈底煮熟外，美國疾病管制暨預防中心（CDC）建議採取以下措施，來預防猴痘病毒。 1.避免接觸猴痘患者的皮疹或結痂。 2.不要跟感染患者共有餐具、杯子、寢具等。 3.擁抱、親吻或性愛等親密行為，禁止和病患發生。 4.接觸任何東西時，可先用酒精消毒。 5.不要處理或接觸任何感染猴痘者的日常用品。 6.經常使用肥皂或洗手乳洗手。   同住家人感染猴痘，衣服分洗有訣竅！ 猴痘主要傳染途徑有兩種，一種是接觸傳染，另一種是飛沬傳染，凡是患者接觸過的日常用品（如衣物、床上用品等），都有可能傳播開來，那麼同住家人該如何自保？   指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞在疫情記者會上建議，染猴痘者的衣物千萬要與同住家人分開洗，也不要使用快洗或省水模式，如此一來才有足夠的時間澈底洗淨病毒殘留，至於洗衣精，使用市售的洗衣粉、洗衣精即可達到消毒清潔之效，不一定要加入漂白水消毒。 ▲市售洗衣粉、洗衣精可洗淨猴痘病毒 若不得已要和確診家人一起洗衣服，建議使用洗衣袋分開包覆好衣物，且避免將衣物抖動，避免病毒飄散傳播；此外，猴痘確診者確實做好一人一室的居家隔離，避免與同住家人接觸，衛浴設備也盡量不要共用。 註：首圖圖片來源為李婉萍營養師官網 延伸閱讀： 首例小學生染猴痘！症狀、照護與預防，身體2部位教你辨別有無抗體 猴痘有哪些症狀？如何傳染？ 詳解：感染症狀、傳播途徑、預防方式