內容編輯/TashaHuang確診數日日破萬,兒童染疫新聞、學校小朋友確診、嬰兒確診訊息,讓爸媽看了膽戰心驚!家中若有5歲以下的小小孩,因為沒有疫苗施打,不少家長更是心慌慌,倘若不幸遇到嬰兒確診該怎麼辦?不會說話,只能用哭來表達不舒服的寶寶,著實讓爸媽心疼又焦急!(推薦閱讀:家人陽性該幫嬰兒快篩嗎?快篩與送醫時機,唾液快篩這樣做才準!)擔心嬰兒確診?「ABC評估法」平日監測高雄市護理師公會理事長周汎澔因應爸媽擔心嬰兒確診,提供一套「ABC評估法」,她表示小小孩不會表達,有賴於爸媽細心觀察嬰幼兒的外觀與精神變化,才能及早進行診療措施! 嬰幼兒ABC評估法項目觀察重點送醫時機A外觀(英語:Appearance)觀察嬰幼兒的外觀及活動力缺乏活力、低張力表現、眼神異常、無法安撫的躁動與哭鬧情形B呼吸(英語:Breath)注意孩子的呼吸會不會太快或太慢1歲以下嬰兒每分鐘呼吸大於50次應送醫C循環(英語:Circulation)觀察孩子的皮膚顏色皮膚蒼白發紫或有大理石斑須送醫(資料來源:高雄市政府)嬰兒確診症狀有哪些?謹記照護原則1.發燒照護原則:室內溫度應維持26~28度,適時補充水分或奶量,若寶寶手腳冰冷,可添加衣物或蓋被,減少體熱散失.馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧提醒,若嬰兒確診後食慾不好,可順其自然給予飲食,想喝水就喝,想喝奶也可以補充,讓寶寶多補充水分,才不會因為脫水而需要住院. 2.咳嗽、呼吸有「咻咻」聲照護原則:依據各年齡層,嬰幼兒呼吸次數會有不同,若超過以下數值,或呼吸時有胸凹現象,膚色或脣色發紺,退燒後仍有呼吸急促、喘的情形,都是送醫徵兆.年齡超過以下數值代表呼吸急促11個月以下嬰兒>50次/1分鐘1~4歲幼兒>40次/1分鐘5歲以上30次/1分鐘 3.拉肚子、嘔吐照護原則:有些嬰兒確診會出現拉肚子、嘔吐等症狀,這時爸媽應觀察寶寶是否有脫水情形.若是輕微脫水,可補充「口服電解質液」來補充水分,但建議先諮詢醫師後再使用;若是中度脫水,應趕緊就醫.脫水程度表徵警訊嬰兒觀察重點幼兒與兒童觀察重點輕微脫水1.口渴2.嘴脣微乾3.尿量比平常稍微減少6小時內僅有一包溼尿布1.6小時內只排尿1次2.尿液顏色為深黃色中度脫水1.口脣乾燥2.皮膚摸起來冰涼3.眼眶凹陷4.嬰兒囟門凹下去5.尿量明顯減少尿布超過6小時都沒有濕超過6小時都沒有排尿(參考資料:風傳媒)嬰兒確診怎麼辦?病程紀錄表監測送醫時機一名育有7個月大寶寶的媽媽,在臉書社團「新冠肺炎確診交流群」分享了超實用「病程記錄表」,她參考各方醫療資訊製作這張表格,藉此紀錄寶寶狀況,並及時發現孩子異狀,才沒有延誤送醫時機. 由於嬰幼兒無法清楚表達不舒服,因此一旦嬰兒確診,體溫、奶量、大小便、活動力、血氧等皆是重要的觀察指標.若發現嬰兒嘴脣、指甲變紫,應趕緊送醫.▲嬰兒確診應紀錄病程,掌握送醫時機(圖片來源:蕭寶,翻攝自臉書社團「新冠肺炎確診交流群」)嬰兒確診當心!3個月寶寶收治醫院根據衛福部公布的<確診COVID-19兒童之警訊表徵與送醫條件>,嬰兒確診依據以下症狀,可先視訊診療或外出就醫,但若是嬰兒確診年齡未滿3個月且有發燒,或是嬰兒確診月齡為3~12個月且高燒超過39度,須收治醫院治療:視訊診療(全台診所醫院名單「看這裡」),必要時應外出就醫1.發燒超過48小時,或高燒超過39度合併發冷/冒冷汗2.退燒後持續活動力不佳3.退燒後持續呼吸急促/喘或胸悶胸痛4.持續性嘔吐、頭痛或腹痛5.超過12小時未進食或未解尿6.1歲以下有症狀者撥打119送醫或由同住親友送醫1.抽搐2.意識不佳3.呼吸困難或有胸凹現象4.脣色發白或發紫5.血氧飽和度<94%6.肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗收治醫院治療1.嬰兒年齡未滿3個月且有發燒2.嬰兒年齡為3~12個月且高燒超過39度3.須進行血液透析者 Q1:嬰兒確診好煎熬!兒童腦炎重症前驅症狀有哪些?何時該送醫?A:黃瑽寧醫師提醒家長,嬰兒確診應注意兒童腦炎8大重症前驅徵兆和呼吸評估,若有以下症狀,應緊急就醫!1.體溫大於41度2.意識不佳3.持續昏睡4.持續頭痛5.持續嘔吐6.肌躍型抽搐7.抽搐8.步態不穩 Q2:嬰兒確診康復後,該怎麼觀察有無後遺症與送醫時機?A:家醫科陳欣湄醫師提醒家長,嬰兒確診初期,因有發燒、呼吸道、腸胃道症狀,所以會更留心寶寶的狀況.不過要小心嬰兒確診或兒童確診的輕症族群,若發生兒童多系統炎症候群(MIS-C,Multisysteminflammatorysyndrome),很可能會轉為中重症,因此千萬不可大意. 研究統計,MIS-C往往發生在確診後2~6週,因此嬰兒確診或兒童確診康復後,應留意是否出現以下症狀,趕緊送醫治療.▲嬰兒確診康復後,也要注意MIS-C(圖片來源:陳欣湄醫師)Q3:嬰兒確診後,何時能解除隔離?A:自11/14日起,確診隔離天數改成「5n」,即隔離5天,n為0~7天的自主健康管理,但只要隔離結束後快篩陰性,就能提前解除自主健康管理.那嬰兒確診究竟要隔離多久?即嬰兒確診日或發病日當天為第0天,隔天開始算第1天居家隔離,須隔離至第5天為止,快篩陰性後即可解除自主健康管理.舉例來說:6/5通報陽性,6/5為第0天,6/6則為第1天居家隔離,直至6/10期滿5天結束,6/11快篩陰性即能解除自主健康管理,若仍是陽性則是快篩到陰性才能解除,自主健康管理天數最長為7天. 延伸閱讀:兒童確診怎麼辦?送醫症狀、居家照護重點與解隔原則,爸媽快筆記!全台兒童綠色通道、防疫門診懶人包!就醫條件、預約方式、醫院名單…一次看自組防疫包!必備藥品醫材、嬰幼兒防疫清單,環境清消這樣做才對!染疫兒童居家照護兒科名醫黃瑽寧幫家長指路「兒童多系統炎症候群」孩童確診的2~6週內都不能大意!這些警訊要注意!*本編輯部所發表之文章,均由媽咪拜(MamiBuy)及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容,請以分享原網址之方式,與本公司來信接洽,違者將依法處理.聯絡信箱:socialmamibuy.com.tw