懷孕第23週

孕媽咪的身體狀況

進入第23週，媽咪的子宮已經到了肚臍上約3.8公分的位置，特別注意的是懷孕通常會讓體重快速增加，額外增加的體重可以提供營養給發育中的寶寶，也可以儲存於媽咪體內，準備產後哺乳使用。美國國家醫學研究院提出的指南，說明媽咪懷孕第23週時，平均每週可增加 0.45 公斤，其中又以懷孕中和後期增加最多。此時媽咪的體重約增加了6-7公斤，而整個懷孕期間應增加 11.3 到 15.8 公斤的體重。

此時也會因寶寶快速成長，媽咪的動作會顯得遲緩笨拙，別擔心這是正常現象！除了身體失去重心以外，也因荷爾蒙使關節和韌帶變得鬆弛，如果媽咪常覺得失去平衡，可以在行動中放慢腳步，放慢生活的步調。

背部疼痛是因為寶寶逐漸長大後彎曲脊椎，使媽咪的背部肌肉緊繃。此時媽咪體內的鬆弛素也會開始分泌，使骨頭之間的韌帶變得更加柔軟，讓肌肉適度放鬆，使胎兒順利分娩出體外，相對的也會影響脊椎的支撐力。

孕期營養攝取重點

在飲食上要特別注意均衡的攝取，可能會有某些食物突然變得非常喜愛，沒關係，可以偶爾放縱吃一些自己喜歡的食物，但也要有所節制喔！

每日的主食攝取量應400公克或更高，並注意以下飲食原則：

1. 避免挑食，避免礦物質及其他微量元素的缺乏
2. 葷素搭配讓飲食更加均衡
3. 盡量不吃未煮熟的魚或其他肉類

這時腹部的隆起可能會讓你的消化系統感覺到不舒服，可以少量多餐，每餐不要吃得過飽，飯後散步也有助於消化，可以讓媽咪舒緩一點喔！

專家小建議

許沛揚 生安醫院張旭陽教授生殖不孕症中心

隨著孕吐的改善，可以在飲食上平均分配五穀根莖類、蛋白質(包括奶蛋魚肉及豆類)、以及蔬果類的攝取。這個階段需要注意的額外補充主要是鐵、鈣、碘。碘可以藉由食物或是碘鹽來補充，鐵主要從瘦肉、魚類、豆類或深綠色蔬菜補充，鈣主要從牛奶、起司、綠色蔬菜獲得，也可以額外補充含有鐵和鈣的綜合維他命。另外一個重要需要補充的元素是維生素D，這些都有助於胎兒的生長發育。

孕期溫馨小叮嚀

在這時期可能會出現搔癢症狀，肚子、腿、胸、背都可能變的搔癢，嚴重時還可能無法入睡，影響生活品質。比較需要注意的是，如果搔癢症狀還伴隨著類似濕疹、脫屑而出現黃疸，就必須直接到就醫。

針對媽咪皮膚騷癢的症狀，雖然很難及早預防，不過可以在平時就讓肌膚維持比較健康的狀態，降低皮膚疾病的威脅：

1. 透氣、寬鬆的衣著為主

懷孕期皮膚撐開，新陳代謝增加，皮膚也容易流汗，建議穿透氣、吸汗、寬鬆的衣服，避免毛衣或太過貼身，以免增加和皮膚磨擦而產生破皮感染的機會。

2. 洗澡時，水溫不能太高

由於孕期血流量大幅增加，血液循環高，當洗澡水太燙，皮膚表面會一直蒸發，器官相對缺乏血量，比較容易缺氧。

3. 清潔時，選擇溫和天然的產品

溫和天然成分的產品，能降低皮膚過敏的機會。也要盡量避免清潔力太強的產品或加水稀釋再使用。

4. 避免易過敏的食物

建議孕期應盡量避免蝦、螃蟹、堅果類等容易過敏食物，有研究發現，異位性皮膚炎的媽咪吃了這些易過敏食物，寶寶出生後過敏的風險也比較大。

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