公費、自費產檢項目一次搞懂

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公費、自費產檢項目一次搞懂

產檢對於孕媽咪來說十分重要,產檢要觀察的不只是寶寶狀況,也要追蹤母親身體健康,才能及時發現問題。產檢有健保補助和自費兩部分,而有些自費項目也可以申請補助,快來了解!

一般產檢頻率

懷孕七個月(28週)以前,約每4週一次。

懷孕八到九個月(29-35週),每2週一次。

懷孕第十個月(36週)以後,每1週一次。

公費產檢在檢查什麼?

全民健康保險共給付10次公費產檢,分別是「妊娠未滿17週」給付2次、「妊娠17週至未滿29週」給付2次、「妊娠29週以上」給付6次。例行產檢項目包括:體重、血壓、尿液、胎兒心跳及衛教諮詢等,並提供一次公費超音波檢查的機會,妊娠第35-37週提供一次乙型鏈球菌篩檢。

11項自費產檢項目總整理

▶ X染色體脆折症基因檢查

建議週數:8~14週,或第一次產檢時

費用:3000~4000元左右

檢查方式:抽血

內容:主要是在篩檢是否具有遺傳性智障的風險,但發生率相對偏低。X染色體脆折症具有廣泛的病徵,從輕微的學習障礙到嚴重智能障礙都可能發生。而行為上問題則會有自閉、過動、專注力短暫,以及視線接觸少等特性。

▶ 脊髓性肌肉萎縮症(SMA)基因檢查

建議週數:10~14週最佳,或第一次產檢時

費用:約2000元左右

檢查方式:抽血(終身只需檢查一次,準確度約95%

內容:脊髓性肌肉萎縮症為台灣第二常見的隱性遺傳疾病,僅次於海洋性貧血症。致病原因是第五對染色體運動神經元存活基因缺失,而導致全身肌肉逐漸萎縮、軟弱無力,造成走路、爬行、吞嚥、呼吸等動作困難,甚至死亡。

▶ 第一孕期唐氏症篩檢(初唐)──頸部透明帶檢查

建議週數:11~13週

費用:2000~3000元(台北市市民補助2200元)

檢查方式:超音波檢查寶寶頸部透明帶厚度+抽血。(準確度約82~90%)

內容:頸部透明帶指的是超音波檢查中胎兒頸部後方的空隙厚度。從超音波畫面中可以看到寶寶的脖子下方一條透明的帶狀物,就是頸部透明帶。如果胎兒的染色體異常,頸部透明帶會明顯增厚。因此,檢查頸部透明帶的厚度,就可以判斷胎兒罹患唐氏症或其他染色體異常的機率。

▶ 第二孕期唐氏症篩檢(中唐)

建議週數:15~18週

費用:2000~3000元

檢查方式:抽血(準確度約80~85%)

內容:錯過初唐的孕媽咪,如果沒有做非侵入性胎兒游離染色體檢測或羊膜穿刺,多半會建議做第二孕期唐氏症篩檢,也就是一般俗稱的四指標。不過準確率相較之下還是第一孕期唐氏症篩檢較準。

▶ 絨毛膜採樣(CVS)

建議週數:10~12週

費用:8000~10000元

檢查方式:用細針穿過肚皮抽取少量絨毛膜組織(流產機率是羊膜穿刺的2~4倍)

內容:絨毛膜取樣是一種侵入性染色體篩檢,目的是要提早發現胎兒的染色體是否正常、有沒有唐氏症等基因疾病。

▶ 非侵入性胎兒染色體檢測(NIPT/NIPS)

建議週數:10~18週

費用:15000~38000元

檢查方式:抽血(準確度約99%)

內容:透過抽取孕婦的靜脈血,對其血漿中所含有的胎兒DNA資訊,利用新一代定序技術和生物資訊學的方法進行分析,可準確檢測胎兒是否患有染色體疾病。目前NIPT/NIPS可以準確的篩檢出唐氏症、小胖威利、愛德華氏症、巴陶氏症、透納氏症和克氏症候群等。

▶ 子癲前症(妊娠毒血症)篩檢

建議週數:11~13週

費用:2000~3000元

檢查方式:胎兒超音波+子宮血流量測+抽血+量血壓

內容:子癲前症是台灣產婦死亡的三大原因之一,妊娠20週以後如果孕婦孕期血壓上升,並合併有蛋白尿和全身性水腫,即可定義為此症。子癲前症篩檢能計算出孕婦後期發生症狀的機率,早期進行飲食與藥物治療。

▶ 羊膜穿刺

建議週數:16~18週

費用:8000元左右(34歲以上的高齡產婦政府補助5000元)

檢查方式:用10公分的細針穿過肚皮抽取少量羊水

內容:把羊水中的胎兒細胞萃取出來後,在顯微鏡下人工肉眼檢查,可以正確診斷染色體是否正常,確定胎兒有沒有罹患唐氏症。

▶ 羊水晶片檢測

建議週數:16~20週

費用:約20000元左右

檢查方式:在羊膜穿刺時,多抽取10cc羊水來做羊水晶片檢測

內容:又稱為晶片式全基因體定量分析,是透過晶片的檢驗,特別針對微小基因片段缺失做檢測,可驗出100多種基因疾病,如小胖威利症、貓哭症候群、天使症候群、X染色體脆弱症等。

▶ 高層次超音波

建議週數:20~24週

費用:2000~3000元

檢查方式:超音波檢驗

內容:高層次超音波亦稱為二級胎兒篩檢超音波,相較於一般超音波檢查胎兒大小、心跳、胎盤與羊水量的評估測量,高層次超音波主要「對胎兒全身器官進行有系統的器官篩檢」,偵測胎兒是否有先天的異常,如先天性心臟病、心臟鈣化、罹患肝腫瘤、膽道閉鎖或膽管囊腫等疾病。

▶ 妊娠糖尿病檢查

建議週數:24~28週

費用:約200元左右

檢查方式:飲用葡萄糖水進行耐糖試驗

內容:妊娠糖尿病是指懷孕前沒有糖尿病病史,但在懷孕時卻出現高血糖現象,它的發生率約1~3%。主要會發生高血糖現象是因為產婦身體對碳水化合物產生了耐受性不良而使得血糖偏高,通常生產後症狀會消失,但是有過妊娠糖尿病的孕婦,將來發生糖尿病的機率是會比別人高出許多,因此生產後仍應每年檢查血糖。

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