新生兒黃疸照光的迷思由於太多人問我新生兒黃疸照光的問題,我只好寫下這篇文章給爸爸媽媽們參考,最多人的問題是照太陽光或是日光燈可不可以降低新生兒黃疸?要回答這個問題以前,我先來解釋一下新生兒黃疸照光的方式,黃疸治療的方式是利用波長範圍400nanometers到520nanometers的藍光,在這個波長範圍內,膽紅素能夠吸收最大量的光並且被分解.至於照光有沒有效,和很多因素有關,這些因素包括劑量、光線強度、嬰兒離開光源的距離以及治療過程中身體暴露的面積.光的強度越高、身體暴露的表面積愈大,照光的距離愈近,血液中膽紅素下降愈快.所以醫院對於黃疸的照光,光源需要離寶寶適當的距離,而且寶寶需脫掉衣服增加照光的面積,同時需使用眼罩預防眼睛的傷害,過程中必須監測寶寶的體溫或是有沒有脫水的狀態.首先回答照太陽光對於新生兒黃疸到底有沒有用?答案是有用,太陽光裡面也包含波長範圍400nanometers到520nanometers的藍光,當然可以用來降黃疸,而且功效是傳統黃疸照光機器的5到6.5倍,既然這麼有效又天然,為什麼很少有醫師會教你直接曬太陽來降低黃疸,理由是因為太陽光裡面除了藍光以外,還有紅外線和紫外線等,太陽光照久了,寶寶會出現體溫升高、脫水、或是曬傷,對於眼睛的傷害也不低.雖然國外有研究指出,可以使用”過濾”的太陽光(用特別的膜,來過濾太陽光,可以把日光中紅外線和紫外線移除,只剩下有用的藍光)來治療黃疸,而不是直接照射”天然”的太陽光喔!但是只建議用在醫療設備較不發達的國家(可以節省醫療成本),台灣應該不用吧!至於某些社團教導爸媽,整天開著日光燈,連睡覺都打開,可以降低黃疸?前面有提到照光有沒有效,跟劑量、光線強度、嬰兒離開光源的距離以及治療過程中身體暴露的面積有關,你在家裡打開日光燈,光源距離寶寶太遠,強度可能也不足,而且你不可能讓寶寶裸體一整天照光吧!穿著衣服或是蓋著棉被在家照日光燈,照到的體表面積很有限,你覺得會有效果嗎?新生兒黃疸的因素很多,除了母奶的因素以外,肝臟疾病、感染、溶血、脫水等因素都會造成黃疸,家長不知道如何分辨是那些因素造成,如果沒有適當時機送醫,往往會延誤治療,所以黃疸照光的事情,還是交給專業的醫師吧!此為個人著作,請勿複製,歡迎轉載跟分享,請註明出處.文章同步發布於 http://kib28476.pixnet.net/blog 陳俊仁醫師中華民國兒科專科醫師、中華民國感染症專科醫師、臺灣氣喘學會醫師、臺灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會醫師.現任臺北榮民總醫院小兒過敏感染科主治醫師、國立陽明大學講師.本文由陳俊仁醫師授權轉載原文連結於此
