此文會很長,大多是下班時反思,一些在嬰兒室裡頭發生的事,我自己也還沒有生孩子,所以能提供的經驗不多,如果有時間的話不妨看看,希望提供給需要的父母們依舊謝謝大家的回饋,我很喜歡這樣可以一起交流心意的感覺,無論是找到共鳴,或是發現不一樣的價值觀,都是一件很棒的事情~可能有和一些理論互相衝擊,可是因為我超級不愛閱讀,卻常看po文,我在想,說不定世界上很多書都這麼寫,但可能你沒有時間去書店,或甚至跟我一樣不愛閱讀,那我或許可以在這裡說說話,只是希望像在上團體衛教一樣,即使只有一句話你覺得需要記住,那就已經足夠了.上上一篇提到「為什麼你需要控制寶寶不哭?」上一篇說的是「寶寶到底在哭什麼?」(如果還有需要就會有上上上上上上一篇XD)這一篇要說的是「寶寶安撫-很雜唸的實戰篇」一天嬰兒室正值餵奶期間,接到一通外線電話,因為實在吵到完全聽不到內容,所以邊用脖子夾著電話,左手抱哭到快發黑的寶寶餵奶,腳邊輕搖著兩隻正在尖叫的寶寶,右手幫埋臉吃枕頭的寶寶翻身呼吸只為了聽清楚電話那頭崩潰的媽媽,需要什麼協助.「寶寶被你們抱習慣了,現在回家很難哄!@#$%&...」我了解她只是需要發洩後,就開啟左耳進右耳出的模式,直到掛完電話,安頓完所有寶寶,才有腦袋思考,關於「抱習慣」這件事.在嬰兒室裡面,其實是沒有時間抱寶寶的,就算忙完了,看著熟睡的寶寶太可愛忍不住想要抱,也會害怕寶寶被吵醒,引起骨牌效應而忍住衝動.—————————————————————「那寶寶這個習慣哪裡來的呢?」「在妳還沒有意識到妳給予抱抱之前,就已經24小時不間斷地抱了寶寶很久了,妳也不間斷地在給予寶寶營養,不間斷地保持一個溫度,不間斷地搖晃他...」「當他出生的那刻起,一切都突然消失了,而且他無法得知現在是太冷還是太熱,是餓了或是不餓,是比較多還是比較少,總之,那就是一種感覺,一種一切都不對了的感覺」安撫技巧的有效程度,就要看能模仿子宮環境到多像,同一個媽媽,每一胎的子宮環境、每一個寶寶的姿勢、每一天吃的東西、每走一步的搖晃程度...都是差異很大的.如果不是你親臨一趟自己的子宮,是無法感受到我們試圖模擬的一切,到底有幾成像(例如胎教音樂傳到子宮裡的聲音與從空氣傳導的聲音)—————————碎碎念—————————這是寶寶第一次脫離舒適圈,就像我們第一次轉學、搬家、失戀、移民...,只是長大後的我們脫離舒適圈時,多少已有一些準備,雖然仍會非常痛苦,但對寶寶來說,這個階段遇到的所有第一次,都是無限大的壓力,這個第一次,不是指爸媽第一次幫寶寶洗澡,而是往後的每一次洗澡時,水溫、氣味、力道、觸覺...對寶寶來說,即使是同一件事,都是天差地別的好幾個第一次,我想就算是大人,每秒每秒地接收著發生在自己身上天差地別的事情,且不知道何時結束,也會覺得很有壓力.「有時想想,能在那樣大的恐懼下長大,我們都已經很勇敢了.」——————————————————————「人生,就是一連串刺激的冒險之旅」刺激————>接收————>表現(噪音)(聽到)(皺眉)每個寶寶(人)對於刺激、接收、表現都是獨一無二的,就刺激程度上來舉例,有人很怕痛,有人不怕痛,但怕不怕這個詞是比較來的,除了你之外,也不會有人知道同樣的力道,你的身體幫你接收到多少刺激,說不定那些不怕痛的人,進入你的神經系統體會,有可能會承受不了這樣的疼痛.假設寶寶聽力發展沒有很好,那麼聲音安撫對他來說就比較沒有效果,因為他在子宮內本來就沒有接收到這個東西,或是他對於觸覺感受很敏感,那包覆對寶寶來說就很有用,因為他在裡面感受到最大的東西就是被包著.就表現上來說,脖子短的寶寶音頻比較高,腹部比較有力的寶寶輕輕一用力哭聲響徹雲霄,氣比較不足的寶寶就算用盡全力也是軟綿綿的哭聲,所以哭比別人大聲或尖銳也不一定代表他就比別人高需求,只是因為個體差異而已(人本身就是一種樂器).所以與其談論寶寶氣質,不如說每個寶寶(人)真的就是誠實的、百分之百的呈現出,他所感受到的世界.—————————————————有時我們會發現,他哭抱抱沒用,喝奶喝完就好了,就會開始定義-他是個吃貨有時,他哭起來很番,什麼都不要,只要抱,還且還要抱著走來走去,還要一邊唱歌抖動身體,就會開始定義-他是磨娘精有時,他都不哭,而且還常常會笑,就會開始定義-寶寶脾氣好,然後下一胎就會預期應該也會很好帶.有可能不哭的寶寶,不是天生能適應環境,而是對他來說這個刺激,無法讓他分別現在與子宮有什麼不同,所以他不覺得已經脫離舒適圈了.以前你會定義寶寶,或別人會告訴你這種寶寶以後會怎樣,要怎樣照顧.但現在你有能力發現,寶寶正用獨一無二的感受系統,感受全部的全部,然後再用獨一無二的發音方式,告訴你全部的全部.「哭與不哭無法定義你寶寶的氣質抱與不抱無法衡量你愛他的重量」任何安撫方式你都可以嘗試,只有你的寶寶能告訴你,什麼安撫方式對他來說很接近了.————————碎碎念————————看著寶寶奮力哭泣時,我想著世界上的每個人,或許都像寶寶一樣,非常勇敢的在感受每件事情的百分之百,只是每個人表達方式不同,寶寶目前只了解哭泣,長大以後我們經過學習知道有很多管道可以表達,有人選擇跳舞,有人選擇健身、有人選擇吃東西,有人選擇溝通,有人選擇爭吵,有人選擇自殘,後來的每一次,當我遇到讓我不開心的人事物時,我都想到寶寶奮力存活的表情,每個人,其實都好努力的在面對生命啊...—————————————————————當我們確定已經搞清楚,每個寶寶都是如此獨一無二,每種安撫都不可能通用,甚至可以說,安撫對寶寶來說沒有用也是很應該的時候,就可以好好的來實戰一下了.在嬰兒室前兩個禮拜時,最常聽到學姊耳提面命的一句話就是「不要抱寶寶」,因為1打6的狀況下,沒有辦法用抱的安撫寶寶,也不希望讓父母抱回家難照顧.所有安撫及照顧寶寶的方式,都取決於照顧者實際能執行的程度,在嬰兒室不抱,是因為時間與人力方面不允許,不代表抱抱就是不好的方式,如果照顧者可以花很多時間接觸寶寶,且不會造成困擾,抱抱的確是最快速直接有效的安撫.以下安撫技巧執行前,須先檢查過1.寶寶是否要喝奶了2.尿布是否該換了3.環境是否太熱了4.有沒有脹氣或久未解便5.解便次數是否突然爆多,完全無渣、出現血絲或黏液6.奶量是否該調整了排除基本需求後,才可以繼續執行5S安撫法(包緊、側躺、噓聲、搖晃、吸吮)5S安撫詳細介紹https://goo.gl/tJJCHl包緊-模仿子宮環境,避免睡眠時驚嚇反射把自己吵醒側躺-較仰躺有安全感可用浴巾捲成U型當假手臂,讓寶寶胸前背後都有環抱感噓聲-白噪音血液流動的聲音、心跳聲、吹風機呼呼聲搖晃-有效程度僅次於抱抱一般搖床跟輕輕搖晃通常不會達到搖晃症候群吸吮-剛開始需要輕點嘴嘴或是扶著不吸有幾種可能1.奶嘴形狀或軟硬度不合2.舌繫帶太短或太緊3.親餵嘴巴習慣張很大4.哭得太激動嘴巴合不起來「那我怎麼判斷現在要使用哪一個技巧呢?」我一開始也有這樣的疑問,有時候包緊的過程中,他們越哭越兇,側睡因為尋乳反射強,就會把頭埋向浴巾卷自殺,他們的哭聲永遠比白噪音還要大很多倍,搖晃感覺像在虐嬰,嘴嘴塞進去馬上就吐出來,還瘋狂搖頭...然後每種安撫做到一半,或是做完一輪,最後發現還是抱起來最快,但等到寶寶安靜下來時,只要意念中稍微有要放下的念頭,只是意念!寶寶就會開始哭,然後就會開始定義,寶寶習慣抱抱...寶寶要討抱抱了...「看到這裡,終於發現,其實你並不孤單!」寶寶沒有要討抱,沒有要討奶,他也沒有指定你只能用什麼方式安撫他,只知道現在「感覺不像」,然後你給予一個擁抱的當下,他立即感受到當下就是「感覺很像」,所以不需要哭泣,危機解除,可是對他來說,每件事情都是永遠,他不知道這件事情會改變,然後下一刻他又被放下時「感覺不像」又出現了,他又開始哭.「所以我們的目標,就是快速的讓寶寶感覺很像」後來偷偷看學姊們的安撫,發現她們並不是只做其中一項技巧,也不是做到一半哭了就放棄,而是一連串動作做完,過程中雖然看起來很激烈,寶寶的哭聲也會讓人覺得不可能安撫成功,但通常做完這一串動作,30秒內就會得到一隻安靜的寶寶.寶寶不知道你正在對他做什麼,也不知道你下一步就可以讓他「感覺很像」,有時離安撫成功就真的只差幾秒鐘,或差一個動作,你只需要忍住抱寶寶的衝動,盡快的把安撫流程做完,熟練以後會發現跟抱抱安撫的時間差不多.—————————————————————嬰兒室安撫套餐(過程中寶寶仍會一直大哭,熟練的話15秒內可完成)(一)把寶寶放在有U型捲軸的搖床上(1秒)(二)用包巾+肚圍把寶寶的上半身固定緊(10秒)(三)把寶寶翻成側身(2秒)(四)一手扶嘴嘴一手(腳)搖床(2秒~1分鐘)(五)心有餘力時再開白噪音+拍屁屁(有的寶寶不接受)如果是較常執行親子同室的寶寶,會熟悉房內及媽媽身上的味道,我會跟媽媽要原汁原味的衣服,放在寶寶床頭,寶寶聞到味道有時也會有安撫效果熟練了以後,會發現自己很像在玩街頭霸王,每個寶寶招式指令不一樣,有時做到側身就可以了,有的要做全套.——————————————————————安撫疑難雜症:A.如果寶寶是從月子中心抱回家,頭幾天哭鬧是正常的,寶寶在適應全新的環境,可以讓他慢慢調整.B.不用擔心寶寶冷(怎麼樣也不會比醫院冷),大部分抱回家的寶寶都是因為太熱而哭鬧,手腳冰冰的是正常現象,因為末梢循環還不好,如果手腳摸起來溫熱,那就表示太熱了,要摸可以摸後頸部來確認溫度.C.可以把所有會讓寶寶哭的事情一次做完,例如寶寶沐浴會大哭,喝奶前大哭時先沐浴,或是喝奶前大哭時先做臍帶護理,(如果寶寶在水中實在是很彈跳,那還是等喝奶後一小時再挖起來洗澡比較安全...)D.有的寶寶無論綁多緊還是可以把一隻手鑽出來,下次就可以只綁一隻手就好,體重超過3800、快滿月的大寶寶比較容易過熱,可以像貴妃出浴一樣只綁胸不綁手,或是只用肚圍不用包巾,側身時讓寶寶兩手抱著U型捲軸頭很重的寶寶會把捲軸睡扁,這時U型捲軸就不好用了,會改用一條浴巾折成長方形小枕,兩條浴巾或媽媽的衣服捲成兩個短捲軸,讓寶寶側睡時卡在胸前(高度約放在腋下,不遮口鼻),可以讓寶抱著,背後也可放一條固定,有的寶寶雙腿間要像騎馬一樣再跨著一條,才會停止哭泣(用很多條太熱的話可以只包肚圍).E.全套做完,尋乳反射極強,又吃不住嘴嘴崩潰大哭,考慮瓶餵是否需調整奶量(奶量公式有很多種可上網參考),或寶寶親餵時是否未有效吸吮,如果確定寶寶已經飽到一個不行...1.平常就不吃嘴:試試看萬能的香草嘴(雖然貴...卻是接受度最高的嘴嘴)2.平常會吃,崩潰起來吃不住:先抱起來讓寶寶冷靜,將嘴放入輕點,等寶寶吸上大約10秒後,一手扶嘴跟肩膀,一手抱著背跟屁股,側身放回床上,手不離開持續輕點嘴嘴,同時開始搖床.3.嘴巴張很大,香草嘴也不要:食指扶著嘴嘴輕點,中指無名指小指輕輕頂下巴,過程中搖床不能停,萬一仍無法含上嘴嘴,那...真的就沒辦法了,只能指望他在尋找嘴嘴的過程中,因為搖搖已經夠舒服而放棄嘴嘴.4.親餵、瓶餵時已有困難:例行性返診可請醫師評估舌繫帶狀況是否阻礙吸吮,如果親餵瓶餵狀況好,只是不吃嘴嘴,不用特別處理.如果如情況不准許搖床,可拍屁屁代替以上所有說到搖床的狀況,但如果寶寶明顯於拍屁屁時格外哭鬧,就別拍了新生兒安撫的終極目標就是讓寶寶入睡,以前我總以為寶寶就是吃飽睡,睡飽吃,進入嬰兒室才發現,尤其第二個禮拜開始,寶寶大概一天會有8個小時是清醒的,可以的話我都會建議白天寶寶喝完奶如果沒有明顯想睡,可以和寶寶互動(15-30分鐘),放回床上時可以不包手手,或是乾脆不包,晚上大人要睡覺前那一餐,喝完奶就不互動,包緊緊,調暗燈,放固定的音樂或氣味,會比較容易調整寶寶的清醒時間,但切勿強硬戒夜奶,夜奶仍是寶寶很重要的生、心理需求,作息調整只是練習磨合而已.團體課程後我會建議爸媽看這一篇文章https://goo.gl/aLiKFK這個部落客寫的返家照護方式很詳細,是我覺得很值得參考的一篇唷!謝謝大家耐心閱讀,希望可以在安撫時派上用場. 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