內容編輯/媽咪拜編輯部孩子咳嗽聲如狗吠,當心是哮吼,尤其哮吼聲音晚上更明顯!高雄長庚醫院兒童胸腔科牛震廣醫師提醒,若由腺病毒引起哮吼,或患病嬰兒,哮吼症狀可能十分厲害,常發生呼吸衰竭,馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師黃瑽寧更示警嚴重者恐窒息.此外,哮吼不一定伴隨發燒,2種類型的哮吼其誘發原因和症狀略有不同,哮吼居家照護怎麼做,才能讓孩子快快好?本篇一一解惑,還要用一張表教你如何辨別哮吼和哮喘.何謂哮吼?症狀、病程、好發年紀和高峰期一次看哮吼（Croup）是兒童常見的呼吸道急症之一,嚴重恐引起呼吸道衰竭,甚至窒息,因此家長必須瞭解引發哮吼的原因、哮吼症狀、哮吼病程、哮吼好發年紀以及發生哮吼的高峰期,才能及早發現,及早治療喔!引起哮吼原因引起哮吼原因有2種,分別是較常見的「病毒性哮吼」和較少見的「痙攣性哮吼」.哮吼症狀聲音沙啞、咳嗽聲像狗吠、吸氣性喘鳴以及呼吸困難.如果感染漫延到支氣管或細支氣管,會出現呼吸困難,病童會急躁不安.哮吼病程哮吼病程持續幾天到幾個星期.哮吼好發年紀哮吼常見於6個月至3歲的嬰幼兒,哮吼會復發,隨著年齡的增長,哮吼復發的次數會減少.哮吼高峰期多發生在秋冬兩季,或是感冒之後.（資料來源：三軍總醫院衛教資訊）哮吼會發燒嗎?2類型哮吼症狀大不同有些家長會說「醫生,可是我家小孩哮吼不是這樣耶!他沒發燒,聲音就突然腫起來了,這是哮吼嗎?」其實,病毒性哮吼和痙攣性哮吼的原因、症狀、病程略有不同,黃瑽寧醫師說明如下：1. 病毒性哮吼又稱「急性喉頭氣管炎」,病毒性哮吼常見的病毒是副流行性感冒病毒(parainfluenzavirus)、呼吸融合病毒(respiratorysyncytialvirus)、腺病毒（adenovirus）、流感病毒（influenzavirus）.患有哮吼的病童會先發燒,接著出現狗吠聲的咳嗽,經過三四天後退燒了,咳嗽聲不像狗吠但會持續咳嗽一星期.病毒性哮吼無特效藥,輕症者不用打針（類固醇）,多喝水和多休息即可；嚴重者則要打針.2. 痙攣性哮吼痙攣性哮吼又稱「急性痙攣性喉炎」,也稱午夜哮吼或黃昏哮吼,跟病毒感染無關,而是過敏症狀,易發生在過敏體質幼童.痙攣性哮吼不會發燒,而是接觸過敏源後聲帶腫起來,突然咳嗽像狗吠.一定要趕快送醫,因為不知道會腫到什麼程度,嚴重者恐窒息.此外,痙攣性哮吼易復發,家長可詢問醫師可否開抗過敏藥以備自行急救,若哮吼症狀不是太嚴重,醫院離家也很近,發生哮吼到醫院打針即可.▲黃瑽寧醫師指出,醫生幫哮吼病童打一針類固醇,用途是希望聲帶不要腫太嚴重.（示意圖）如何辨別哮吼和哮喘?一張表告訴你「哮吼」與「哮喘」（也就是氣喘）雖一字之差,且都是發生在呼吸道的疾病,但兩者引發的原因與病徵卻大不相同喔! 哮吼哮喘（氣喘）原因病毒性感染或過敏.病原菌感染,或受天氣變化,或受過敏源影響.影響部位上呼吸道的聲門下氣管腫脹,進而造成狹窄阻塞,吸氣困難.下呼吸道的氣管和支氣管收縮及發炎,造成呼氣困難.好發年紀6個月至3歲.可發生在0至76歲所有年齡層,並非兒童特有疾病.症狀1.聲音沙啞2.咳嗽聲像狗吠,較低沉3.吸氣時有喘鳴聲,類似打呼,像是「轟轟轟」吐氣時出現比較高頻的連續聲,類似吹哨子聲音,像是「咻咻咻」（媽咪拜製表/資料來源：臺大醫院小兒部主治醫師戴季珊、彰化基督教醫院副院長林慶雄、高雄長庚醫院兒童胸腔科牛震廣醫師）如何治療哮吼?先緩解呼吸道腫脹哮吼治療方式主要是「支持療法」,簡單來說就是症狀治療,多喝水、多休息,維持呼吸道暢通.如果要住院治療,則合併以下3種措施：哮吼治療方法1：類固醇使用注射型、噴霧或口服方式的類固醇藥物,此類藥物用於减少氣管中的腫脹,對中度至重度的哮吼有效果.哮吼治療方法2：腎上腺素噴霧療法如果小孩子有嚴重的呼吸問題,會使用腎上腺素藥物,通過面罩將藥物噴入孩子的氣管,可以改善水腫的呼吸道,有急性緩解的功能.哮吼治療方法３：氧氣和霧氣治療可以減少呼吸負擔,潮濕的水氣可以保護發炎的呼吸道黏膜.（資料來源：高雄長庚醫院兒童內科部）如何照顧哮吼的孩子?爸媽謹記5原則牛震廣醫師提醒,對於患有哮吼的孩子,應盡量由家屬自行照顧,避免小朋友哭鬧,以免進一步加重呼吸道阻塞.以下有5點注意事項：哮吼居家照護原則１若哮吼症狀未改善,須回診.哮吼居家照護原則2安撫孩子,別讓孩子過度哭鬧.▲哮吼症狀會讓孩子不舒服,家長要有耐心安撫孩子的情緒.哮吼居家照護原則3不同於細支氣管炎或肺炎,禁止對患有哮吼的病童抽痰.哮吼居家照護原則4當孩子出現吞嚥困難時,請家長引導孩子仰著脖子呼吸,大量流口水,若孩子的膚色和唇色黯淡,或躁動不安,盡快就醫.哮吼居家照護原則5準備較軟或流質的食物,孩子比較容易吞嚥,食物溫度不宜過熱,少量多餐並且多攝取水分.另外也可讓孩子吃平時喜歡的食物來補充熱量,注意不要太甜即可.Q1：哮吼一定要住院嗎?A：如果有呼吸窘迫的現象要盡早就醫,由醫師判斷是否需要住院觀察或治療；比較小的小孩得到哮吼甚至會併發細支氣管炎,治療會比較複雜,須由醫師指示拍痰或住院.Q2：哮吼會傳染嗎?A：會!哮吼是藉由飛沫傳染.家中若有一位小孩患有哮吼,其他小孩最好減少接觸以免交叉感染.Q3：哮吼多久會好?A：視孩子病況而定.如果孩子的哮吼只限於喉頭,起初可能因病況來得太急、出現發燒且呼吸困難,甚至住進急診室加護病房,但爸媽只需妥善照顧2~3天,哮吼症狀可獲改善.（資料來源：張培鑫小兒科診所）延伸閱讀：孩子長期咳嗽、呼吸急促小心變氣喘!兒科醫師5招預防氣喘發作小孩半夜發出狗叫聲?兒科急診醫師：這症狀嚴重恐危害生命安全!門診爆量!酒精殺不死的腺病毒怎麼避免?易混淆4種疾病,一表看出差異性B型流感恐暴增?B流吃藥沒效?A、B流感與感冒差異,嚴重B流併發症恐喪命腸胃型感冒是什麼?1張表區分差異!2大迷思、6照顧重點、出現4症狀快送醫 *本編輯部所發表之文章,均由媽咪拜（MamiBuy）及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容,請以分享原網址之方式,與本公司來信接洽,違者將依法處理.聯絡信箱：socialmamibuy.com.tw
