內容編輯/VeraChen 「腸套疊」是常見的嬰兒急症,卻往往難以診斷,因為多數小小孩只會用哭鬧來表達肚子痛,讓父母摸不著頭緒.腸套疊若拖越久,不僅越無法安撫,還可能導致腸壞死,該如何正確判斷呢? 常見的幼兒急症：腸套疊所謂的腸套疊,就是當小腸在蠕動的時候,忽然之間,後面的腸子推擠過頭,塞進了前面的腸子裡,變成「大腸包小腸」的樣子,而且卡進去出不來,就造成了典型的腸套疊疾病. 腸套疊嚴重時可能造成腸子壞死,若不立即處理,會引發腹膜炎；萬一腸子被撐破,更可能導致敗血症,有高度致死的危險性. 腸套疊好發年齡與季節一般好發在5個月至1歲半的寶寶身上,約有八成病例發生在1歲以內,其中男寶寶發生率約為女寶寶的2倍. 雖然醫界至今仍不清楚腸套疊真正的致病因素,然因其好發於春夏季節交接和初冬時期,此時正是胃腸炎盛行的時候,所以有相關研究認為和腺病毒腸道感染有相當大的關連. 腸套疊的嬰幼兒會有4個典型症狀腸套疊診斷不易,一來是病患平均年齡只有2歲,這些小病人不會表達「肚子痛」,只會整天哭哭鬧鬧；再者腸套疊與腸胃炎、腸絞痛症狀類似容易混淆,因此需要父母多留心觀察. 1.腹痛：間斷性的哭鬧腹痛.2.嘔吐：初期是吐牛奶或食物,漸漸可能出現黃綠色膽汁的嘔吐物.3.腹部腫塊：右上腹部可觸摸到香腸狀之硬塊.4.草莓果醬般的血便：大約有60%的病童發作數小時後,會解出帶血與黏液狀的大便,似暗紅色的草莓果醬. 小兒科醫生黃瑽寧提供一個快速辨別腸套疊的方法,如果「今天一整天,孩子每隔十五分鐘就會肚子抽痛,大約痛一兩分鐘又好了」,請把這句描述劃雙紅線,記下來,記得告訴醫生這個重要的訊息. 腸套疊需要做什麼檢查?﹝超音波檢查﹞當醫師懷疑小病人罹患了腸套疊,通常會安排腹部超音波,既快速又無侵犯性,若能找到類似「甜甜圈」或「標靶」的影像,就是腸子套疊在一塊兒,需要儘快處理.超音波診斷準確率高達98%~100%,除了少數情況,例如嚴重腹脹、幼兒嚎哭不止會影響檢查. ﹝鋇劑攝影﹞另一個診斷方式是靠鋇劑灌腸,醫師會將肛管放進肛門,然後灌入顯影劑,如此一來就能在X光下診斷腸套疊. 治療小兒腸套疊要趁早,依套牢程度可分2種：一、水壓灌腸治療腸套疊一般以鋇劑或食鹽水灌腸為主,方法和一般灌腸相同,將水由肛門灌入,利用壓力將腸子推回原位,通常灌腸最好時機,在最初症狀出現後24小時,不但可做診斷也同時做治療. 二、開腹手術若腸套疊復發多次或無法灌腸,就必須接受開腹,用擠壓方式將套住的腸子推回原位；若仍推不回去或是套住部位發黑壞死,就必須將不能整復的腸團做局部切除,再做吻合手術. 如何預防腸套疊?腸套疊沒有任何方法能夠預防,僅能靠父母親提高警覺,早期發現、早期治療才能將傷害降到最低.另外,腸套疊會復發,機率約10%,而且幾乎都發生在3天內,所以父母親要持續觀察喔! 腸套疊的居家照顧與注意事項1.傷口照顧指導：觀察傷口有無紅、腫、熱、痛情形,保持傷口乾燥. 2.定期回診追蹤：請依醫囑指示服藥,定期回診追蹤. 3.易消化食物為佳：若可以恢復飲食時,剛開始最好餵食易消化的食物,儘可能避免冰涼、油膩、刺激性強的食物. ▼﹝影片﹞嬰幼兒哭鬧不停的原因?小兒科醫生教你掌握判斷大原則! 延伸閱讀：腸絞痛症狀「333」判斷法!舒緩有撇步原來寶寶半夜哭鬧原因這麼多,安撫寶寶5技巧快學起來!* 本編輯部所發表之文章,均由媽咪拜（Mamibuy）及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容,請以分享原網址之方式,與本公司來信接洽,違者將依法處理.聯絡信箱：socialmamibuy.com.tw
