jemmy媽問：目前我生完第三週,在娘家坐月子,但我媽平常得上班.雖然我每天只負責餵母奶、哄寶寶、換尿布,可是這些事情卻要花上好長的一段時間.月子期間根本無法好好休息.不是說坐月子要儘量躺在床上休息嗎?老公擔心我月子沒坐好,顧到了小孩卻搞壞了自己的身體…他不希望有這樣的情形!雖然他沒有明講要我放棄餵母奶,但他問我是不是要讓別人照顧! 猶豫的人問：我是個很淺眠和不容易入睡的人,想到餵母奶必須2到3個小時（或是更密集）醒來一次,就充滿恐懼,這樣的話豈不是坐月子期間沒辦法好好休息?請問是否有比較實際的方法,比方去坐月子中心或是採用奶瓶餵食方式可以稍微降低一些阻礙讓我有較多的信心可以支撐下去? 寧寧問：目前我決定生產完後去坐月子中心.但詢問該中心是否會協助母親哺餵母乳,得到的答覆是「如果媽媽奶量充裕的話當然沒問題,但如果奶量不夠,寶寶吃不飽,我們會同時用配方奶混合哺餵.此外早點讓寶寶接觸配方奶,將來要斷奶時寶寶才不會不適應.」請問這樣的說法有道理嗎?看到很多媽媽在月子中心餵母奶受到挫折,我很擔心也遇到同樣的問題.我該堅持一定要全母乳嗎? 一.預先做好家庭分工並吸收哺乳知識小寶媽（李昭慧,上班的母奶媽媽,全母奶哺育）：要讓產婦獲得足夠的休息,同時要面對新生兒間隔五分鐘到一小時不等的吃奶需求,我個人的家庭分工經驗是：坐月子期間獲得家人的完全支持與協助,我負責親自哺乳並把自己餵飽,對寶寶的照護和產婦的飲食均由家人從旁協助!寶寶睡覺或不吃奶的空檔,媽媽就趁空進食、睡覺或靜臥休息,少量多餐可以讓產婦密集補充足夠的湯汁水分,有足夠的營養和體力,對奶水分泌有很大的助益,母奶媽媽吃、睡的空檔就可以與新生兒密集吃奶的週期互相銜接!寶寶吃奶頻繁是萬物初生的本能,讓媽媽自覺無法好好休息的另一個壓力來自於：初為人母對新生兒照護的陌生以及對母奶哺育知識的不足!我認為,月子期間,睡、吃、躺不僅僅是寶寶的生活寫照,也是母奶媽媽的生活重心!產婦放寬心自然能好好休息並順利哺乳!讓全家人都照顧你,你親自哺乳並把自己餵飽,這就是坐月子的最高境界! 二.相較於牛奶寶寶,母奶寶寶好帶多了!曼妹（王若曼,很享受餵母奶的感覺和好處,希望與想餵母奶的準媽媽分享）：生老大米米時,我對餵母奶的概念一點都不懂,也沒想過要搞懂,覺得餵母奶很好,反正有配方奶這種方便的東西,餵不成也沒什麼關係,餓不到我的寶寶.米米出生時只有2056公克,我們怕他體重過輕,一開始就補充配方奶.母奶只勉強吃了一個月就沒奶再餵了.當時我們並不知道米米是個體質敏感的孩子,只知道他日以繼夜地哭鬧,腸絞痛、吐奶…這些配方奶孩子常見的問題,搞得我們常常幾天下來只能睡幾個小時.坐月子?根本是天方夜譚!我記得常常抱著哭鬧的米米,不停的問他：你到底要我怎麼樣呢?由於米米後來過敏及中耳炎不斷復發,我下決心第二個寶寶一定要餵母奶.餵母奶比較累嗎?不!出乎我意料之外的是,帶老二妮妮輕鬆多了!她每兩小時吃一次,沒有過敏及腸絞痛的問題,由於喝母奶不易吸入空氣,她幾乎不吐奶,吃完就乖乖睡,很少哭鬧,是個很滿足的寶寶.我每次餵完就有一個多小時可以休息,對於被米米整慘的我,實在有太奢侈的感覺.另外值得一提的是,妮妮出生體重是2386公克,也是袖珍型嬰兒,卻並沒有因為餵母奶而不如哥哥成長的速度,可見當初我們是白操心,害米米和我們自己都受了那麼多苦,不餵母奶實在太划不來了.當媽媽一定是辛苦的,特別是新生兒的媽媽-疲勞、夜裡缺乏休息等等,不管是否餵母奶,都需要先生和家人多一份的關心和支持.寶寶脫離了居住九個月的子宮,初臨這個世界,也需要適應和摸索,特別需要父母親的擁抱和安撫,讓寶寶在媽媽懷抱裡喝奶,感覺熟悉的心跳和體味對寶寶是很大的穩定力量喔.但是餵母奶真的不會比餵配方奶更辛苦,所得到的好處卻是比配方奶多太多! 三.瓶餵真的更辛苦!agnes（小軒軒的媽媽,全瓶餵的上班假日媽媽）：懷孕時我就打定主意要餵母奶,多方閱讀哺餵母乳的相關資訊,也將資料提供給老公,希望他可以支持我.然而出院回家後出現婆媳間觀念的衝突,每當餵奶時婆婆就站在旁邊,擔心寶寶沒喝到,餵完母奶後要求要補充配方奶,要我拿奶瓶泡奶讓她餵寶寶.為了讓寶寶少喝牛奶,我只好應她要求將母奶哺育改為奶瓶餵食-將母奶擠出來讓她餵,從此開始了月子期間擠奶的苦日子,每天至少六小時坐著擠奶,並照顧整天要人抱在手上的寶寶.幸虧老公正攻讀學位,能在我擠奶時帶寶寶,否則還真找不到時間擠奶,而且奶大概也早退了.當時的情況下,為了能早日恢復全母奶餵食,已經不管能不能休息拼命擠奶,等坐完月子,大概一天六餐有五餐是母奶,直到休完產假後終於可以全母奶.在我的經驗裡,瓶餵母奶的方式真的很累,也沒辦法直接地享受哺乳的親密,但是母奶給寶寶的營養和抗體,讓我堅持到現在.我的小軒軒健康活潑,下次一定力排眾議直接哺餵! 四.若選擇月子中心,盡可能母嬰同室咪寶寶（上班媽媽,在寶寶第二個月以後開始全母乳哺餵）：什麼是對寶寶最好的?那當然是全母乳囉!寧寧所提到坐月子中心的說法,裡面其中有很多迷思.迷思1：如果媽媽奶量充裕的話當然沒問題,但如果奶量不夠,寶寶吃不飽,我們會同時用配方奶混合哺餵.然而：媽媽的奶量是愈吸愈多的,只有很少很少數的媽媽會有奶量不足的現象,而且愈早讓寶寶吸吮乳房會愈早刺激乳房分泌乳汁,絕大多數的寶寶根本不需要添加配方奶,所謂的寶寶吃不飽其實只是方便他們照顧寶寶的說法之一,盡可能和寶寶採行母嬰同室,寶寶餓了就餵他,這樣就不會有吃不飽的問題!夜間餵奶是建立乳汁供應的重點之一,如果只有日間母嬰同室,晚上就分開的話,大有為山九仞,功虧一簣之嘆. 迷思2：早點讓寶寶接觸配方奶,將來要斷奶時寶寶才不會不適應.然而：所謂的斷奶不是指斷母奶,既然奶水充足了,為什麼要捨母奶而就配方奶?喝配方奶的寶寶都能用奶瓶喝到三,五歲,為什麼喝母乳的寶寶就得在幾個月後被斷奶?如果你坐完月子後要上班,可以和照顧寶寶的人商量好,利用杯餵的方式給寶寶母奶,或者在寶寶4-6週後建立了喝母奶的模式後,再讓寶寶試著使用奶嘴奶瓶,這樣通常可以避免產生乳頭混淆的情形,也可以兼顧工作和哺乳.我有一個學姊,她媽媽在照顧寶寶時就是採用杯餵,寶寶一樣適應得很好. 給寧寧忠心的建議：1.找幫手坐月子的方法很多,坐月子中心只是其中之一,市面上有外送的作月子餐外加到府服務的育嬰幫手可以供你隨預算和需要選擇,彭婉如基金會也有鐘點家事服務、坐月子服務等可以洽詢.也有許多媽媽是尋求家人或是同事朋友的協助,甚至也有先生外加大同電鍋就天天飽餐無虞的.如果妳選擇產後住坐月子中心,也要儘可能母嬰同室,依照寶寶的需求哺乳,就比較不容易有乳房漲痛等問題.同時寶寶在媽媽親自照料一定更滿足更充滿愛!2.堅決地相信自己有足夠的奶水,真的,每個人都做得到!每個寶寶的食量不同,所以自然地每個媽媽的奶量也不同,不要跟別人比奶量,你的奶量只要是夠寶寶吃,那就是足夠的奶量了.3.要及早餵奶,在寶寶一生出來就給寶寶吸吮乳房,及早的刺激能幫助奶水早點產生,要切記奶是愈吸愈多的!4.坐月子是要記得多喝湯湯水水.5.注意寶寶的吸吮方式是否正確.媽媽的堅持和「一定有奶水」信心,會讓妳的哺乳路還沒開始就成功一大半了! 母奶媽媽輕鬆準備坐月子TIPS1.從懷孕起多多吸取正確母乳知識、選擇母嬰親善醫院生產,也做好當父母的準備.2.懷孕中期身體舒適時,和先生一起來個大掃除吧!把許久沒穿的衣服、和一些無用的週年慶或信用卡贈品…該丟的丟、回收的回收.讓居家清爽也減少你日後理家的負擔.3.上班媽媽記得在生產前幫您的寶寶找好保母喔!各縣市保母協會及彭婉如基金會有合格保母名單可供參考!許多保母或全職媽媽都會在早晨或下午-寶寶精神好又天氣較不熱時,帶著幼兒在鄰近的公園散步或遊玩,您也可以在居家附近的公園藉機觀察並打聽!4.不管全職媽媽還是上班媽媽,做月子期間儘量讓新生兒直接吸吮,除了避免乳頭混淆外,也提供寶寶最直接的輔慰.上班媽媽可以在產假結束前兩星期,將保母介紹給寶寶,也給寶寶和媽媽有較多的緩衝時間.5.做月子期間往往招待眾多親友訪客比哺餵新生兒更累.而噪音和過多的外在刺激也會讓剛出生的小寶寶不安心.產後的第一個月是寶寶和爸爸媽媽建立親密關係的開始,必要時謝絕訪客,好好餵奶吧!以上內容由littlefish整理,reviewedby 台灣母乳協會出版組以及顧問李嘉文（營養師、劍橋大學周產期醫學博士候選人）. 哺乳問題快譯通（台灣母乳協會出版組 reviewedby顧問李嘉文）Q：奶水來了前,我必須幫寶寶補充配方奶或葡萄糖水嗎?A：剛出生的寶寶,最理想也最珍貴的食物就是初乳.奶水來了之前您給予寶寶初乳外的食物,對寶寶而言,可能增加過敏的機率,也可能因飽漲而不願意吸奶,甚至造成乳頭混淆.對媽媽而言,刺激越少,成熟乳分泌得可能較晚；也可能因為寶寶沒有適時吸出乳汁,導致乳房腫脹.而且新生兒出生頭幾天水分需求不高,不用擔心水分不足的問題. Q：我擠過我的初乳,發現初乳很難擠又很少,是不是代表我沒有奶?A：上帝的設計很奇妙,初乳本來就是黃稠量少!初乳分泌在寶寶出生後的前3-5天,因為容量只有大約20毫升,所以擠不出很多的初乳是正常的現象.初乳是寶寶的第一劑天然預防針,除了水分、蛋白質、糖分、維生素和礦物質外,還有保護寶寶免於受到感染的抗體、活細胞、和生長因子-幫助寶寶的腸道成熟.同時初乳也是輕瀉劑,幫助寶寶排出胎便. Q：餵奶前我必須清潔乳頭嗎?A：餵奶前清潔乳頭的步驟是不必要的,使用肥皂或酒精清潔或擦拭乳房,會讓皮膚乾燥,還可能因此更容易皸裂受傷.同時,乳暈周圍的腺體會分泌天然的潤滑劑,來滋潤皮膚,而且其散發出的特殊氣味—媽媽的體味,能夠協助寶寶辨認媽媽,並幫助初生嬰兒更快找到乳房的位置. Q：我如何知道我的新生寶寶得到足夠的奶水了?A：妳只需要確定寶寶的吸吮姿勢正確,但通常不需要限制寶寶的吸吮時間（如果寶寶嗜睡而體重又成長得不夠時,可能需要喚醒寶寶吃奶）,嬰兒不僅由吸吮得到飽足,也由吸吮和輔觸得到慰藉.每個寶寶的先天氣質不同,因此並不適用吸吮和哭泣的頻率來判斷寶寶是否吃飽. 出生前兩天的寶寶,在沒有添加配方奶或葡萄糖水的情況下,每天應該有1-2片濕的尿布.之後每24小 時內有6-8片非常濕的布尿布或至少5片非常濕的紙尿布.在寶寶出生的頭幾星期內,一天需要有2-5次的大便.6週齡後的寶寶大便次數減少是正常的情形. 出生後寶寶體重會減少,減輕的幅度在7-10%.奶水來了之後,寶寶體重逐漸回升,約出生2星期左右會回到出生時的體重. 可參考另一篇新生兒的哺育準則https://www.breastfeeding.org.tw/knowledge/article/1076Q：請問坐月子有特殊的飲食限制嗎?有些做月子秘方裡,不建議喝水,做月子真的不能喝水嗎?A：均衡飲食,吃健康食物,渴了就喝,餓了就吃,是最簡單而真切的說法.餵母奶一天可以消耗400-600大卡的熱量,因此建議媽媽產後不要特意節食. 西醫裡沒有產後不能喝水的說法,多喝水可以促進新陳代謝,而許多哺乳媽媽在餵奶前很習慣地喝一大杯水,甚至感覺喝水之後哺乳,噴乳反射更旺盛!產後不能喝水的說法中醫們也意見紛歧,但如果家中堅持禁止喝水的話,可以用清湯代替,避免攝取過多的濃湯,以及在烹調後將表面浮油撈起,如此可以減少脂肪的攝取. 如果家族有過敏史的話,媽媽對食物過敏原則要小心,常見造成過敏的食物有牛奶,蛋白,花生,因個人體質而易,所以並不建議媽媽在哺乳時期大量攝取某種食物,除均衡適量的攝取外,避免已知的過敏原則是另一項要點. 本文由台灣母乳協會授權提供
