內容編輯/VeraChen、TashaHuang胎位不正容易造成難產,讓孕媽咪們好焦慮,深怕對胎兒不好,影響自然分娩.不過孕媽咪別擔心,根據統計顯示,胎兒有九成五的機率會從正常位出生.提醒懷孕28週的孕媽咪,可以在家簡單做2個矯正胎位不正運動,例如早晚各做一次「膝胸臥式」,大多能讓寶寶在生產前轉為「頭位」姿勢! 什麼是胎位不正?在懷孕28週以前,沒有胎位正不正的問題,因為胎兒體型小,在充滿羊水的腹腔內能隨意翻轉.但到了28週後,醫師會開始留意胎位,一直觀察到36週為止,而胎位不正就是指胎兒頭部偏離產道. 禾馨婦產科院長林思宏表示,32~36週才能確認胎位正或不正,在36週之前,胎位轉正的機率有八成以上,甚至還有胎兒是出生之前才突然轉正的! 胎位不正原因有哪些?「寶寶現在頭朝上喔!」產檢時聽到醫生這麼說,心裡焦慮不已,深怕不能自然分娩,為什麼會出現胎位不正呢?其實多數原因都與媽媽、小孩有關.1.羊水多寡當羊水太多時,胎兒更容易在子宮內活動、翻轉,提高胎位不正的機率；太少則會讓胎兒轉不回來. 2.已有第一胎的經產婦有過生產經驗的媽媽們,子宮會比初次生產前來得大,使胎兒更有空間在裡面翻轉.但若前一胎有胎位不正的情形,也會增加下次生產的風險. 3.子宮問題子宮畸形、子宮肌瘤、雙角子宮（即子宮上方分成兩個角,但下面仍是相連,但早產跟胎位不正的機率偏高）.▲雙角子宮（圖片翻攝自禾馨民權婦幼診所） 4.前置胎盤如果胎盤太靠近子宮頸口或者太高,也會導致胎位不正. 5.多胞胎妊娠多胞胎會把子宮撐大,提高胎兒的翻轉機率. 6.胎兒大小胎兒若胎位不正,太大很難轉回來；太小則是容易活動翻轉. 7.胎兒先天異常例如水腦症、無腦症.前者是因頭部過大,姿勢難以調整正常；後者則是因沒有頭蓋骨,是較嚴重的寶寶畸形. 胎位不正臀位類型1. 臀位胎兒呈坐姿,也就是屁股朝下、頭在肋骨下方,兩腿可能向上伸直並靠近頭部,稱為「伸腿臀位」,也可能單腳或雙腳朝下,也稱為「足式臀位」.這類型是胎位不正中最常見的. 2. 橫位 胎兒橫躺在肚子,頭朝向左或右,是比較危險的胎位,除非胎兒轉向,否則必須直接剖腹產. 3. 顏面位胎兒的臉部面向子宮頸口,將造成產程延遲,也就是生不下來的問題. 4. 枕後位胎兒後腦朝向子宮頸口,也就是胎兒背部靠在媽媽背部,臉面對腹部,但僅約5%的胎兒無法轉成枕前位.這種胎位會延長產程,使孕媽咪在分娩期間引發背痛,耗費龐大的體力和精神. 5. 額位寶寶的額頭面向子宮頸口,但比較少見.▲胎位不正臀位類型（圖片翻攝自醒醒吧女孩） 胎位不正怎麼辦?2個改善胎位不正運動1.膝胸臥式通常產檢時,醫師告知胎位不正時,多會建議做「膝胸臥式」來矯正胎位,透過孕媽咪子宮倒轉,以地心引力的方式讓胎兒的屁股和腳上浮,頭部朝下.建議孕媽咪在做這項動作時,可利用枕頭墊在頭部來練習. ﹝分解動作﹞1.動作開始前,先解尿排空膀胱.2.採取跪姿,胸部貼地趴在地上,頭側向一邊.也可在臉部下方墊個軟硬度適中的枕頭會比較舒服.3.雙腿打開與肩同寬,大腿調整為與地面呈垂直的角度,盡量將臀部抬高.4.維持這個姿勢10~15分鐘.若覺得辛苦,也可做5分鐘就休息一下.▲膝胸臥式姿勢（圖片翻攝自<放鬆‧舒緩‧順產孕婦瑜珈>） 2.側臥式主要是讓胎兒背部朝上方,好讓寶寶可以活動、轉動.﹝分解動作﹞1.做完膝胸臥式後,採右側臥或左側臥（躺哪一側需先請教醫師）.2.此動作能讓寶寶背部朝上,以此姿勢靜止休息10~30分鐘.▲側臥式,能讓胎兒背部朝上方.（圖片為示意圖）（推薦閱讀：胎位不正怎麼辦?原來只要多做這姿勢,胎位就能自動轉正!） Q1：還有其他方法讓胎兒轉正嗎?A：談到胎位不正,有時會提及「胎兒外轉術」（externalcephalicversion,EVC）,醫師把雙手放在孕媽咪的肚皮上,依著胎兒的姿勢順勢把胎頭往下推擠.統計上,有65%的胎兒可以藉由外轉術成功的矯正胎位,但有一定的施行風險,請務必尋求婦產科醫師諮詢. Q2：胎位不正一定要剖腹產嗎?A：在接近生產的那一刻,如果胎兒沒有轉正的話,一定只能剖腹嗎?新光醫院婦產科主治醫師李毅評認為要符合以下條件,才能考慮是否能自然產：是經產婦、已經足月、胎兒體重適中、兩腳伸直的臀位、無前置胎盤、無子宮肌瘤等. 但新竹e世代送子鳥生殖醫學中心婦產科醫師王懷麟也表示,胎位不正雖然也能自然產,但不能忽視風險的存在,例如胎兒身體出來後,頭部卡在產婦恥骨與薦骨間的通道,容易造成胎兒死亡；另一種是胎兒身體出來後,有臍帶滑出脫垂的風險,使得胎兒缺氧窒息,甚至死亡.因此,胎位不正的生產方式,仍須經醫師審慎評估後再決定. 延伸閱讀：胎兒快掉出來了!胎位低怕早產,2招改善撐到足月生懷孕吃什麼好?可以吃中藥嗎?這3種營養素聰明吃,寶寶頭好壯壯!7大原因會導致流產,其中3項可避免!把身體顧好,別擔心留不住寶寶* 本編輯部所發表之文章,均由媽咪拜（Mamibuy）及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容,請以分享原網址之方式,與本公司來信接洽,違者將依法處理.聯絡信箱：socialmamibuy.com.tw
