很多爸媽帶小孩來診間,抱怨小孩常常肛門癢,很擔心小孩得到蟯蟲,所以希望我幫忙解決,其實兒童肛門癢的因素很多,由於現在衛生習慣比較好,所以蟯蟲造成屁股癢的因素,已經不常看到了. 屁股癢的因素,最常見是因為過敏反應,如果穿的褲子比較緊或是不透氣、材質比較不適合,或是過度清潔肛門,都容易造成肛門附近皮膚敏感,出現搔癢的情況,除了更換褲子以外,也可以塗抹一些保濕性的乳液,有些醫師也會建議可以讓肛門泡一點溫水,或是溫水裡加一點點優碘(水呈現淡淡的紫色即可),每次五到十分鐘,通常症狀都可以得到舒緩. 痔瘡也是會造成小孩出現肛門癢的情形,當然小孩應該常常出現便秘、肚子痛或是硬大便等情況,此時應該要尋求醫師的協助比較好. 某些食物也會造成肛門搔癢,例如辛辣的食物、柑橘類水果、咖啡因和酒精會刺激肛門部位,只要避開這些食物,症狀應該就會緩解. 至於爸媽最擔心蟯蟲的問題,蟯蟲通常會造成肛門搔癢,所以會造成睡眠品質不佳,蟯蟲在晚上會移動到肛門產卵,所以夜間搔癢會變得更嚴重,有時會移動到女孩的陰道,有時候會造成陰道出現分泌物.如果兒童有蟯蟲感染,通常在孩子入睡後2或3個小時左右,可以在肛門部位看到蟲,有時可以在糞便上或是內褲上看到,像一條小小白線狀的蟲體(0.2-1.3CM大小).至於腹痛或是噁心的症狀通常不常見,除非腹腔內的蟲體非常多才會出現. 所以大多數肛門癢的小孩,都不太像是蟯蟲感染,大多數都是肛門皮膚比較敏感引起的過敏反應,家長可以考慮更換比較透氣或是柔軟的褲子看看,也可以塗抹一些保濕的乳液,如果沒有改善,才需要尋求醫師的協助. 此為個人著作,請勿複製,歡迎轉載跟分享,請註明出處.章同步發布於 http://kib28476.pixnet.net/blog陳俊仁醫師中華民國兒科專科醫師、中華民國感染症專科醫師、臺灣氣喘學會醫師、臺灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會醫師.現任臺北榮民總醫院小兒過敏感染科主治醫師、國立陽明大學講師.本文由陳俊仁醫師授權轉載原文連結於此
