(一)葉酸的作用 葉酸在體內是扮演輔酶(酵素)的角色,參與細胞內DNA的合成,缺乏葉酸會影響細胞的分裂,而影響最大的就是細胞分裂最快的器官,例如:造血系統和神經系統,在成人可能會發生巨細胞貧血,在孕婦則會造成胎兒神經管缺損. 另外,最新的醫學研究顯示,補充葉酸可以降低胎兒唇顎裂的發生率及降低流產的機率,而整個孕程葉酸攝取不足的孕婦,生出「早產兒」的機率也會大幅增加. (二)什麼是「神經管缺損」? 神經管是將大腦和脊髓包住的構造,就像包住電線外層的那層塑膠皮.「神經管缺損」是一種很嚴重的神經系統先天型畸形,它指的是神經管閉合不全,進而造成腦和脊髓的外露(就像包住電線的外層塑膠皮破損結果,露出裏面的銅線). 台灣大約每一千名新生兒當中,就會有一名罹患神經管缺損.發生神經管缺損的原因大多是因為在懷孕的早期,胎兒的神經管發育過程發生障礙,形成了神經管缺陷,它包括:無腦兒、腦膨出和脊柱裂,會造成很嚴重的後遺症,包括胎兒死亡及新生兒神經方面的障礙,例如:大小便失禁、下肢癱瘓無法行走……等. (三) 葉酸的來源 許多食物中都含有葉酸,例如:核果類(Walnuts)尤其多,肝臟、深色葉類蔬菜(如:胡蘿蔔、花椰菜、蘆筍、菠菜)、柑橘類水果、全穀類、花豆、蠶豆、蛋、牛奶……等.因此多吃水果、深色葉菜、乾豆,多吃有添加了葉酸的穀類產品和早餐麥片,多吃含有葉酸的孕婦綜合維他命補品(如:新寶納多或盼納補)這些均有助於葉酸的補充. (四) 如何補充足夠的葉酸? 葉酸是屬於維生素B群之中的一種水溶性維生素,又叫做維他命B9,由於是水溶性,因此無法儲存在體內,必須每天由飲食或是用其他營養品補充.理論上為了避免神經管缺損,婦女應在受孕前1個月就要開始補充葉酸,至少到受孕後3個月.事實上,孕婦在整個懷孕過程及哺乳期間,葉酸的需求量都在增加,所以即使在懷孕3個月之後,最好還是每天持續補充葉酸,一天600~800微克(μg). •葉酸含量前10名的台灣水果如下: 木瓜聖女小番茄柳丁芭樂鳳梨草莓榴槤鳳梨釋迦葡萄奇異果(五) 葉酸小叮嚀 研究發現,孕婦補充葉酸可以降低將來小朋友罹患某些癌症的風險,例如血癌、腦瘤、神經胚細胞瘤等.所以,補充葉酸好處多多,不只是為了胎兒,對一般人也有幫助.因此: 準備懷孕的婦女,應該每天服用一顆含有足量葉酸的綜合維他命,一直持續到整個懷孕及產後授乳期間.若曾經生育過無腦兒、腦(脊髓)膨出和脊柱裂嬰兒的婦女,則建議在懷孕前一個月開始每一天補充4毫克(mg)(4mg等於4,000微克)的葉酸,至少到受孕後3個月為止. Dr.Chen門診問答 Q1正常孕婦從懷孕初期到整個孕程建議要補充多少葉酸? 一天600~800微克(μg) Q2曾經生育過胎兒有神經管缺陷的產婦,如何補充葉酸來預防? 建議在懷孕前一個月開始每一天補充4毫克(mg)的葉酸,至少到受孕後3個月為止.(4mg等於4,000微克(μg)) 小叮嚀 單位的換算 1μg=1microgram=1/1,000,000gram(公克)1mg=1milligram=1/1,000g1mg=1,000μg Q3懷孕12週之後如何補充孕婦營養? 建議每日服用一錠含有葉酸的孕婦綜合維他命補品(如:新寶納多或盼納補). Q4新寶納多或盼納補如何服用? 新寶納多和盼納補屬於綜合維他命內含有脂溶性維他命,建議飯後吃. Q5葉酸是屬於哪一種維生素? 水溶性維生素又叫作維他命B9,要空腹吃. Q6孕婦若服用維他命A,每日不應該攝取超過多少量為佳呢? 10,000IU(國際單位)等於3,000微克(mcg) 小叮嚀 維他命A1IU=0.3微克孕婦每日攝取維他命A超過10,000IU以上,就可能會生出畸形兒.脂溶性A,D,E,K單位使用IU,其他均用mg或mcg: (IU:國際單位(InternationalUnit),mg=1/1,000g,mcg=1/1,000,000) 維他命A1IU=0.3mcg=0.3microgram 維他命D1IU=0.025mcg 維他命E1IU=1mg=1milligram