內容編輯/VeraChen唇顎裂在台灣並不罕見,雖然醫學上還沒有辦法預防,但接受唇顎裂手術及各方的整合性治療後,唇顎裂是所有先天性缺陷中最能夠治療的一種!只是爸媽在得知胎兒有唇顎裂時,內心難免有衝擊,甚至掙扎是否要進行引產手術,這需要夫妻慎重討論後再決定.在照顧唇顎裂寶寶來說,爸媽得花較多心思,未來也需對孩子進行心理建設,讓孩子能正向看待唇顎裂這件事,因此家人的陪伴、面對、鼓勵也相對地重要. 認識唇顎裂唇顎裂（Cleftlipandcleftpalate）、或唇腭裂,也就是我們一般人所說的「兔唇」,是最常見的兒童先天性顱顏畸形,卻也是所有先天性缺陷中最可治療的一種,發生機率約千分之一.唇顎裂是胚胎在母體發育時期的一個小錯誤,使得應該避合的上唇沒能關閉,造成顏面細胞產生各種不同的裂縫. 唇顎裂的症狀、類型而依照分裂異常的嚴重程度來分,又分為「唇裂」、「顎裂」、「唇顎裂」三種類型,唇裂是指單純上唇有裂縫,顎裂是指口腔上顎處裂開,唇顎裂即是裂縫從外唇到上顎,甚至裂到是更深入的軟上顎的情況. 雖說唇顎裂寶寶外觀上有缺陷,但要強調的是,患者的智力發展幾乎不受影響,只要及早接受包括整形外科、牙科、耳鼻喉科、語言治療、臨床心理等身心兼顧的整體醫療照顧,唇顎裂寶寶也可以像普通人一樣平安快樂長大.（推薦閱讀：女嬰天生「兔唇畸形臉」幸好媽媽沒放棄…） 造成唇顎裂原因有哪些?大部份致病原因未明,部份是受到遺傳或環境因素的影響.在遺傳方面,大約有三分之二的患者無法找到唇顎裂的家族史,另外三分之一的患者則與遺傳有關.其他環境因素則包括：1.病毒感染,如德國麻疹.2.服用藥物,如抗癌、抗癲癇、類固醇等藥物.3.X光輻射線照射4.營養不平衡5.孕婦體內某些荷爾蒙的欠缺（推薦閱讀：寶寶有兔唇怎麼辦?正確認識唇顎裂,寶寶一樣能健康快樂） Q：產檢時,唇顎裂如何檢查出來?A：超音波!孕婦可在懷孕22~24週進行產檢時,透過高層次超音波即可檢查出來；一般超音波則較難判斷. 發現胎兒唇顎裂要引產嗎?當發現胎兒唇顎裂時,大多數父母都必須面臨心理上的衝擊與調適,有些也會有引產的念頭.的確,照料唇顎裂孩子所花費的心思不小（例如餵奶）、也得面臨親友的詢問關切等,未來也需對孩子進行心理建設,陪伴與鼓勵相對重要.但是,當爸媽透過高層次超音波發現唇顎裂時,懷孕週數通常已達22~24週,若進行引產也需面臨身體和心理上的調適,對媽媽本身而言可能會是更加乘的痛,因此引產與否沒有絕對的答案,需由夫妻雙方共同討論決定. 不過,若爸媽決定生下寶寶、陪同治療,在各方醫療技術的整合下,唇顎裂孩子也能健康快樂長大!唇顎裂手術：7歲前為治療黃金期治療唇顎裂寶寶的最佳時間是在7歲前完成,不過唇裂與顎裂寶寶的手術程序不太相同,單純唇裂修復較簡單,手術程序通常在出生後3~4個月進行.但顎裂寶寶則需等到1~2歲、上顎生長達到正常時,才可以動手術.如果顎裂範圍極大,則手術會延後到5-7歲時才進行,以避免構造上的問題. 而治療上需要「醫療團隊整合」共同評估與診斷,為寶寶做整體考量,像是整形外科的手術治療、牙科矯正醫師提供牙床矯正與鼻矯正、語言治療師負責語言評估與治療等等. 近年來,唇顎裂的手術方式與其結果已有很大的進步,手術的次數也大大地減少,一個唇顎裂寶寶從小到大,已從以往的十餘次手術,減少到目前的三至六次手術即可完成,另外唇顎裂手術費用也有健保給付,也能減少爸媽負擔. 唇顎裂藝人治療典範：王菲小女兒「李嫣」唇顎裂名人,最眾所皆知的應是王菲小女兒李嫣,天生患有唇顎裂,經歷3次手術後,在爸媽和家人細心照護下,如今已是14歲的少女,舉手投足間展露自信,對唇顎裂寶寶的爸媽來說,無疑是最佳範本.▲王菲小女兒李嫣.（圖片翻攝自ETtoday星光雲）▲王菲與李嫣.（圖片翻攝自微博） 唇顎裂寶寶要怎麼照顧?1.挑選專用奶瓶唇裂合併顎裂的寶寶,因吸吮力量不足,餵母乳常有困難,因此可使用「唇顎裂專用奶瓶奶嘴」來哺餵較適宜.假如仍想餵食母乳,可以用吸奶器將母乳吸出,再注入奶瓶餵食. 2.分次餵食唇顎裂寶寶喝奶容易吞入大量空氣,所以需要分次餵奶.在中間暫停的時候,要輕拍背部,幫助打嗝,以避免吐奶. 3.注意口腔清潔餵奶完畢除了再餵開水之外,亦可使用沾開水的棉花棒清洗鼻孔、顎部、舌頭及牙床,如此可避免因奶垢堆積,造成口腔感染. 4.餵奶把握黃金30分鐘寶寶餵奶的時間不要超過30分鐘為原則,假如超過這個時間,表示寶寶吸奶太費力,那麼也表示餵奶的方式仍有問題,須向醫護人員諮詢而加以調整. 補充葉酸可預防胎兒缺陷很多醫生建議孕婦在懷孕初期攝取葉酸,最主要的目的是預防胎兒神經管缺損,降低早期細胞發生缺陷的機率.胎兒發育初期,神經管會經歷閉合的過程,如果閉合不完全,就會造成神經管缺損,例如無腦兒、腦膨出、脊柱裂等都是神經管缺損的情況.另外像是唇顎裂的發生原因也跟葉酸有關,因此葉酸的攝取對媽媽們來說是必要的,如果已經計畫要懷孕的女性,更可以在懷孕前三個月就開始補充葉酸喔! *本編輯部所發表之文章,均由媽咪拜（Mamibuy）及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容,請以分享原網址之方式,與本公司來信接洽,違者將依法處理.聯絡信箱：socialmamibuy.com.tw
