我們在上次的腸病毒預防篇(點此進連結)介紹了腸病毒的傳染及預防篇,這篇要來跟大家談談萬一得了腸病毒該怎麼辦?先來分享之前豆芽幼幼班得腸病毒的經驗(點此進連結) Q1腸病毒感染併發重症前兆病徵?A嗜睡、意識改變、活力不佳、手腳無力1除了一直想睡外,病童顯得意識模糊、眼神呆滯或疲倦無力,原來活潑的小孩會變得安靜不想動,但發燒本身就會影響小孩活力,所以上述症狀的判斷應以體溫正常時的精神活力為準.2肌躍型抽搐（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）通常是在睡眠中時出現被驚嚇或突然間全身肌肉收縮,隨著病情變化嚴重時,在清醒時也會出現.另外,病童可能因肌躍型抽搐症狀而變得無法入眠.3持續嘔吐嘔吐可為腦壓上升的症狀表現之一,嘔吐次數愈多愈欲要注意,尤其是伴隨嗜睡、活力下降,或只有嘔吐而無腹痛、腹瀉等腸胃炎症狀時,需要特別注意.4呼吸急促或心跳加快小孩安靜且體溫正常時,心跳每分鐘120次以上.********************Q2已經感染過腸病毒的小孩,為什麼還會再次感染?由於腸病毒型別很多,感染某型腸病毒後,只會對該型腸病毒產生免疫力,爾後感染另一型腸病毒時,先前所產生的抗體並不具有保護力,還是有可能會發病.所以一生中可能會出現不止一次的手足口病或咽峽炎*****Q3家中或學校有兒童感染腸病毒時應該注意什麼?1.注意補充營養與水分,儘可能選擇容易入口、柔軟、無刺激性的飲食.2.小心處理病人之排泄物（糞便、口鼻分泌物）,且處理完畢應立即洗手.3.對疑似感染腸病毒之學幼童,可建議其依醫師指示接受治療、在家休息.4.對家中之第二個病患尤其是嬰幼兒要特別小心,其所接受的病毒量往往較高,嚴重程度可能提高.5.若發現學幼童有感染聚集現象時,應儘速報告學校行政單位與衛生、教育單位聯繫,研判是否需採行相關措施**************************Q4得了腸病毒要如何消毒?進行全面環境清掃及消毒工作,包括：課桌椅、玩具、書本、遊樂設施、娃娃車等,均要以消毒劑進行清潔與消毒.清潔時,工作人員應穿戴防水手套、口罩等防護衣物.消毒劑建議使用500ppm漂白水﹝以喝湯用的湯匙舀5湯匙漂白水共約80-100cc,加入10公升的自來水中（大瓶寶特瓶每瓶1,250cc,8瓶攪拌均勻.※注意：(1)戶外紫外線、紫外線殺菌燈、氯及煮沸等方法均能有效殺滅腸病毒,衣物等物品可使用沸水浸泡或曝曬等消毒方式.(2)酒精、乙醚、氯仿、酚類（如：來舒）等常見消毒劑對腸病毒殺滅效果不佳,包含一般乾式洗手液也是如此.4.如遭病童分泌物或排泄物污染之物品或表面,請立即清潔消毒,並建議使用1000ppm之消毒用漂白水擦拭（20cc市售家用漂白水加入1公升之自來水）,使用時請穿戴防水手套並注意安全.補充：如嘔吐物及排泄物無法區分為腸病毒或腸胃炎（諾羅病毒或輪狀病毒）感染,則建議使用5000ppm濃度之漂白水.5.工作人員替疑似腸病毒感染嬰幼兒更換尿片後,應徹底消毒更換尿片之工作檯面或使用可拋棄式床墊；此外,工作人員要注意衛生,事前事後均應正確洗手,並妥善處理污穢物.6.若僅部分班級停課,未停課之班級,應隨時注意學幼童之健康與請假情形7.未停課之班級,如疑似感染腸病毒之學幼童仍繼續上學時,應特別注意其個人衛生習慣,並與其他學幼童適度區隔（如病童載口罩、不共用餐具）,避免與其他學幼童有親密之接觸行為,.8.如腸病毒出現重大疫情時,一般兒童聚集場所,以一天至少消毒一次為原則********************Q5教托育機構之學幼童感染腸病毒後,宜請假多久? 感染腸病毒發病後一週內,是咽喉部位病毒量最高的時候,由於學幼童間常有親密接觸之機會（例如：擁抱、共食、共玩玩具等）,傳染機會高,所以凡是經臨床診斷為腸病毒感染之學幼童,原則上建議以發病日起算,請假在家休息7天為原則,以減低傳染的機會. Q6什麼情況下,教托育機構必須考慮停課?今年2019要特別注意的是71型腸病毒(點此進連結)在下列疫情狀況下,建議幼兒園、托嬰中心等學前教托育機構採取停課措施：1.衛生福利部疾病管制署公布2019當年度發生腸病毒71型流行疫情：當機構內同一班級在一週內有兩名以上(含兩名)幼童經醫師診斷為腸病毒感染(手足口病或咽峽炎)時,該班級應停課7天.2.當年度無腸病毒71型流行疫情,但機構所在的鄉鎮市區,若當年度曾由衛生福利部疾病管制署公布有「腸病毒71型檢驗陽性個案」或「年齡在3個月以上的腸病毒感染併發重症個案」時,當機構內同一班級在一週內有兩名以上(含兩名)幼童經醫師診斷為腸病毒感染(手足口病或咽峽炎)時,該班級應停課7天.3.當機構內發生腸病毒D68型感染併發重症確定個案,該個案就讀之班級應停課7天******************* 參考資訊及聯絡管道一、若您需要腸病毒防治相關資訊,可至疾病管制署全球資訊網查詢,網址為http://www.cdc.gov.tw,依序點選「疾病管制署全球資訊網專業版╱傳染病介紹╱第三類傳染病╱腸病毒感染併發重症」.二、有關教托育機構腸病毒防治宣導資訊,請參考「腸病毒防治宣導建議_幼托機構學校.doc」（疾病管制署全球資訊網民眾版╱衛生教育╱疾病類宣導品╱各分類疾病╱腸病毒感染併發重症╱其他╱腸病毒衛教宣導建議）.三、若要詢問腸病毒防治相關問題,請與所在地衛生局聯繫,或撥1922免費服務專線. (以上資料截錄自教托育人員腸病毒防治手冊(衛生福利部疾病管制署2019 年 1 月修訂,如有侵權請告知移除,謝謝)豆芽媽祝福大家平平安安健健康康
