感受肚子裡的小傢伙拳打腳踢,是懷孕35周的芷伶（化名）每日睡前的必備功課.隨著預產期的逐漸逼近,初次懷孕的她更是細心地注意胎動的頻率是否有任何異樣.一日,不論她再怎麼活動筋骨或是享用點心,腹中胎兒始終不像往常般地好動.心中隱約感到不對勁的她趕緊到產房做更進一步的檢查. 臍帶扭轉,危在旦夕經過婦產科醫師詳細評估後,發現腹中胎兒的心跳變異性極差,而且不時還有心跳減速的危險跡象.儘管超音波檢查的結果無明顯異常,但是在補充水分與給予氧氣後,胎兒的心跳仍然不見起色.心急如焚的夫婦倆在與醫師充分討論過後,決定立刻進行剖腹生產手術.手術過程中,婦產科醫師赫然發現寶寶的臍帶發生過度螺旋影響了臍帶血流,使得寶寶有輕微缺氧的現象.幸虧芷伶發現得早並搶救得宜,才避免了憾事的發生.胎心音變異性極差,疑似胎兒窘迫. 臍帶意外防不勝防,注意胎動不須驚慌臍帶的結構一般包含了2條臍動脈,1條臍靜脈,以及包圍在血管周遭的豐厚結締組織.由於結締組織富含彈性,因此能確保臍帶血流不受胎兒肢體的壓迫而中斷.然而,當有臍帶過長或過短,多圈纏繞,打結,脫垂,或是過度螺旋等狀況發生時,臍帶血流仍有可能因此受阻,而造成胎兒的死傷,一般稱之為「臍帶意外」.其中,臍帶過度螺旋是最難診斷的臍帶意外之一.一旦發生,不僅胎兒窒息的風險將上升為四倍,胎兒體重過輕的風險也將上升兩倍.據統計,臍帶意外約占死產原因的5~10％.雖然超音波的應用能協助醫師診斷潛在的臍帶意外,但現今醫療科技仍然無法讓胎兒從重重臍帶中「解套」.不過被診斷有「胎兒臍帶繞頸」的孕媽咪們也無須驚慌,只要平日多注意腹中寶寶的胎動,按時規律產檢,並密切觀察待產時的胎兒心跳變化,相信仍能平安產下期盼已久的健康寶寶. 本文由 曾翌捷醫師 同意分享,未經授權,請勿擅自轉載.
