到底是上排暴牙?還是下顎後縮?還是下巴太短???無論是甚麼狀況,對整體臉型的美觀影像真的很大啊~~常聽說暴牙(或上顎較凸出)是配合拔牙來改善,但很多時候其實是下顎發育的量不夠.故臨床上會使用誘導生長的活動式功能性矯正裝置(functionalappliance)來引導下顎的生長.臉型的改善!治療時機!明圳齒顎矯正醫師-------10、11歲較佳!混合齒列時期(乳牙要逐漸換掉由恆牙來替代的時候,這個交替階段口腔中常是有乳牙,又有恆牙；故稱為混合齒列)是目前認為可以開始進行功能性矯正的階段；此時期的小朋友正值生長發育期,且對於美觀開始有意識,能夠與父母或者醫師做有效的溝通,進行矯正治療上的配合；在此時間進行可以在孩童的社會心理以及美觀產生幫助,減少不良生長狀況,尤其是下顎後縮或門牙水平距離過大或門牙角度凸出(classIIlargeoverjet、protrusiveincisor)(▼下圖)此類的狀況. 臉型影響的部分下顎發育不足的患者,可以利用功能性矯正裝置引導下顎骨垂直向及水平向的生長環境,進而改善外觀及咬合功能.裝置的種類活動式功能性矯正裝置(functionalappliance)有很多類型,接下來介紹的是臨床上常使用的Twinblock(▼下圖).Twinblock主要是改變下顎骨位置,使患者咬合打開或保持前伸狀態,肌肉跟軟組織拉扯的壓力傳導到牙齒跟骨頭,造成牙齒移動生長改良.Twin-block治療可以減少水平差距,改正大臼齒的咬合關係,治療效果來源：(1)引導下顎骨的生長,引導顳顎關節生長(condylargrowth)方向.(2)增加下顎長度(mandibularlength),打開下頷角(gonialangle).(3)增加整體下顎骨長度.(4)上下排門牙傾斜角度的改變(dentoalveolarchanges）治療步驟?-------三階段的治療方式第一階段：治療前先排齊,因為必須要有足夠的門牙水平距離,才可讓下顎往前.故大多會將上排門牙做排列,並維持較大的上下門牙水平差距.第二階段：配戴活動式功能性矯正裝置,每天配戴12-24小時.剛開始每兩週回診一次,接著一個月、三個月回診追蹤並進行裝置調整,六到十二個月後會有較明顯的改善；達到理想後可以繼續配戴6-8個月,用以維持下顎位置.(誘導下顎骨的生長發育,以減少上下顎骨前後差距和增加下顎骨垂直高度,但效果仍需視病人本身的生長發育和配合度.)第三階段：全口矯正裝置齒列及咬合調整,並視病人的咬合和外觀考慮是否需拔牙.明圳齒顎矯正專科提醒無論使用何種矯正裝置,仍因每個患者的差異性,仍會有不同介入的時機點,所以進入矯正前選擇適當的矯正專科醫師,經過詳細的諮詢及評估後,才能選擇最適合的矯正方案喔~
