阿包醫生最近在新聞看到熟悉的氣管鏡照片就知道,又發生孩童嗆入異物的意外了...看完新聞讓人鼻酸呀!家長注意!3歲男童吃花生卡氣管成植物人------------先說阿包醫生並非叫大家別讓較小孩童吃花生或堅果類食物,而是因為五歲前的孩童吞嚥及呼吸功能的協調尚未成熟,如果吃得太急,或邊吃邊玩,甚至進食時受到驚嚇,就容易把嘴巴裡尚未嚼碎的食物吸進氣管內. 加上孩童的呼吸道較成人細窄,體積較大的異物也許就會造成立即窒息,而小異物在肺部則可能導致肺炎、肺氣腫或肺塌陷.呼吸道異物吸入在美國,一年造成兒童17000次急診求診,其中80%發生在3歲以下.阿包醫生的老師林口長庚兒童胸腔科黃健燊醫師發現,在兒童呼吸道異物吸入的案例中,花生的比例佔將近三成! 異物吸入一開始的表現可能只是咳嗽,之後也會有呼吸聲喘鳴、發燒等呼吸道感染的症狀,若家長沒有察覺,可能易被誤診為感冒、支氣管炎、肺炎或是氣喘,而無法得到正確治療,所以父母目擊孩童嗆到的印象,是幫助醫師做出診斷的關鍵. 如果不幸意外發生異物吸入的狀況,首先應注意孩童之呼吸狀況,如果當時咳嗽厲害,但無發紺（臉部出現充血,嘴唇發黑）現象,應鼓勵繼續咳嗽,並立即送醫診治. 若當時孩童已無法呼吸或講話,手在喉部亂抓,臉部出現充血,嘴唇發黑,應馬上進行急救,掌握第一時間急救,否則一旦缺氧時間過久,將造成腦部的損傷,甚至死亡. 提醒父母應該做到兩件事：1.讓年紀較小的孩子,遠離可能造成異物吸入的零食、食物或物品2.建立孩子用餐規矩,包括吃飯時應細嚼慢嚥、不可一口吞入食物,不可躺著吃,更別讓孩童邊吃邊玩. 本文由巫漢盟醫師授權轉載.
