各位好小弟鍵盤婦產科-威廉氏後人-在2018年的最後一天我接生了一位子癲症的患者.詳細故事如下：https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/400819103811119-子癲症顧名思義是懷孕才有的癲癇.過去的人以為那是肚子裡的孩子引起的癲癇故稱”子””癲”.-“子癲症”並不是”子癲前症”.雖然他們名字長的很像令人搞不清楚.-子癲"前"症是過去不明白這些癲癇發作的孕婦發生了什麼事而這些患者常常在癲癇發作前有一段時間,血壓會比一般孕婦更高,但並未發生癲癇的這段時間稱之為子癲”前”症.-現在知道,子癲症這個疾病,雖然大部分仍符合我們過去的想像孕婦先有“高血壓”->再演變成“子癲前”症->再惡化為＂子癲症＂.但仍有20%-38%的子癲症患者並沒有子癲"前"症的階段,而是直接以全身抽筋大發作做為表現.-子癲症並不常見發生率大約在千分之一左右.對於那些有子癲前症的孕婦來說也只有2-3%的子癲前症患者最終出現子癲症.-子癲症的患者除了癲癇大發作以外常合併以下症狀高血壓(75%)頭痛(66%):通常極為嚴重,持續性的頭痛,或如被雷擊中那種劇烈的頭痛視力問題(27%):忽然看不見、東西變兩個影子、視野有缺損、或嚴重畏光都是常見的症狀.沒有任何其他症狀(25%)-大發作的時候,通常如同一般的癲癇大發作會出現全身僵直、全身痙攣、意識喪失、臉色發黑的情況.-子癲症為什麼會發生?其實原因目前還不是很明確.只知道跟胎盤分泌的化學物質有關這些物質引起了腦部的血管病變並造成了腦部血管收縮,大腦因而缺氧而出現視力模糊、癲癇等症狀.-一旦發生子癲症之後盡速生產是唯一的解決方法.-無論小孩週數多少,體重多少.都必須立即的生產才能解除胎盤引發的中樞神經中毒現象.也因此,子癲症也造成了1-2%的新生兒死亡.-子癲症這麼可怕大家一定會好奇下一胎會不會再次發生?.目前統計發生過子癲症的孕婦在接下來的懷孕胎次中確實有2%的人再次發生了.這樣的再發比例其實並不高,但2%的發生率還是比沒發生過子癲症的一般人高出許多-這些發生子癲症的孕婦會不會有什麼長期的後遺症?24%的人發展成了慢性高血壓.所幸除此之外這些子癲症的孕婦並沒有出現其他長期的神經後遺症癲癇通常也會在產後24小時之後就消失無蹤.-子癲症這麼可怕有沒有辦法預防?.有的,就是使用硫酸鎂這個藥物.但這個藥物本身副作用也相當強目前只針對有嚴重子癲前症或稱子癲前重症的人使用.-對於沒有子癲前症的人呢?沒有任何方法預防.-唯一能做的就是早點懷孕.高齡(>40歲)正是子癲前症、子癲症的一個最重要的危險因子.-參考資料：美國婦產科醫學會準則、UpToDate-“很多人會說,只是生個孩子而已,怎麼會搞成這樣?”“事實上,生產,從來就不是”只是生個孩子而已".生產,是一個健康的女生,在她青春的歲月中,最危險的時刻.”ByMr.Williams-~鍵盤婦產科威廉氏後人~臉書蒐尋:鍵盤婦產科-威廉氏後人粉絲專頁網誌連結 本文由 鍵盤婦產科威廉氏後人授權,未經同意,請勿擅自轉載.
