在2019年時,俄羅斯傳出一起駭人的案件（新聞連結）,有一位保母因為不耐照顧的2歲男童不斷吵鬧和不乖乖吃飯,為了懲罰男童,就在餵食的熱粥中加入了約50克的鹽,害得男童被鹹死!相信許多爸媽也在思考小孩子到底要吃多少鹽?就讓好食課營養師從這起案件解析給你聽吧! 照護者小心,不要糖罐拿成鹽罐!在搜尋相關資料時,發現2017年有一份探討急性鹽中毒致死的文獻（連結）,這份文獻收集了自1947年起有發表的個案報告,約有27起事件,其中嬰幼兒佔了16起,且最小的只有出生一天就急性鹽中毒而離開剛來到的世界,最大的約是5歲.在這些事件裡面,最大宗的就是照護者把鹽誤當成糖加到餐食中,讓小孩子短時間攝取到大量的鹽份,導致高血鈉症而中毒.所以照護者在製備餐食時要特別小心,如果誤加了,幼兒還可能反應太鹹,但如果是嬰兒或者是特殊狀況的小孩,可能沒有表達的能力而陷入危險之中,建議爸媽們煮完餐食還是要嚐一下味道吧! 鹽是做什麼的?有什麼功用?接下來,先稍微介紹鹽的功用.鹽主要是氯化鈉所構成,若是使用低鈉鹽還會有部分的氯化鉀,這些鹽分溶於水中時解離形成氯離子、鈉離子與鉀離子,其中鈉、鉀離子的平衡是維持人體健康的關鍵.鈉離子和鉀離子的功用大致上是相反而拮抗的,鈉離子在細胞外居多,鉀離子在細胞內,所以維持平衡時可以讓細胞維持等滲透壓,支撐正常的構型.除此之外,這些離子也參與神經衝到,讓神經可以正常傳導,進而影響肌肉收縮、心跳跳動和腦部正常的功能.人體對鈉離子的排除能力非常好,約有90%的會從腎臟排除,且人類有很好的調控機制,所以健康成年人攝取鹹的食物（非過度巨量）,在短期內不至於造成血壓瞬間偏高,但長期就和高血壓有十足關係.但短時間內接觸極巨量的鹽份,尿液來不及排出,會造成血液中鈉含量過高,進一步導致高血鈉症,就是急性鹽中毒的現象,有意識不輕、血壓升高、肌肉痙攣與噁心嘔吐的現象,嚴重者就像新聞中說的一樣,有致死可能. 小孩子一天能吃多少鹽呢?鈉是最難估計的營養素,營養學教科書寫道我們一天的鈉需求量僅為100毫克,有學者則認為約是500毫克,但以目前的攝取量,無論是小孩或大人都有攝取過量的狀況.短期內雖不至於造成健康危害,但世界衛生組織也建議,若能全面性的減少鈉攝取,有助於血壓的控制（連結）.包含台灣在內,許多國家都未設定鈉的每日建議攝取量,而是設定建議限量,台灣設定成年人為2400毫克（6克鹽）,而英國衛生單位則對於不同年齡有不同的建議限量（連結）.嬰兒：每日少於1克鹽量（400毫克鈉） 1–3歲：每日少於2克鹽量（800毫克鈉） 4–6歲：每日少於3克鹽量（1,200毫克鈉）7– 10歲：每日少於5克鹽量（2,000毫克鈉）大於11歲：每日少於6克鹽量（2,400毫克鈉）鈉的限量是總量概念,是不分調味料和食物所含的,先前的調查中成年人的餐食在去除調味料時,鈉含量就已經超過攝取限量,再加上調味料的鈉就幾乎為建議量的兩倍,而小孩子跟著爸媽一起吃,勢必也可能有過量問題. 這個猜測也被最新的台灣營養調查所支持,在102-105的營養調查中,只有嬰兒的鈉攝取低於限量標準（約400毫克）,因為爸媽們已被教育嬰兒的副食品不需要調味,因此不會攝取過多的鈉.但一歲之後開始和成人共食,鈉攝取就急遽增加,在1-6歲的小孩子,男女分別為1,950與1,647毫克,進入小學後更增加至3,210與2,969毫克,其實都遠遠高於建議限量.所以我們餐食真的應該吃得更清淡,不需要再有過多的調味,有加鹽的狀況下就不用再加其他醬料,才能減少鈉帶來的健康風險,而且要選擇「碘鹽」,才能幫助小孩子正常發展! 文/林世航營養師 本文由好食課授權,未經同意,請勿擅自轉載.
