奶瓶型蛀牙需要換掉嗎?牙醫師提醒,一旦染上了奶瓶性蛀牙,通常會形成多面性的蛀牙,而且蛀牙進行的速度非常快,再加上色素沈積,牙齒很容易變黑,較嚴重者甚至會導致牙齒斷裂,因此預防勝於治療,發現乳牙蛀牙應及早就醫,千萬不可輕忽.奶瓶性蛀牙容易造成牙齒斷裂,牙醫師提醒應及早就醫.台南市立醫院牙科李威誼醫師指出,依衛生福利部公告,目前5歲兒童齲齒率達79.3%,5歲兒童每10人有8人蛀牙,每人平均蛀牙2.5顆,而12歲兒童平均蛀牙顆數為2.58顆.儘管在政府與民間的努力下,12歲兒童蛀牙指數下降,但5歲以下幼童蛀牙率仍屬偏高. 乳牙遲早會掉錯誤迷思特別是,3歲以下的小孩子所發生的蛀牙,通常稱為「奶瓶型齲齒」,最典型的型態是蛀牙發生於上顎前牙,而父母最常發現的也是這些牙齒變黃、變黑,或是以為牙齒斷掉,才前來就診,甚至有家長對於乳牙存有許多錯誤認知,以為乳牙遲早會掉,所以不必治療.其實乳牙不只用來咀嚼,還有美觀、發音及維持未來恆牙萌出空間,以及引導恆牙生長等功能.當乳牙蛀牙嚴重時,會使細菌感染擴散到顎骨造成齒槽骨發炎,有可能導致未來恆牙發育缺陷.因此,發現乳牙蛀牙時,就應該及早就醫治療.4方向保護乳牙大作戰李威誼醫師強調,在牙科的處置上,治療是一環,但更重要的是預防,避免同樣的問題一再發生.牙醫師表示,目前認為保護乳牙有4個大方向,包括口腔衛教、飲食管理、氟化物的使用與窩溝封填.1.口腔衛教：第一顆乳牙大約是在嬰兒6個月大左右開始萌發,一旦牙齒開始長出來,爸媽們就要開始注意寶寶的牙齒健康,寶寶吃完東西後,可以用紗布沾水或刷頭小刷毛軟的牙刷清潔牙齒牙齦,不需要使用牙膏.小朋友或許多少會抗拒,爸媽們還是一定要堅持,用引導與鼓勵的方式,養成小孩願意讓大人為他們清潔口腔的習慣.日常的飲食也要漸漸戒掉小朋友含奶瓶睡覺的習慣,儘量避免「奶瓶型蛀牙」的產生.2.飲食管理：大約1歲6個月到2歲6個月,乳臼齒開始萌發,可慢慢訓練小朋友自己刷牙或和大人一起刷牙,透過模仿方式學習,但小朋友的手腕靈活度不足,所以爸媽要再幫忙清潔.日常的飲食要盡量避免高糖分食物.小朋友可以開始看牙科,使用引導方式使孩子認識,並瞭解看牙是一件有趣的事,降低小朋友對看牙齒的恐懼感,增進孩子對於定期看牙齒,以及自我照顧口腔衛生的認知.3.氟化物的使用：氟有強化牙齒琺瑯質,對初期蛀牙有再鈣化的功用,使牙齒恢復健康,對牙齒保健有很大的幫助.氟的攝取除從食物以外,還包括飲用水加氟、含氟牙膏與漱口水、氟錠、塗氟等.台灣飲用水沒有加氟,故建議在孩子潔牙技巧還不成熟時,可以長期服用氟錠,但要小心過量的問題.一般建議是6個月到3歲小朋友每天服用0.25mg,3至6歲每天服用0.5mg,6到16歲則每天服用1mg.4.窩溝封填：研究指出,氟預防蛀牙功能主要作用在牙齒的平滑表面,然而牙齒表面有一些較深的窩溝,尤其是新萌發的恆臼齒,細菌及食物殘渣堆積無法清除,容易造成蛀牙窩洞的產生.因此可以使用窩溝封填劑(高流動性的樹脂材料),進入牙齒溝隙中與牙齒產生緊密的結合,達到封填效果.研究顯示,窩溝封填在蛀牙的預防方面,可使70%至98%蛀牙減少.牙齒經過封填後,表面變得較為平整,潔牙時較容易將堆積在牙齒表面物質清除.雖然窩溝封填雖可有效預防7至7成蛀牙,牙齒與牙齒的鄰接面還是需靠牙刷與牙線清潔. ﹝牙醫師小叮嚀﹞：對於已經形成窩洞的蛀牙,建議以傳統填補復形方式來處理.接受窩溝封填處理後,還是需要定期門診檢查與良好的口腔清潔,搭配使用氟化物才能有效降低蛀牙率.目前全民健保有補助6歲以下兒童每半年免費1次塗氟,以及國小1年級學生「恆牙第一大臼齒窩溝封填」,建議父母可帶小朋友施作,有進一步的問題請詢問您的牙科醫師. 延伸閱讀：越減越肥!別犯減肥停滯期的NG行為痘痘到底能不能擠?皮膚科醫師揭4大除痘迷思缺乏自信、容易受傷?諮商心理師：2大陷阱容易降低你我自我肯定感 本文由<華人健康網>授權,未經同意,請勿擅自轉載.
