關於兒童的熱傷害(heatinjury)天氣開始變炎熱,小朋友在戶外活動以後,出現一些發燒的現象,有媽媽問我說：「他是不是太陽曬太久,熱到了?還是中暑了?」我們先來了解一下,炎熱對於小孩會造成什麼影響?關於兒童的﹝熱傷害(heatinjury)﹞,我們先來解釋一下幾個名詞：◆熱衰竭(heatexhaustion)：身體暴露在炎熱的環境底下,造成身體核心溫度上升(通常不會超過攝氏40度),沒有伴隨中樞神經系統出現功能障礙.◆中暑(heatstroke)：身體暴露在炎熱的環境底下,造成身體核心溫度上升(通常會上升高過攝氏40度以上),並伴隨中樞神經系統出現功能障礙.▶熱痙攣(Heatcramps)：發生在炎熱環境下的劇烈運動,肌肉出現疼痛和不自主的痙攣.（✴這個和小孩發燒引起的「熱痙攣(febrileconvulsion)」,雖然中文翻譯是一樣,卻是兩種不一樣的疾病.） ▶熱衰竭(heatexhaustion)症狀：除了發燒(通常不會超過攝氏40度),可能會出現但皮膚冰冷、濕潤,起雞皮疙瘩、暈厥、頭暈、頭痛、低血壓、虛弱、一直流汗、口渴、心跳加快、易怒、肌肉痙攣、噁心和嘔吐等症狀.▶中暑(heatstroke)症狀：中暑的病人,通常會出現熱衰竭的症狀,最後體溫會超過攝氏40℃,合併出現如瞻妄、意識改變、癲癇、異常行為、不適當的語言、昏迷等中樞神經症狀.看完上面文章,大家應該了解西醫對於中暑的定義,和大家認知的觀念不同,其實嚴重很多.下回碰到媽媽問我,小孩發燒不舒服,是不是熱到了?如果症狀符合「熱衰竭」的情況,或許有可能；但是小孩是好好地走進來,問我是不是「中暑」了,我會回答：一點都不像喔!熱傷害(heatinjury)熱衰竭(heatexhaustion)中暑(heatstroke)熱痙攣(Heatcramps) 陳俊仁醫師中華民國兒科專科醫師、中華民國感染症專科醫師、臺灣氣喘學會醫師、臺灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會醫師.現任臺北榮民總醫院小兒過敏感染科主治醫師、國立陽明大學講師.本文由陳俊仁醫師授權轉載
