是否許多父母在還是嬰兒階段的孩子有著「寶寶哭鬧,但寶寶不會說!」的困擾呢?想著很多會發生的情況,可能是肚子餓、尿布濕了、甚至是擔心哪裡有不舒服等等,而在成長中寶寶小肚肚內的正常運作就相當重要,除了先天體質外,後續如何好好調理就是家長的一門功課了!文/編輯企劃翁佩魁小兒專科診所副院長盧英仁醫師分享,近期腸胃型感冒也就是病毒性腸胃炎,包括輪狀病毒腸胃炎以及諾羅病毒腸胃炎的案例明顯增多,小朋友會出現發燒、肚子痛、噁心、嘔吐以及拉肚子的症狀,因此家長們務必多注意孩子,除了尊重醫囑,也必須從日常開始保養.寶寶肚肚「拉警報」該如何舒緩針對寶寶肚肚「拉警報」時,盧英仁醫師針對不同症狀給予建議:√急性腹瀉:當孩子拉肚子時,要吃清淡一點,口味太油、太甜、蛋黃、肥肉或全脂鮮奶盡量不要吃,可以煮一些白稀飯、白吐司、白饅頭,也可以加一點肉鬆或海苔醬來提味,如果一天拉超過2~3次以上拉稀,就需要吃止瀉藥,也可以補充電解質水或外面買的運動飲料對半稀釋,來補充流失的電解質、葡萄糖以及水分.√ 輪狀病毒:孩子得了輪狀病毒腸胃炎,腹瀉1天可能多達10~20次,整個病程約7~10天才會改善.為防止脫水,可適度補充口服電解質溶液.對於已經吃副食品的嬰幼兒來說,以清淡飲食即可(米湯、稀飯);或是可以吃適合的益生菌,舒「緩」寶寶的腸胃不適,含有鼠李糖乳桿菌的益生菌,鼠李糖乳桿菌對急性腹瀉有縮短病程、改善腹瀉嚴重程度的效果;還可用來治療嬰幼兒急性腹瀉,包括輪狀病毒及諾羅病毒腸胃炎等.√ 諾羅病毒:感染諾羅病毒期間應注意補充水分與營養,必要時補充電解質.建議可透過少量多餐的方式食用清淡飲食,避免過油或高糖分的食物刺激腸道,導致嘔吐加劇的情況,或如上所述,可以吃含有鼠李糖乳桿菌的益生菌,能夠下降腹瀉發生率,幫助提升及保護腸黏膜屏障,抑制病原菌在腸道的黏附度.√ 腸胃不適:在日常生活飲食要細嚼慢嚥,吃東西不要狼吞虎嚥,要多吃蔬菜水果多喝水,分量在於前10公斤,每公斤100cc;第二個10公斤,每公斤50cc;第三個以後的10公斤,每公斤20cc.攝取足夠的纖維及水分的補充很重要,因腸胃消化纖維質食物時需要大量水分,多喝水就不容易造成便祕,平時也可以吃益生菌以及養成每天都要大便的好習慣.√ 便祕:可以吃火龍果、奇異果、益生菌,沿著肚臍周圍順時針按摩,比較小的寶寶可以用較粗的棉花棒塗一點凡士林,伸入肛門口往內兩公分,來回刺激幫助排便.√ 脹氣:有些食物也會造成脹氣,如洋蔥、高麗菜、蛋、玉米、馬鈴薯、芋頭、地瓜等.寶寶脹氣時,可用手掌繞著寶寶的肚臍週圍做順時鐘按摩,大約5分鐘來刺激腸胃蠕動,按摩後也可再包上溫毛巾溫敷5分鐘;或是也可以吃益生菌來改善.√ 腸絞痛:家長可以掌握奶量,前3個月每天總奶量為體重乘以150到200cc避免餵食不足或過度.餵奶不要太快,避免吸入過多空氣,依據年齡選擇適合的奶嘴並幫寶寶拍嗝幫助排氣.順時鐘方向沿著肚臍周圍按摩肚子或抱起他走走;喝配方奶的寶寶少部分腸絞痛,是因為牛奶蛋白過敏所引起,可以考慮更換成水解蛋白奶粉;而益生菌臨床試驗被認為可以減少腸絞痛的症狀,可找出主打舒緩哭鬧,能幫「助」寶寶好眠的益生菌.粉狀&滴液怎麼選?小兒科醫師教你認識益生菌盧英仁醫師說明,1965年,Lilly和Stillwell將益生菌定義為可以促進腸道菌種平衡,增加人體健康效益的微生物.而在診間時常會被問及,在挑選粉狀與滴液的益生菌該怎麼挑選呢?盧英仁醫師解釋,滴液益生菌無色無味可以被添加到食品、飲料或用湯匙服用,不會影響哺乳、不改變食物味道,因此非常適合嬰幼兒,而且使用油劑裝載,能夠讓菌種隔絕空氣、水分與胃酸,完整保護菌種的活性,確保寶寶完整吸收.粉狀的益生菌則最容易讓人體吸收,但依照個人經驗,盧英仁醫師的孩子吃粉狀的益生菌時,依心情而定,不見得每次都會吃,甚至一入口就直接吐出來,所以他自己偏好給孩子嘗試完全不會被小孩察覺的益生菌滴液.從小培養健康的消化道機能根據研究,在餐前30分鐘內或隨餐服用,益生菌在腸道內有較高的存活率,益生菌在pH值1.5~3的胃酸環境中,存活期不到3小時,而在pH值1的胃酸環境中逗留1小時,則會完全被殲滅,而雙歧桿菌在母乳餵養兒的腸道內大量存在,對嬰幼兒有許多好處,如營養、免疫及抗感染作用.並且還具有抗過敏、抗腫瘤、調整腸道功能及改善營養作用等.盧英仁醫師指出,在臨床上,雙歧桿菌具有調整腸道功能紊亂作用,預防腹瀉,減少便秘,即雙向調節,這種調節能達到預防和治療各種腸道疾病的效果,研究證實長雙歧桿菌可以減少誘發腸道發炎的氣體,避免嬰幼兒哭鬧症狀,而戊醣片球菌則有抗發炎的效果,本身具有抗胃酸功能,提高乳酸菌存活率,進入腸道並發揮作用,因此建議可以吃含有相關菌種的益生菌,非常適合與母乳或配方奶一起食用,改變細菌叢生態,讓好菌進駐寶寶小肚肚,幫助寶寶入睡不哭鬧.盧英仁醫師現任/翁佩魁小兒專科診所副院長經歷/台北國泰醫院小兒感染科主治醫師、小兒科醫學會專科醫師、感染症醫學會專科醫師、醫用超音波學會專科醫師、臺大醫院小兒感染科研究員(醫師僅提供專業知識)想要了解更多育兒妙方,可前往貝比卡兒官網(點我連結)