整理撰文/編輯部你是否睡覺的時候鼾聲如雷,又嘎然而止?或是淺眠、容易清醒,甚至明明睡了很久,卻覺得愈睡愈累?小心「睡眠呼吸中止症」找上門了!睡眠呼吸中止症是許多疾病根源不可輕忽「睡眠呼吸中止症」是一種睡眠障礙,以男性、肥胖者、酗酒人士、頸圍過大者為主要好發族群,患者常會在睡眠中因呼吸阻塞而不斷清醒,醒來後雖會恢復正常呼吸,但回到睡夢中之後,又可能再次短暫呼吸中止,一個晚上可能發生數十次到數百次,每次從數秒到超過一分鐘不等.這個看似簡單的睡眠障礙問題,卻可能是許多疾病的根源,由於呼吸不順利會產生缺氧反應,容易導致血管內皮細胞受損,引發中風問題；也可能因為糖分代謝控制不佳,讓人更容易罹患糖尿病,實在不能輕忽. 關於睡眠呼吸中止症的分類,主要有以下三種：〈1〉阻塞型約有九成患者屬於此類,成因是咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道,使上呼吸道發生塌陷、變得較為狹窄,導致氣流阻滯而引發鼾聲,造成呼吸中止. 〈2〉中樞型因腦部受到創傷或其他原因影響,使大腦無法發出呼吸指令,或是指令傳導異常,導致人體無法自然產生呼吸動作. 〈3〉混合型同時患有上述兩者的類型. 在台灣,至少有40萬至100萬人患有睡眠呼吸中止症,但患者多半沒有察覺自己罹患此病,因此並未接受治療.如何判斷自己有沒有睡眠呼吸中止症?若感覺自己長期睡眠不足、睡醒後依然感覺疲憊,或是白天容易打瞌睡、反應遲緩、記憶力減退、注意力不集中、暴躁易怒,夜間則有頻尿等問題,就要懷疑自己可能罹患了睡眠呼吸中止症.若能請枕邊人或家人觀察睡眠狀況,發現自己打鼾的聲音特別大,同時伴隨喘氣、呼吸中止現象,更應該特別留意,儘早就醫接受檢查. 應優先減重、改變睡姿再考慮其他治療方法針對阻塞型的睡眠呼吸中止症,最需要優先執行的就是「減重」.由於多數患者之所以會罹患此病,就是因為肥胖使得呼吸道狹窄,導致無法順利呼吸,因此只要體重減輕了,就能讓軟組織萎縮,進而敞開呼吸道,睡眠時的通氣量自然就會增加.另外,也可以試著「改變睡姿」.許多患者常以仰躺的姿勢入睡,但這個姿勢特別容易造成口咽部的軟組織塌陷,若能改為側睡、趴睡,也可有效改善呼吸中止的現象. 若經醫師評估可行,亦能利用牙套等各種不同形式的口腔矯正裝置,將下顎及舌頭稍微往前移動,藉以擴大呼吸道口咽的空間；或是接受懸壅垂和咽喉的整型手術,減少呼吸阻塞的問題.如果無法接受侵入性治療,也可以考慮配戴「連續陽壓呼吸器（CPAP）」,由專業人員設定適合的壓力後,利用持續性的正壓力撐開狹窄阻塞的呼吸道,維持呼吸道通暢,讓空氣可以平順地送入體內,改善呼吸困難、呼吸中止等情形,是現行接受度最高的治療方法. 睡眠呼吸中止症雖是常見的睡眠障礙問題,但長期下來容易影響工作效率、生活品質,也可能帶來罹患心血管疾病的風險,千萬不可輕忽!除了以上治療方式,建議患者平時應避免夜間飲酒,若有服用鎮靜劑、安眠藥等藥物的習慣,也要諮詢醫師如何服用,必要時求診於胸腔內科、耳鼻喉科,或是前往大型醫院的睡眠治療中心接受適當的治療,才能安心睡好覺,讓生活更美好!
