2020/10/23（星期五） （可可14.8y樂樂10.0y果果6.5y） 可樂果家的樂樂和果果兩兄弟,從小就深受「過敏性鼻炎」所苦,偶爾「氣喘」發作時,還得跑醫院急診.沒有醫學背景知識的可樂果媽,我一直到某次認識「風濕免疫科」醫師時,才知道原來過敏性鼻炎要看風濕免疫科.於是,幫兩兄弟預約了小兒科的風濕免疫科看診,醫師依照倆兄弟的身體狀況,開立了各自的類固醇氣喘吸入劑定期噴藥,每天噴藥吃藥、清洗鼻子與乖乖的定期回診追蹤,這一年來總算控制住兩兄弟的過敏性鼻炎與氣喘. 日夜溫差大、梅雨季或春暖花開之際,有鼻子過敏的人,鼻子就變天氣預報機,鼻子黏膜腫脹容易有塞住的感覺,同時伴隨鼻涕直流、噴嚏狂打、鼻子眼睛癢個不停.但我家大兒子樂樂,一年四季都常看到他在揉眼睛、眼睛濕潤流眼淚、鼻子癢、每天噴嚏打不停、鼻涕猛擤、睡覺時鼻塞、睡覺時得用嘴巴呼吸,導致睡眠品質很糟,可見他的過敏性鼻炎有多嚴重.小兒子果果雖然過敏性鼻炎症狀比較輕微,但三不五時因感冒咳嗽而引發氣喘,跑急診的機率比樂樂哥哥高出很多. 去年,我第一次帶兩兄弟去小兒科裡找風濕免疫醫師看診,醫師對於我們沒有積極治療「過敏性鼻炎」而感到生氣,甚至問我：妳不知道氣喘就是比較嚴重的過敏性鼻炎嗎?!媽媽我在心底偷偷搖頭,我還真的不知道耶!那一次,可樂果媽我真的差點被醫師生氣的眼神殺死,同時也為自己的無知感到無地自容.早該早點帶孩子來接受過敏性鼻炎的治療,孩子們就不用受這麼苦了. 嘆了很長一口氣的醫師,看著無知的媽媽我,拿出該有的專業知識,非常有耐心的解釋他開立的類固醇氣喘吸入劑定期噴藥,要如何操作使用,同時開立口服藥劑,建議我可以幫孩子洗鼻子,去除鼻子裡的分泌物,且嚴厲的要求我們務必定期回診追蹤.倆兄弟從一天噴二次加吃藥,後來他們的症狀逐漸穩定,才逐漸減少噴藥的次數. 為了不再被醫師的眼神殺死,可樂果媽我很認真研究過敏性鼻炎和氣喘.除了每天固定的噴藥治療之外,偶爾還會幫孩子洗鼻子.第一次聽到「洗鼻子」是在幾年前一個中醫師朋友跟我說的,當時我不以為意,這次再次從風濕免疫科醫師口中聽到,顯然我得認真對待這件事!做功課時找到的資料,「美國鼻科醫學會和台灣鼻科醫學會建議,清洗鼻腔（鼻腔沖洗或洗鼻子）主要目的是希望透過食鹽水沖洗鼻腔內部,幫助去除鼻腔內的黏稠分泌物以及空污小顆粒和細菌、髒污,保持鼻腔黏膜的溼度,有助減輕感冒、過敏性鼻炎、口臭、鼻涕倒流等狀況,可作為鼻部的保養以及鼻部症狀的緩解.」所以後來,除了用藥之外,我三不五時也會幫二隻兒子做洗鼻子.不過可樂果媽我要強調,洗鼻子只是預防保健用途,但並無治療的效果喔! 哪些人適合進行洗鼻子?根據台灣鼻科醫學會「鼻腔沖洗衛教手冊」建議,鼻腔沖洗適用族群：1.有濃稠鼻涕時（感冒而鼻涕黏稠、過敏性鼻炎而鼻涕黏稠）2.慢性鼻炎或鼻竇炎患者.3.過敏性鼻炎患者.4.鼻腔或鼻竇手術後.5.空汙嚴重時.6.因懷孕或哺乳導致的妊娠性鼻炎婦女.7.因鼻涕倒流而出現慢性咳嗽症狀的患者.8.氣喘患者. 前陣子使用這台「上寰動力式鼻沖洗器」,可樂果媽我覺得對於洗鼻子這件事,簡單方便又好操作.將市售的沖洗用生理食鹽水倒入,在洗臉槽或水槽前,彎腰低頭、改用嘴巴呼吸,開啟開關,將沖洗口堵住鼻孔一側,沖洗液會從另一側鼻孔流出.醫師建議我不要自行在家用食鹽調製鹽水沖洗!而是應該在醫院、診所或藥房購買專用的洗鼻鹽（搭配煮沸後降溫的開水）、洗鼻水,或罐裝生理食鹽水,搭配煮沸後降溫35℃-38℃的開水來沖洗鼻子. 洗鼻子時,應有大人在旁指導與協助,建議勿讓孩童自行操作.這台「上寰動力式鼻沖洗器」的沖洗段數,有強弱可以自行調整,怕水柱衝力太大的孩子,可以調降力度. 「上寰動力式鼻沖洗器」裡面附的是“成人洗鼻桿”.洗鼻桿可以輕易拆卸,換上周圍有3孔迴流裝置的“兒童洗鼻桿”,（需另購買）. 洗鼻子有SOP嗎?怎麼洗才正確?關於洗鼻詳細圖文懶人包,這個陳泓鈞醫師解釋的很詳細,想了解的人可以直接按鏈結進去參考看看喔! 市面上洗鼻商品玲琅滿目,不知如何選擇,食藥署建議購買洗鼻器時要「認證照」,認清產品包裝上的醫療器材許可證以及購買地點的藥商許可執照.這台「上寰動力式鼻沖洗器」屬醫療器材,只要操作方式及沖洗姿勢正確,就不用擔心洗鼻時會有嗆水的問題.而且這台真的很好操作、又好清洗,挑選洗鼻器一定要選簡單好上手的,才不會懶得使用啊! 洗鼻子注意事項：1.洗鼻桿為消耗品,說明書上建議3個月定期更換.2.洗鼻子完的半小時內,不要太過用力擤鼻涕,以免造成耳朵不適.3.洗鼻子頻率建議早晚一次或一天一次即可,並非沖洗越多次越好.4.適用年齡為會憋氣和用嘴巴呼吸的孩子（說明書上建議五歲以上）,即可開始進行. 樂果倆兄弟的醫師跟我交代,對於「過敏性鼻炎」和「氣喘」的改善與治療,還是以改善環境（減少過敏原）、空汙嚴重時減少在戶外活動時間、外出時配戴口罩、適度清潔鼻腔、少吃冰品和甜食、使用適當的藥物（如鼻噴劑、口服抗過敏藥...等）,才能從根本改善症狀.內在用藥控制,外在降低環境刺激,才是預防鼻炎發生的最好方式.真心感恩我們能遇到好醫師,目前樂樂和果果倆兄弟透過用藥與洗鼻子,「過敏性鼻炎」和「氣喘」已獲得控制,二兄弟終於不再日夜受包水餃、鼻塞所苦,果果的氣喘也已經一年沒再發病.可樂果媽我真心建議,身體有任何不舒服症狀,要儘早尋求醫師協助,千萬不要把小病拖成大病呀! 參考資料來源：https://pse.is/39kf6hhttp://www.trs.org.tw/?p=614 ﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦我是可可樂樂果果,三個孩子的「可樂果媽」這裡記錄﹝親子育兒﹞x﹝親子旅行﹞x﹝旅食生活﹞,歡迎大家一同來交流.此篇原文出自：可可的隨想世界：http://angela700422.pixnet.net/blog
