當接到學校老師打電話告知孩子需要找專業評估時,大多父母第一時間很難接受,甚至懷疑評估的用意,是指我家孩子有問題嗎﹖還是家庭教養有問題﹖如果這時剛好有旁人介入,覺得孩子長大就會好,都是父母、老師教導無方不夠用心；往往在孩子還沒有受到評估診斷前,爸爸媽媽就已經因為這些壓力,不小心掉進憂鬱的漩渦裡.但是,如果我們害怕面對評估,就錯過幫助孩子的黃金發展關鍵期.於是,我們與學校老師通過電話後,夫妻倆當晚開起小型家庭會議,整理出學校老師欣賞哥哥的優點,以及需要評估修正的問題點；再來下一步,我們預約曾在醫院擔任職能治療師的王宏哲老師,為哥哥進行各項能力發展評估.當然,除了王老師評估外,在醫院裡的兒童早期療育評估也是一種選擇；不過要記得,預約評估皆需要一段漫長等待時間,整個流程走完也大半年過去,所以提早發現問題、提前預約,才能及早提供孩子更多發展上的協助.出發前有先跟孩子預告,等等會見到一位王老師,他會跟哥哥玩一些小遊戲,我們可以在遊戲中,看見哥哥很厲害,以及需要繼續加油的地方.評估時,王老師透過家庭諮詢、專業評測表、觀察及互動方式來進行整體評估；發現哥哥有些較弱的發展向度,以及低空飛過的能力,像是在衝動控制上尚未成熟、感統比較躁動、眼睛不習慣看人,缺乏觀察情境等需要修正的地方.加上哥哥的問題點都是有跡可循,所以診斷結果為→沒有ADD「注意力缺失」也沒有ADHD「注意力不足過動症」；因此,評估當天並沒有轉介到醫院,或安排其他感統課程的需要,我們可依照王老師建議,觀察成效進行修正即可.回到家後,我們將王老師的教養諮詢過程,以及評測內容分析進行文字整理；並試著列出十項重點筆記,希望能幫助我們更了解孩子的各項能力發展外,也能透過這些寶貴的策略分享,傳遞給更多家長與老師,讓我們更新對孩子的教養觀念,一起修正成更完善的教養方式與態度.王老師教養諮詢及評測分析,十項重點筆記如下▼1.IQ、創造力偏高的孩子,容易感到無聊2.愛講話不是一種錯,但要學習看情境而講話3.眼神互動對焦,才能幫助孩子社會化4.幫助孩子建立現實感,從月球拉回地球5.孩子會硬碰硬、踩底線,都是有原因6.生命自己會自己找到出路7.孩子情緒多,大多是接收到情緒後的反擊8.感統失調的孩子,需尋求刺激讓自己專心9.大班養成情緒穩定、專心的習慣,才是真的贏在起跑點上10.在家可以訓練孩子的方法1.IQ、創造力偏高的孩子,容易感到無聊依哥哥的程度,屬於IQ、創造力偏高,反應很快的孩子,但他有著不容易收斂型的專注力,加上本身的分心氣質在；所以感到無聊時,會表現出不配合、不聽話,立即尋找其他更好玩的人、事、物.2.愛講話不是一種錯,但要學習看情境而講話哥哥的愛講話並不是一種錯,也沒有什麼評估量表會評愛講話是不行；但是,不能看情境而講話,這屬於評估範圍了!老師說在大腦上的理論,衝動控制約在4歲半左右開始成熟；有些男孩的發展會比較慢、沒辦法等,但是要說是過動症,狀況又會更多一點,所以就臨床經驗,哥哥是在衝動控制上還不夠成熟.3.眼神互動對焦,才能幫助孩子社會化哥哥的眼神雖然對焦偏弱,王老師觀察到那是因為他不習慣看,他以為用耳朵聽就能聽懂全部；聽,雖然可以知道指令,但是如果用眼睛看才能幫助他觀察氛圍,理解對方為什麼在生氣,為何叫我不要在這樣做.所以,缺少眼神互動,不管孩子多聰明,在社會化過中都會是慢的；建議我們可以加強哥哥眼神上的互動,並常常請他回想,說出事情的前因後果,才能幫助孩子練習社會化.4.幫助孩子建立現實感,從月球拉回地球進行活動時,孩子聽完如果覺得：「這我早就知道」,而立即進行太多聯想,就容易沒仔細觀察到,現在活動已進行到那個步驟.當大班準備進到幼小銜接時,很多活動都有一定的要求；所以,我們可適時提醒哥哥覆誦整個順序流程,知道什麼場合說什麼話、做什麼事,以幫助孩子建立現實感,從浪漫的月球拉回地球來.5.孩子會硬碰硬、踩底線,都是有原因孩子表面上看是踩底線,其實背後都是有原因,他真正想說的是：「我不喜歡你這樣對我、我不能東西被沒收、我沒辦法接受這樣的結果」,可是我不能怎麼樣,所以面對不服時,就會用最直接的情緒方式,來表達自己內在需求.雖然,哥哥在這部份還需要學習,衝動控制的成熟度也不夠,但是王老師覺得還沒有到ADD、ADHD的程度；因為他的情緒看起來都是有原因,所以,我們也可以試著觀察看看,哥哥是否會學2歲妹妹的情緒、尖叫等退化行為,用此方式來獲得大人對他的關注.王老師說：「教男生就是直球對決」,這個任務可以交給爸爸來教,例如「現在上課要專心,下課再聊天」、「現在吃飯不說話,吃飽飯再說」；現在開始只要將習慣建立好,就不用一直花太多時間去安撫孩子的情緒,一下要他像個哥哥好好說話、一會又要像大班生不要哭.6.生命自己會自己找到出路哥哥的氣質滿溫和,個性就是你好、他就跟你好,雖然屬於粗線條的男孩子,但他的行為都是出自保護自己；王老師說如果哥哥今天沒那麼聰明,那他的情緒只是讓大人壓著,但剛好他夠聰明,只要對教育方式不服,就會有旁門左道去讓生命自己找到出路.這類孩子聰明、反應快,所以建議我們運用一些方法,試著改變教養方式與態度,修正發展上需要成熟的地方,並加強他優勢部分,就能讓哥哥與大家有良好的相處模式.7.孩子情緒多,大多是接收到情緒後的反擊我們比較怕的是,評測到孩子讀不懂眼神訊息,所以哥哥只是在這面向偏弱,依王老師看是經驗少,習慣沒有建立起來,才會導致他情緒多,而大多都是接收到情緒後的反擊；王老師說當父母和老師都很辛苦,沒有人想一開始就生氣,剛好哥哥都沒有注意到那個眼神,等他幾次後對焦到生氣情緒,還會疑惑想：「你幹嘛一開始就兇我」.而這類孩子,王老師不會認定他有情緒障礙,因為在狀況外的情形比較多,所以提醒我們應該幫他拉回狀況內,而不是優先處理情緒問題；不然每次都像在雞同鴨講,下次遇到同樣問題時,他仍舊只是應付眼前那個生氣的人,甚至覺得：「我都聽你的了!怎麼還是會生氣」,進而做出自我保護的情緒,所以我們要教會他眼神互動,看懂情境的社會化過程很重要.8.感統失調的孩子,需尋求刺激讓自己專心王老師其中一篇文章提到學齡前的孩子,大腦就像一個感覺處理機器,透過感官吸收大量資訊,再藉由各種感覺來幫助孩子與周遭的人事物互動,發展出適當的行為；而感覺統合包括7大感覺：視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺、前庭覺、本體覺,如果異常,就會影響幼兒的學習與日常.王老師分享他到小學演講時,跟國小老師說孩子會坐兩腳椅、爬到椅子上面,其實是想要專心聽老師的課時,讓老師們都感到很驚訝；因為,他說感統失調的孩子,會透過身體的躁動方式,讓自己維持在注意力上面.就像連假開車一路塞的時候,我們大人也會想集中注意力,需要邊開車邊咬東西,或是動動身體來提神；但對於感覺統合失調和躁動的小孩而言,卻是隨時隨地都在這種感覺裡.所以,如果他們不這樣動,就無法專心聽老師講話；當然,一般沒有感統失調的孩子,是不需要這樣透過尋求刺激,來讓自己專心上課.9.大班養成情緒穩定、專心的習慣,才是真的贏在起跑點上王老師語重心長說,小孩很多東西在上小學前早已學會,所以如果沒有訓練好他們的等待能力、耐心、注意力持續度,就會無法乖乖坐在教室裡；到時不是看窗外發呆、做白日夢,就是分心玩橡皮擦、玩鉛筆,最後導致被沒收鉛筆盒、在教室外發站,卻沒有理解真正原因是他們覺得課程太簡單、習慣在學齡前都沒有建立養成.大班是個多感官前期,注意力要從20、30、40分鐘訓練,練到不走人、不走神,包含自己看一本書、畫畫、玩黏土、參加團體活動；我們都希望大班訓練出來的小孩,是具有高創造力、你有你的想法,但要懂得看順序,學著把想法先存著.當然,聯想力豐富的孩子在IQ、創造力都相當不錯,只是大班老師通常會很緊張,希望孩子都預備要有小學生的樣子；而老師觀察到哥哥還在團體裡,像個自由自在的風箏,有點難拉的感覺,所以到底是高創造力,還是高度分心,這通常是一線之隔.因為到了小學一年級時,孩子走到多感官整合期；不成熟的孩子,就會分離變成眼睛管眼睛,耳朵聽耳朵,無法一邊看黑板,耳朵聽老師,手又能抄寫東西.所以,大班也沒有一定要馬上教會什麼、學會什麼,而是養成孩子在情緒穩定、專心的習慣上,這樣才是真的贏在起跑點.10.在家可以訓練孩子的方法王老師覺得有些方法需要在家中先訓練,因為在學校要很結構型的訓練才會成功,不然哥哥會覺得落差很大；所以從現在開始,我們可以透過眼神對焦的互動提醒,以及衝動控制上的忍耐持續度訓練.例如：「你先聽我說,後面我會好好讓你說」,待他懂得察言觀色,一次次建立等待的能力後,也別忘了輪他說話時,再教育哥哥,我們是不是有守信用,只要等待就有輪流發表的時間.另外,在感覺統合訓練上,可從假日的1.5小時體能活動試試；王老師說千萬不要拼命帶孩子出去放電,玩太瘋造成反效果,這樣陪玩後還是教不動,很多父母會很崩潰.感統課最精隨的地方,就是職能治療師和感統老師,皆能觀察出每個孩子需求的量,什麼樣的活動形式完成後,會讓孩子的情緒是開心且穩定,更能靜下心來進行操作型的靜態活動.所以,我們需要幫哥哥設計一些有目標的大肢體、體適能活動,例如騎車、拍球關卡挑戰,或上一些幼兒籃球、足球課都行；只要這些活動不會超過孩子體力範圍,又不會讓他感到無聊,孩子自然會為了達成目標而努力,平日上課也比較不會那麼躁動.最後,王老師分享5、6歲大班孩子,需要教他們衝動控制及情緒覺察能力,可參考直播分享過的「停看聽想」「執行任務」遊戲,或透過一些訓練衝動控制的桌遊,讓哥哥覺察自我的衝動個性進行調整.王老師相信依哥哥的程度,努力後的成效應該會相當不錯；同時,等他養成這樣的習慣後,我們再觀察後續進步狀況,看看是否還需要專業協助的地方.﹝評估後的觀察﹞評估後的前幾天,發現哥哥剛開始不習慣這樣的改變,於是我們調整方式,讓妹妹一同加入這樣的習慣養成,用意是希望透過手足力量,讓孩子一同進步.我們也在孩子有進步的點,讚賞他們越來越好的地方,給予彼此大大擁抱,例如：哥哥在對話時有記得注意眼神對焦、坐餐椅用餐/看書/畫畫時穩定度拉長(從10分鐘進步到至少30分鐘)、大人說話時忍住不搶話學著一旁等待、跟妹妹互動上糾紛變少,就算情緒高漲時也能漸近式學著轉移式降溫.另外,在課堂中的注意力持續度訓練上,會繼續透過各種關卡式體能運動,加強感覺統合能力,以提升哥哥學習專注力及穩定情緒.同時我們發現,再一次次修正教養方式與改變態度後,哥哥能慢慢針對不同事件找到適當的溝通方式；就連一個月後,學校老師打電話來,與我們分享不少哥哥進步的點,像是願意等待的小事蹟變多,午休能穩穩躺到睡著,起床後心情穩定學習更佳,給他任務後也能熱心幫助同學,以及那些以往會因在意點出現的情緒反應也減弱許多.當然,哥哥還有些需要加油的地方,像是團討時,還沒輪到他很容易在等待時分心；我們和老師目前採取的策略,是讓哥哥擔任老師的小幫手,用他的腦袋瓜幫老師記住同學分享的重點,藉此讓他學著專心聽同學的分享.最後,很感動學校老師說謝謝我們的用心,其實我們更謝謝此時此刻,出現在哥哥生命中的貴人們,相信在親師陪伴的共同努力下,哥哥一定會越來越好.幸好,我們沒有害怕面對評估,錯過幫助孩子的黃金發展關鍵期,也才能透過評估記錄下這些文字,並有機會將王老師的正能量教養觀念傳遞出去；期待有一天,這些寶貴的分享,都能成為每個家庭專屬的育兒寶典.作者簡介│晴天明信片-小西瓜媽媽,本名顏吟聿郵件信箱：blue19840731hotmail.com曾任職幼兒園老師,現在是育有小兄妹的全職媽媽、媽咪拜駐站部落客/育兒教養圈的圈媽；透過部落格文章、小西瓜插圖、生動有趣親子影片,在「晴天明信片」FB粉絲團、「Doublewai兩個歪」YT頻道,傳遞幸福感到各角落,每天給你晴天般好心情.---------------------------------------------------------------------------------------------------------------FB社群：晴天明信片https://www.facebook.com/sunnydaypostcard/youtube頻道：Doublewai兩個歪https://www.youtube.com/user/doublewai媽咪拜部落格：https://mamibuy.com.tw/home/316855/article
