「醫師,我才25歲,為什麼就卵巢早衰了?醫師說我的檢查數值大概再幾個月就會完全停經……」「為什麼?為什麼我會發生這種事?……我的作息也還好,好……我承認有睡得少一點,但很多人睡得更少啊……,說壓力大,但誰沒有壓力呢?……」一位初診A小姐,一邊說著,眼淚不自覺地就滾下來了……這在我的門診可說是很常遇到的場景,卵巢早衰、早發停經的患者可說是我門診裡哭最多的患者,尤其這幾年門診遇到的早卵巢衰患者越來越年輕,目前遇過最年輕是18歲,20多歲的案例也非常多,30多歲因為卵巢早衰不孕的案例就更多了,發生率之高超乎你我的想像. 嚴重卵巢早衰面臨早發停經嚴重卵巢早衰直接面臨的就是早發停經的問題,這對患者而言,無疑是很大的震撼彈,幾乎無法相信自己年紀輕輕為何就停經,18歲的那位患者因為2~3個月月經沒有來,到婦產科檢查,報告出來西醫師告訴她數值已經停經,西醫建議她開始補充荷爾蒙.對於年紀輕的患者,儘管還沒面臨生育問題,但這打擊其實非常大,之前一位患者跟我說,她因為診斷早發停經,結果原本論及婚嫁的男友就突然跟她分手,讓她非常的傷痛,甚至不敢再去想是否還能再戀愛.而原本已經計畫生育的患者,被診斷早發停經,無疑就像被拿走了生育入場卷,醫師說沒有卵泡了、要懷孕只能考慮借卵…….這對面臨生育壓力的患者而言,真的是很大的打擊! 卵巢早衰毫無徵兆?你問怎麼會這麼突然?難道都沒有徵兆嗎?其實葉醫師臨床看下來,發現之前多多少少有一些徵兆,只是你不知道原來那是問題,尤其當月經還有在來時,往往容易沒有警覺.25歲的那位患者,我仔細問診發現,她在月經真正沒來的前一年,就開始出現月經量減少的徵兆,而且越來越少,最後少到月經來時都只要用量少型的棉墊,一整個早上沒換都沒關係；到她月經沒來的前3個月,開始週期不太規則,月經開始延遲,之後月經真正沒來兩個月,她去就醫檢查,醫師告訴她AMH的數值已經接近早發停經. 三點自我檢測葉醫師要提醒大家當出現這些徵兆,務必及早尋求專業協助.葉醫師列出下列3點,請大家檢核一下自己的月經情形,若出現下列任何一點,都必須小心：月經週期越來越短或越來越長：本來週期都很規則,可是漸漸地週期越來越短,例如從28天變為25天,甚至縮短為21~23天.或是慢慢在延長,月經越來越晚來.月經血量越來越少：原本月經血量正常,結果越來越少,原本都可以用到一般流量型,減少後用量少型就可以；或是原本可用到量多型,現在變成一個早上用一般流量也不會滿.經血天數越來越短：正常的經血大約量多有2~3天,5~7天經期結束,若是經血只有1天或半天量較多,大約總經期大約2~3天就幾乎乾淨了,都必須注意. 建議檢測AMH評估卵巢年齡AMH是什麼?AMH全名稱作「抗穆勒氏管荷爾蒙」,是目前醫學上常用來預測卵巢「卵子庫存量的指標」.AMH是由卵巢內的小卵泡所分泌,卵巢的小卵泡量越少,分泌的AMH量越少,數值就越低,沒有小卵泡的發育,當然就不會有後續成熟的卵子產生,因此我們稱AMH是「卵子庫存量」的指標.因此,要知道有沒有足夠的卵子?卵子的庫存量夠不夠?卵巢的功能是否有衰退,就可由AMH去評估. 葉醫師建議生育年齡女性,都可以抽血檢測AMH(卵巢庫存量),提早知道自己的卵巢年齡,確認自己是否有卵巢衰退的跡象,預防勝於治療,否則等真正發生時,必是面臨極大壓力. 葉濡端醫師現任：嘉品中醫診所院長學經歷：中國醫藥大學中醫碩士、教育部部定講師、義守大學學士後中醫學系專任講師、義大醫院中醫部婦兒科主治醫師專長：不孕治療、產後調理、乳腺問題、妊娠安胎、婦科疾病,兒童過敏及成長發育中醫師兼兩寶媽,喜歡分享婦女及育兒健康資訊~本文由葉濡端醫師授權轉載
