37歲的小怡(化名),因為晚婚,婚後嘗試懷孕一年多一直無法受孕,於是在106年4月至醫院不孕中心檢查,才發現AMH數值竟然僅有0.11,而且還有左側輸卵管阻塞的狀況,西醫建議當下必須進行試管嬰兒,小怡與先生有其他考量,而未進行試管療程,又努力了一段時間仍沒有消息,於是憂心忡忡地來到葉醫師的門診尋求治療. AMH是什麼?AMH全名稱作「抗穆勒氏管荷爾蒙」,是目前醫學上常用來預測卵巢「卵子庫存量的指標」.AMH是由卵巢內的小卵泡所分泌,卵巢的小卵泡量越少,分泌的AMH量越少,數值就越低,沒有小卵泡的發育,當然就不會有後續成熟的卵子產生,因此我們稱AMH是「卵子庫存量」的指標.因此,要知道有沒有足夠的卵子?卵子的庫存量夠不夠?卵巢的功能是否有衰退,就可由AMH去評估. AMH數值0.11代表什麼意義?女性在青春期過後,隨著年齡的增加,AMH會逐漸降低,到達停經時AMH就難以檢測到.因此AMH可用來檢測功能,判斷是否有卵巢早衰情形,並可預測試管嬰兒的取卵數及成功率.AMH的數值意義還會結合年齡因素來做解讀,若以現在大部分的生育年齡31~35歲來看,AMH的數值大部分可落在2~6之間,當然數值是2算在這個年齡層中屬於數值落在低標的狀況.現在晚婚普遍,在36~40歲時才開始努力生育的女性也多,在這個年齡層的AMH數值有一半也可達到3.一般AMH檢查出來數值低於2,就要注意卵巢庫存量已經不足,要小心卵巢功能衰退的狀況.AMH小於0.8代表卵巢功能嚴重衰退,AMH小於0.5就要小心卵巢早衰已接近早發停經的階段.37歲的小怡的AMH檢查出來是0.11,數值已經接近早發停經,以這個數值來說,其實進行試管嬰兒療程,有時取卵狀況也不好,也可能面臨取不到卵的狀況. 卵巢早衰會有什麼表現?中醫如何調理改善?小怡來就診時,已經出現月經量減少,卵泡期延長、比較慢排卵,甚至有時出現的是無排卵性月經,這些都是卵巢功能下降、卵巢早衰的表現.葉醫師診察發現小怡有肝脾血虛、腎精虧虛等體質功能不足的狀況,這些會影響生殖功能,包括卵泡的成熟不良,黃體功能不足等,有排卵時基礎體溫顯示高溫期僅有五天,這是難以受孕的高溫. 調理兩個多月,小怡的經血量增加,卵泡期縮短,準時排卵,最近這一次週期配合葉醫師勾選的行房時間,一方面卵巢黃體功能也進步,得以維持高溫,進而順利受孕.卵巢早衰中醫調理助孕卵巢早衰是可以藉由中醫調理改善的,中醫診察多可發現臟腑功能的不足,以致影響生殖內分泌功能衰退,因而影響生育,葉醫師門診有不少案例.小怡算是嚴重卵巢早衰,AMH極度低下已接近早發停經的數值,對中醫調理反應良好,因此短時間功能進步很多,二個多月就成功自然受孕,令她與先生都大呼不敢相信好孕美夢成真!在此,葉醫師仍要提醒女性朋友,平時就要注意自己的月經狀況,有生育計劃者更要注意自己的卵巢功能,可配合相關檢查,有早衰狀況務必尋求專業協助. 葉濡端醫師現任：嘉品中醫診所院長學經歷：中國醫藥大學中醫碩士、教育部部定講師、義守大學學士後中醫學系專任講師、義大醫院中醫部婦兒科主治醫師專長：不孕治療、產後調理、乳腺問題、妊娠安胎、婦科疾病,兒童過敏及成長發育中醫師兼兩寶媽,喜歡分享婦女及育兒健康資訊~本文由葉濡端醫師授權轉載
