這次要分享的這個好孕案例,以臨床各方面條件來看,能夠自然受孕真的不容易.這位T小姐,現年38歲,被診斷早發停經已有3年多,這個月她自然受孕了. 早發停經還有機會懷孕嗎?T小姐是在106年1月開始來找葉醫師調理,想孕的人面臨到早發停經的狀況,她的內心當然是非常的憂慮與焦慮.T小姐每次回診,其實都問葉醫師相同的問題,「醫師,我的狀況到底還有沒有機會懷孕?」說實在,這個答案很難回答,早發停經想要懷孕是一個很大的難題,但是否完全沒有機會?其實還是會建立在各種不同的條件因素下,會有不同的機會效應.儘管焦慮,T小姐還是很認真的回診調理. 卵巢早衰早發停經回顧T小姐早發停經的病史,她從104年開始偶爾會有月經不來的狀況,直到105年初就醫檢查,才發現已經早發停經,當時FSH高達196,AMH只有0.16(AMH是什麼?),對於想要懷孕的她,這無疑是很大的打擊.因為數值已停經因此開始服用荷爾蒙直到105年9月停服,而AMH仍持續衰退,105年9月檢查AMH數值為0.02,在105年間她也曾經嘗試過一次試管但沒有成功. ▲T小姐105年9月FSH檢查報告,FSH已超過停經標準許多,屬於卵巢早衰、早發停經. ▲T小姐105年9月AMH檢查報告,AMH數值低下,卵巢功能嚴重衰退. ▶中醫治療經過 106年1月,T小姐來我的門診尋求中醫治療.我診察她的狀況,卵巢功能衰退,屬於很典型的腎陰虛有火的體質,虛火很旺、很容易上火,一燥熱臉就泛紅冒痘痘.中醫調理的過程中,T小姐的治療反應是不錯的,她的月經開始很規律的來潮,在連續三次1個半月來一次月經後,接著開始每個月規則來月經.我覺得她的狀況改善,也請她再次至醫院檢查,106年7月的檢查,FSH降到30、AMH提升至0.06,在數值上有很大的進步.T小姐調理幾個月下來,月經的經量改善,甚至可以達到很標準的經血量.(小知識：FSH>30代表幾近早發停經,FSH>40已經停經) ▲ T小姐106年6月檢查報告,FSH進步許多. ▶成功自然受孕 T小姐的狀況幾乎是恢復了排卵性月經,我鼓勵她有機會可以跟先生嘗試做人,可惜的是,她與先生分隔兩地,這是他們懷孕的另一個難題.之後我跟她討論到她的狀況,若她有想要再嘗試試管,其實可以考慮開始取卵,然而分隔兩地的他們對於試管仍沒有共識.107年1月T小姐先至西醫門診嘗試了排卵藥,但對藥物反應不佳,並未誘發出卵泡,這讓T小姐非常的焦慮,整個心情上受到很大的影響.也許是壓力與情緒的關係,原本好不容易規則的月經,在二三月時突然又沒來了,更讓T小姐陷入惶恐,所幸她仍堅持調理,結果上週她傳訊到我的粉絲專頁,告訴我她懷孕了!她自然受孕了!不只她開心,我也是替她非常地高興,這是多麼不容易的事啊! ▶總結 卵巢早衰是指卵巢功能提早出現衰退的狀況,早期其實可以發現一些徵兆,可以參考我之前文章裡提到的卵巢早衰早期表現徵兆,最好能早期預防避免衰退,否則一旦嚴重衰退,卵泡量減少、不排卵、月經不來……,再來是面臨早發停經的狀況.早發停經對生育年齡的女性來說,除了面對停經造成的身體機能衰退,與停經的不適外,最難過的還是,想要生育卻沒有卵泡的問題.因此中醫調理的方向在改善卵巢功能,目的是逆轉停經、逆轉早衰,還能再有卵泡,受孕才有機會! 葉濡端醫師■現任：嘉品中醫診所院長■學經歷：中國醫藥大學中醫碩士、教育部部定講師、義守大學學士後中醫學系專任講師、義大醫院中醫部婦兒科主治醫師■專長：不孕治療、產後調理、乳腺問題、妊娠安胎、婦科疾病,兒童過敏及成長發育中醫師兼兩寶媽,喜歡分享婦女及育兒健康資訊~本文由葉濡端醫師授權轉載
