英國新冠病毒變種正式名稱：SARS-CoV-2VOC202012/01(VOC：variantofconcern或VUI：VariantUnderInvestigation,year2020,month12,variant01).主要流行於倫敦及東南英格蘭,目前澳洲、丹麥、義大利、冰島、荷蘭也都有病例,感染民眾目前統計起來較年輕,大部分都小於60歲(平均：41歲),美國還沒有發現這類病毒,但也有可能是只有少部分的感染個案有作基因定序. 病毒恐怖的突變適應能力SARS-CoV-2每兩個禮拜就可以有新突變,但大部分是產生不會造成胺基酸改變的同義突變 (Synonymous),當然也會產生非同義突變 (Non-synonymous),這種類型胺基酸就會產生改變,不過也不是每種非同義突變都會改變整個蛋白質功能.英國的新型變種病毒(VOC202012/01)有重要的14種非同義突變、3種缺失突變(deletions),還有相較不重要的6種同義突變.以下列舉重要的突變：deletion69-70,deletion144,N501Y,A570D,D614G,P681H,T716I,S982A,D1118H. 重要的基因突變N501Y是最重要的突變,因為它改變了與宿主細胞結合的棘蛋白部位(Receptorbindingdomainofthespikeproteinatposition501),其中胺基酸的asparagine(N)改成tyrosine(Y),造成與ACE2receptor鍵結更強 (humanangiotensin-convertingenzyme2),使得病毒更容易進入細胞內,目前雪貂動物實驗中發現,傳染力的確因為N501Y突變而因此上升.另外南非在2020年11月18日也有發表聲明出現N501Y突變的冠狀病毒,但科學家發現是和英國這支是不同來源的.H69/V70這兩種缺失突變也很重要,因為造成棘蛋白的其中部分去除了,所以整體形狀長得不一樣,造成我們免疫細胞的辨識能力下降,單株抗體的治療效果也因此下降.P681H也是棘蛋白中Receptorbindingdomain有意義的突變. 新型冠狀病毒變種的影響 ■傳播力更強：R0值從1.5上升至1.7,意思就是平均一個人可以傳染的人上升0.3人,另外統計傳染力增加了40~70%.其中D614G這突變有許多研究證實,D614G突變的冠狀病毒在人類呼吸道傳播力更強,這次英國的變種病毒也有這項突變,其實這個突變在今年2月在歐洲就產生過大流行過. ■疾病嚴重度：是否比原本的新冠病毒更嚴重目前還沒有足夠資訊,需要更多研究去證實,但有一方說法因為好犯的族群較年輕,症狀表現不一定會比較嚴重. ■重複感染：目前能需更多研究證實,但因為病毒抗原表現已不同,也無法完全排除重複感染可能性. ■疫苗效果：因為目前疫苗是針對棘蛋白上的多處標的 (polyclonal/spikeprotein),因此以現狀來說疫苗還是有效,但是等之後廣泛施打疫苗後,的確很有可能會篩選出不斷突變的病毒,造成疫苗失效,因此每個國家都嚴陣以待. ■實驗檢測：因為這隻病毒棘蛋白的69、70有缺失突變,因此使用S-geneRT-PCR方式有可能會檢測不出來. 結論每次在讀病毒微生物的時候,都會感嘆他們突變與適應力真的很強,像這次的新型冠狀病毒就不斷找到生命的出路,改變自己的棘蛋白增加自己的傳染力,甚至逃避免疫系統的追擊,有種我們人類在怎麼研究追趕都無能為力的感覺.我想我們能做的也最有效益的,還是從最基本的防疫手段開始：洗手、戴口罩、避免去人多場合、有呼吸道症狀請自我做好健康管理,還有全力配合中央流行疫情指揮中心的宣導,持續關心疫情訊息,最後希望台灣可以平安度過這次考驗,大家一起加油!台灣加油! 喜歡文章的話,歡迎點下圖連結,到粉絲專頁幫我按個讚吧! Reference1.ImplicationsoftheEmergingSARS-CoV-2VariantVOC202012/01.CentersforDiseaseControlandPrevention.UpdatedDec.22,2020.2.SARS-CoV-2Variant–UnitedKingdomofGreatBritainandNorthernIreland.WorldHealthOrganization.UpdatedDec.21,2020.3.RapidincreaseofaSARS-CoV-2variantwithmultiplespikeproteinmutationsobservedintheUnitedKingdom.EuropeanCenterforDiseasePreventionandControl.UpdatedDec.20,2020.
