親愛的家長們,您帶孩子看兒童牙醫,是否也有類似情境? 「醫師啊!我們家小美去年蛀牙了,但明明牙醫幫她「補起來」了呀!怎麼今年學校檢查,同一位置又發現「蛀牙」了呢?」 「我家小祐蛀牙了,我叫他張開嘴巴給我看,我看到「小小一點」而已!為何牙醫叫我要做「小鋼牙」?不是「補一補」就搞定了嗎?」 *對於以上情境很疑惑嗎?歡迎您繼續看下去~* 兒童青少年的齲齒,層出不窮到目前為止,台灣兒童青少年的齲齒率,仍高於WHO規範的標準.若兒童飲食、清潔不當、或擁有特殊口腔習癖,最快在1歲後就產生齲齒(蛀牙).另外,台灣也富有美食文化,在許多精緻加工澱粉、糖類、飲料的催化下,也醞釀出「高蛀牙率」的社會型態. 蛀牙,不是「補」起來就好了?談起蛀牙,大人們普遍的想法是—趕快帶去「補牙」呀!俗稱的補牙,大部分指的是牙科材料的「樹脂填補」,這在成人牙科的世界裡,很常見,也很實用.但若換成了「孩童的乳牙」,不當的補牙,往往產生許多後遺症---慢性牙髓感染、產生更大縫隙讓細菌入侵、牙齒崩裂等等. 圖：經過補牙後仍再度齲齒的乳牙為何乳牙蛀牙無法全用樹脂「補起來」?乳牙之所以無法像恆牙一樣,用「補牙」的方式輕鬆結束,原因有：1.乳牙的成分、構造,與恆牙不同.2.乳牙的「齒壁」(牙釉質、牙本質厚度)較薄,輕微的蛀牙即可能侵犯到牙髓(牙神經). 基於以上的緣故,既要治療乳牙蛀牙,又要防範「二度蛀牙」,「小鋼牙」於是誕生! 圖：小鋼牙的臨床照片小鋼牙」的源起小鋼牙專業術語為—乳牙不銹鋼牙套 牙科界最早使用小鋼牙,可追溯至1940年代的美國.至今已有80年的歷史!在幾十年來的研究中,醫學家普遍發現—相較於傳統「補牙」,套上小鋼牙的乳牙,再度齲齒、發病的機率遠低於前者.近年來,小鋼牙也廣為看牙的民眾所接受. 怎樣狀況的乳牙,才需要「套」小鋼牙呢?根據台灣兒牙醫學會、美國兒牙學會的準則,以下狀況的乳牙,建議套上小鋼牙：嚴重或多重的乳牙齲齒先天牙釉質、牙本質缺陷之乳牙乳齒齒頸部脫鈣經過根管治療之乳齒牙冠破裂之乳齒作為特定裝置之支台齒EX:空間維持器高蛀牙風險之孩童小鋼牙有什麼功效呢?小鋼牙的功效有—有效降低乳牙再齲齒機率有效重建乳牙破損的結構恢復乳牙咀嚼功能有效維持乳牙外型,以利未來恆牙順利萌發小鋼牙做完,會有甚麼副作用嗎?剛裝完小鋼牙的小朋友,前一週咀嚼上會稍不習慣,另外牙齦也會感覺怪怪的,但一週後幾乎都可回復正常.做完小鋼牙後,清潔變得很重要,刷牙不只要刷牙齒,鋼牙附近的牙齦也需要按摩,才能將髒污刷掉、避免牙齦紅腫唷! 如果我不喜歡「小鋼牙」的鋼鐵顏色,我該怎麼辦呢?現代小朋友對於美觀越來越重視,若小朋友或家長不喜歡小鋼牙的顏色,現在有「乳牙全瓷冠」可做替代,家長可與兒童牙醫師討論施作. 圖：全瓷冠範例圖結語祝福各位小朋友都能遠離蛀牙,就算蛀牙也能得到最好的治療~ 我們下次見! 備註：本篇文章的立場,是提醒有一部份的乳牙齲齒,無法被好好治療,為此提出治療選項.小朋友的牙齒實際能否補牙,還須依賴臨床醫師的診察為主.原文連結：https://reurl.cc/mLn6oM關於作者侯政廷(侯侯醫師) 衛服部審定兒童牙科專科醫師台北明仁牙醫兒牙部主治醫師基隆君悅牙醫兒牙部主治醫師前恩主公醫院兒童牙科兼任主治醫師美國隱適美Invisalign隱形矯正認證醫師MRC功能性矯正合作醫師前經國管理學院口衛系講師Facebook粉絲專頁https://www.facebook.com/ChildrenDentistHou/個人網站https://www.pedodontisthou.com/
