今天想要跟大家聊聊小朋友的新冠紅疹,先來簡介一下兒童的新冠肺炎,和成人需要考慮有什麼不同? 兒童被COVID-19感染都是輕症嗎?→兒童還無法接受疫苗施打→變種病毒比以前更容易感染到小孩→年紀越小,重症比率越高.兒童重症50%發生在5歲以下→數據統計:台灣2021/6/4學生確診人數超過405人(含大學生)→值得期待:兒童在國外已經開始進行疫苗的臨床試驗(輝瑞、莫德納…) 兒童的COVID-19感染症狀有哪些?發燒40~50%咳嗽40%上呼吸道症狀10%腹瀉8~9%噁心嘔吐6~7%疲倦喉嚨痛、味覺喪失心跳加速、呼吸變快… 根據統計無症狀15~20%輕度症狀35~40%→但是如果自己家的孩子是中重症,那小朋友生病會很辛苦,家長會很難過. 兒童的新冠紅疹有哪些表現?比較常見的有◆凍瘡樣病灶(Chilblainlikelesions)◆類似多形性紅斑(Erythemamultiformelikelesions,又稱靶心樣病灶Targetoidlesions)◆蕁麻疹(Urticaria)◆水泡小水泡(Vesicularexanthem)像水痘(Varicella-likeexanthem)◆病毒疹(沒有特異性,Maculopapularexanthem) 比較少見的有◆玫瑰糠疹樣病灶(Pityriasisrosea-likeeruption)◆紫斑(purpura)◆網狀青斑(livedoreticularis)也有可能是嚴重疾病的表現多系統發炎症候群(MIS-C),類川崎氏症眼周紅腫、結膜炎草莓舌(strawberrytongue)全身紅疹肚子痛、噁心嘔吐、拉肚子淋巴結腫多系統症狀什麼是多系統發炎症候群(MIS-C)?CDC診斷準則:◆年齡小於21歲◆發燒>38度,持超過24小時◆抽血有發炎指數上升(CRP,ESR,fibrinogen,procalcitonin,D-dimer,ferritin,LDH,IL-6...)◆嚴重症狀需要住院◆有兩個以上器官受影響(心、腎、呼吸、血液、腸胃、皮膚、神經...)◆排除其他可能性◆最近或目前被確診為新冠肺炎 MIS-C與川崎氏症相似處:都有結膜炎、草莓舌、淋巴結腫、多系統症狀MIS-C與川崎氏症不同處:MIS-C年紀較大,好發在大童或青少年MIS-C好發在非裔兒童MIS-C腸胃道症狀比較明顯 總結:→兒童也有可能感染新冠肺炎,不能因為兒童輕症居多而輕忽!→紅疹是新冠肺炎的症狀之一,請家長提高注意→但是!長紅疹的原因很多,除了新冠肺炎,還要考慮過敏、感冒、其他病毒、細菌感染(例如水痘、皰疹、肺炎黴漿菌)、藥物疹、免疫疾病等等.→如果家中幼兒有出現皮膚紅疹可以看皮膚科,有其他明顯身體不適的症狀,還是要給小兒科醫師看診評估. 本文為皮膚科醫師整理,主要以描述皮膚表現為主,並無法診斷新冠肺炎.文章同步發表於FB皮膚科胡怡萱醫師資料來源:ClinicalandExperimentalDermatology(2021)46,pp444–450ClinicalandExperimentalDermatology(2021)46,pp451–461Varicella-likeexanthemassociatedwithCOVID-19inan8-year-oldgirl:Adiagnosticclue?PediatricDermatology.2020;37:435–436.AcuteurticariaprecedingotherCOVID-19–associatedmanifestations-Acasereport.PediatricDermatology.2021;38:455–457.SARS-CoV-2–InducedKawasaki-LikeHyperinflammatorySyndrome:ANovelCOVIDPhenotypeinChildren.Pediatrics.2020;146(2):e20201711PeriorbitalerythemaisacommoncutaneousmanifestationinCOVID-19.ClinicalandExperimentalDermatology.TheIndianJournalofPediatrics.PediatricResearch.